un concept logique d'empreintes primaire et secondaire

Edentements sub-totaux - T. Delcambre et coll.
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réalisé en résine et réglé sur le modèle primair e
avec les caractéristiques suivantes (fig. 13) :
Limites des bords du P.E.I. :
• 1 mm du fond du vestibule, et
• 2 mm des brides et des freins
Epaisseur générale de la résine : 1mm environ.
Cette épaisseur sera diminuée en regard des brides
et des freins.
Bourrelets de préhension :
• épaisseur au niveau antérieur : 3 à 4 mm
• épaisseur au niveau postérieur : 6 à 8 mm
• hauteur au niveau antérieur, à partir du fond du
vestibule : 22 mm au maxillaire, 18 mm à la
mandibule.
Perforation du P.E.I. en regard de l’émergence
des dents restantes.
Réalisation d’une coiffe porte-empreinte en pâte
thermo-plastique en regard des perforations
réalisées dans le P.E.I. à cheval sur le bourrelet
de préhension.
Ajustage du porte-empreinte individuel
Si le P.E.I. a été confectionné en respectant les
caractéristiques ci-dessus, l’ajustage est relativement
réduit. La bonne intégration du bourrelet de
préhension représentant le rempart alvéolodentaire
est vérifiée ainsi que la stabilité du P.E.I.
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Fig. 11 D i s -
tension des
tissus labiaux
dans le plan
sagittal
Fig. 12 L’empreinteobtenue
en statique et en dynamique. Pour ce faire, les
tests de Herbst sont réalisés. Toutes les surextensions
seront alors éliminées.
Réalisation de l’empreinte secondaire
L’empreinte secondaire des tissus est menée de
façon classique. L’enregistrement des joints périphérique
et postérieur est réalisé à l’aide de la
pâte de Kerr verte, secteur par secteur.
L’empreinte de surfaçage est faite avec de la
pâte à l’oxyde de zinc sans se soucier de la
présence des dents restantes. A la dépose de
l’empreinte, la pâte à l’oxyde de zinc est dégagée
au niveau des fenêtres aménagées dans le P.E.I.
(fig.14). L’empreinte des dents se fait par adjonction
d’un matériau élastique de type silicone de
consistance moyenne dans la coiffe porteempreinte
après avoir soudé celle-ci à cheval sur
le bourrelet de préhension (fig.15). Des perforations
sont effectuées au niveau de la coiffe et
l’intrados enduit d’adhésif spécifique au matériau
utilisé. Le matériau élastique est déposé en petite
quantité dans la coiffe porte-empreinte et le
P.E.I. réintroduit et positionné en bouche avec
une certaine pression permettant au nouveau
matériau de fuser par les perforations de la coiffe.
Le P.E.I. est déposé après la prise totale du
Stratégie prothétique avril 2003 • vol 3, n° 2