Histologie : les tissus - Faculté de médecine Pierre et Marie Curie ...
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Les <strong>tissus</strong> musculaires<br />
contractions régulièrement répétées ne <strong>les</strong> détachent <strong>les</strong> unes <strong>de</strong>s autres.<br />
• Les zonula adhaerens, situées dans la portion transversale <strong>de</strong>s disques intercalaires, servent<br />
également <strong>de</strong> jonctions d’ancrage cellule-cellule <strong>et</strong> constituent la zone <strong>de</strong> liaison entre l’extrémité<br />
<strong>de</strong>s filaments d’actine <strong>de</strong>s <strong>de</strong>rniers sarcomères <strong>de</strong>s cellu<strong>les</strong> myocardiques contigües.<br />
• Les jonctions communicantes, situées dans la portion longitudinale <strong>de</strong>s disques intercalaires,<br />
forment <strong>de</strong>s voies <strong>de</strong> faible résistance perm<strong>et</strong>tant la transmission intercellulaire directe<br />
<strong>de</strong>s signaux contracti<strong>les</strong>. Chaque cardiomyocyte présente une dizaine environ <strong>de</strong> disques intercalaires<br />
avec ses voisins <strong>et</strong> <strong>de</strong> l’ordre d’un millier <strong>de</strong> jonctions communicantes au total,<br />
chaque jonction communicante regroupant <strong>de</strong> nombreux canaux intercellulaires.<br />
9.4.3 Il existe trois variétés principa<strong>les</strong> <strong>de</strong> cardiomyocytes<br />
9.4.3.1 Les cardiomyocytes contracti<strong>les</strong><br />
Qu’ils siègent dans <strong>les</strong> ventricu<strong>les</strong> ou dans <strong>les</strong> oreill<strong>et</strong>tes, <strong>les</strong> cardiomyocytes contracti<strong>les</strong> correspon<strong>de</strong>nt<br />
- à <strong>de</strong>s nuances près - au type <strong>de</strong> <strong>de</strong>scription.<br />
9.4.3.2 Les cellu<strong>les</strong> myoendocrines<br />
Pauvres en myofibril<strong>les</strong>, ces cardiomyocytes ont également une fonction endocrine. Ils contiennent<br />
<strong>de</strong> nombreuses vésicu<strong>les</strong> <strong>de</strong> sécrétion, <strong>de</strong>nses aux électrons, contenant le précurseur d’une famille<br />
<strong>de</strong> polypepti<strong>de</strong>s collectivement connus sous le nom <strong>de</strong> cardiodilatine ou Facteur Auriculaire<br />
Natriurétique, hormones impliquées dans la régulation du volume sanguin <strong>et</strong> la composition électrolytique<br />
du liqui<strong>de</strong> extra-cellulaire. El<strong>les</strong> entraînent une vasodilatation, une baisse <strong>de</strong> la pression<br />
artérielle <strong>et</strong> une diminution du volume sanguin, avec une considérable augmentation <strong>de</strong> la diurèse<br />
<strong>et</strong> <strong>de</strong> l’élimination urinaire <strong>de</strong> sodium.<br />
9.4.3.3 Les cellu<strong>les</strong> cardionectrices<br />
Ce sont <strong>de</strong>s cardiomyocytes modifiés qui constituent le système <strong>de</strong> conduction du myocar<strong>de</strong> (système<br />
cardionecteur). Ces cellu<strong>les</strong> sont spécialisées dans l’initiation <strong>de</strong> l’excitation (qui est myogénique)<br />
<strong>et</strong> dans la conduction <strong>de</strong> l’excitation. On en distingue <strong>de</strong>ux variétés principa<strong>les</strong>.<br />
Les cellu<strong>les</strong> noda<strong>les</strong><br />
El<strong>les</strong> sont situées dans le nœud sino-auriculaire, le nœud auriculo-ventriculaire <strong>et</strong> le tronc<br />
du faisceau <strong>de</strong> His. N<strong>et</strong>tement plus p<strong>et</strong>ites que <strong>les</strong> cardiomyocytes banals, el<strong>les</strong> sont<br />
pauvres en myofibril<strong>les</strong> <strong>et</strong> riches en glycogène. Leur aspect fusiforme <strong>et</strong> leur disposition<br />
enchevêtrée au sein d’un tissu conjonctif abondant <strong>et</strong> <strong>de</strong>nse peuvent <strong>les</strong> rendre diffici<strong>les</strong> à<br />
différencier <strong>de</strong>s fibroblastes qui <strong>les</strong> entourent, mais à un examen attentif on découvre leur<br />
striation transversale. C’est là que naît l’initiation <strong>de</strong> chaque battement : le nœud sino-auriculaire<br />
est le pace-maker <strong>de</strong> l’excitation cardiaque.<br />
114/119 <strong>Histologie</strong> : <strong>les</strong> <strong>tissus</strong> - André, Catala, Morère, Escudier, Katsanis, Poirier 2007 - 2008