un concept logique d'empreintes primaire et secondaire

More documents

Recommendations

Info

$Effraction de la membrane - Information dentaire$

14 Edentements sub-totaux - T. Delcambre et coll. 15 16 17 silicone (fig.16). Après appréciation et validation de l’enregistrement des différentes structures nécessaires à l’élaboration de la future prothèse, l’empreinte sera traitée après avoir été "entablée" (fig.17). DISCUSSION Si le plâtre reste le matériau de choix dans la réalisation d’une empreinte primaire en P. T. A . , l’alginate reste le matériau le plus facile à employer et certainement le mieux adapté à la technique décrite précédemment. En effet, la présence de zones de retrait alvéolaires au niveau des dents restantes contre-indique souvent l’utilisation du plâtre à empreinte. De même, les P.E. métalliques spécifiques à l’utilisation du plâtre à empreinte ne permettent les modifications nécessaires qu’après quelques travaux de ferronnerie et 100 Fig. 14 Empreinte de surfaçage à la pâte à l’oxyde de zinc. Réalisation de la coiffe porte-empreinte en pâte de Kerr Fig. 15 Soudage de la coiffe porte-empreinte sur l’extrados du P.E.I. Fig. 16 Empreinte de situation de la dent résiduelle au silicone Fig. 17 Modèle issu de l’empreinte précédemment "entablée" rendent de ce fait leur utilisation quasi impossible. Toutefois, en l’absence de zones de retrait alvéolaires, l’utilisation de P.E. du commerce en plastique modifié autorise l’emploi du plâtre à empreinte, à condition de supprimer les zones de retrait dentaires à l’aide de cire par exemple. La sustentation et la stabilisation étant les qualités principales recherchées par ce type d’empreinte, il est certain que la rétention maximale obtenue par la réalisation d’un joint périphérique total ne le sera pas dans cette technique. Il sera judicieux, dans la mesure du possible, d’augmenter cette rétention par l’adjonction de crochet en fil étiré relativement élastique au niveau des dents restantes. Au stade terminal, l’extraction et le remplacement des dernières dents permettront de réaliser un joint périphérique total. Stratégie prothétique avril 2003 • vol 3, n° 2
Fig. 18 Situation de la restauration prothétique finale 18 CONCLUSION Si la logique de nos traitements prothétiques et surtout la facilité de leur mise en œuvre nous incitent le plus souvent à extraire la ou les dents restantes d’un édentement sub-total, il ne nous est pas toujours facile de faire prendre conscience à nos patients de l’efficacité d’une telle action thérapeutique. Parfois, la volonté de retarder l’échéance fatale de voir disparaître le dernier symbole de virilité ou de jeunesse nous oblige à traiter le cas avec beaucoup de psychologie et d'in- 1. Amzalag G, Batarec E, Schoendorff R, Buch D, A s s e m a t - Tessandier X. Prothèses supra-radiculaires : “Overdentures”. Editions CdP, Paris, 1987 ; 7-18. 2. Jardel V, Bougeant D. Intérêts du P.E.I. dissocié en prothèse adjointe partielle et sub-totale. C a h Prothèse, 1995 ; 89 : 76-82. Stratégie prothétique avril 2003 • vol 3, n° 2 BIBLIOGRAPHIE Adresse des auteurs : T. DELCAMBRE, B. PICART, C. LEFEVRE, G. MAYER, N.J. K O F F I Faculté d’Odontologie 1, place de Verdun 59000 Lille Clinique Laboratoire térêt vis-à-vis des désirs et des souhaits des patients (fig. 18). Si le passage à l’édentement total représente une étape importante pour certains, la confection de prothèses dites de transition permettra, le jour venu, de passer à la prothèse totale sans crainte ni appréhension de la part du patient. Ceci à la condition expresse que la prothèse sub-totale ait été parfaitement intégrée. A ces fins, ce concept logique d’empreinte primaire et secondaire, apporte une solution technique de reproduction des surfaces d’appui intéressante. 3. Lejoyeux J. Prothèse complète. Examen clinique, traitement préprothétique, matériaux et techniques d ’ e m p r e i n t e s . Tome 1. 3ème édition. E d i t i o n s Maloine, Paris, 1985 ; 324. 4 . Pompignoli M, Douklan JY, Raux D. Prothèse complète : clinique et laboratoire. Tome 1. Editions CdP, Paris, 1993 ; 29. 101
Page 1 and 2: Clinique Laboratoire Édentements s
Page 3 and 4: 4 5 6 Fig. 4 Adaptation délicate d
Page 5 and 6: ciés à un matériau d’empreinte
Page 7: 13a 13d Perforation du P.E.I. réal

un concept logique d'empreintes primaire et secondaire

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

Delete template?

Save as template?