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096 déc. 2009 fugues.com<br />

VIHSIDA recherche discrimination traitements prévention<br />

Les réalités associées à l’infection par <strong>le</strong> VIH<br />

changent et il est important de recueillir<br />

régulièrement des informations pour soutenir et<br />

adapter <strong>le</strong>s efforts de prévention. L’enquête<br />

ARGUS s’intéresse à la santé des hommes qui ont<br />

des relations sexuel<strong>le</strong>s avec des hommes.<br />

El<strong>le</strong> se concentre particulièrement sur <strong>le</strong>s infections qui se<br />

transmettent sexuel<strong>le</strong>ment (par exemp<strong>le</strong>, l’infection par<br />

<strong>le</strong> virus du sida, <strong>le</strong>s hépatites, la syphilis). El<strong>le</strong> est menée par la Direction de santé publique de l'agence<br />

de la santé et des services sociaux de Montréal et l’Institut national de santé publique du<br />

Québec en collaboration avec plusieurs partenaires communautaires et universitaires.<br />

L’enquête ARGUS est répétée aux trois ans. Un premier cyc<strong>le</strong> a été effectué en 2005 et un deuxième<br />

cyc<strong>le</strong> vient de se terminer en mars 2009. Au cours de chacun de ces cyc<strong>le</strong>s, nos équipes d’enquêteurs<br />

ont parcouru différents lieux de socialisation gais et bisexuels (bars et discothèques, saunas, clubs<br />

sportifs, etc. ) de Montréal et du Québec afin de recruter des participants. La réponse des propriétaires<br />

des établissements et de la clientè<strong>le</strong> a été très positive. Environ 2000 hommes gais et bisexuels<br />

ont participé à chacun de ces cyc<strong>le</strong>s.<br />

Beaucoup d’hommes gais et bisexuels québécois fréquentent peu ou pas de tels lieux de socialisation.<br />

Il est important de joindre ces hommes et de <strong>le</strong>ur donner à eux aussi l’occasion d’exprimer <strong>le</strong>ur<br />

vécu et <strong>le</strong>urs besoins, d’être représentés dans une enquête tel<strong>le</strong> qu’ARGUS.<br />

L’Internet constitue un moyen privilégié de s’adresser à eux. L’équipe de chercheurs lance donc<br />

ARGUS en ligne – <strong>le</strong> vo<strong>le</strong>t Internet de l’enquête ARGUS. Vous êtes donc invités à visiter l’adresse cidessous<br />

et à répondre au questionnaire en ligne. Sébastien THIBERT<br />

www.argusenligne1.ca<br />

RECHERCHE ET ESSAIS CLINIQUES<br />

L'INTERLEUKINE-2 INEFFICACE<br />

AVANT LE 30 JANVIER 2010<br />

L’enquête Argus en ligne<br />

Des chercheurs québécois de l'Université<br />

McGill et <strong>le</strong>urs collègues américains et européens<br />

préconisent l'arrêt de tous <strong>le</strong>s essais<br />

cliniques avec l'inter<strong>le</strong>ukine-2 (IL-2)<br />

dans un artic<strong>le</strong> publié dans <strong>le</strong> New England<br />

Journal of Medicine. Pourquoi ? Selon eux,<br />

<strong>le</strong> traitement du VIH/sida avec l'IL-2 est inefficace.<br />

L'inter<strong>le</strong>ukine-2 est une hormone<br />

naturel<strong>le</strong>ment produite par <strong>le</strong> corps, importante<br />

dans la régulation du système immunitaire.<br />

El<strong>le</strong> fait l'objet de recherches dans<br />

<strong>le</strong> VIH depuis des années, notamment en complément d'une trithérapie<br />

anti-VIH. Cel<strong>le</strong>-ci contrô<strong>le</strong> la réplication du virus dans <strong>le</strong> sang, tandis que<br />

l'inter<strong>le</strong>ukine-2 avait pour mission de restaurer l'immunité des personnes<br />

traitées, ce qui n'est pas <strong>le</strong> cas. Les résultats de ces chercheurs démontrent<br />

que l'IL-2 n'a aucun effet contre <strong>le</strong> développement du sida ni sur la survie<br />

des patients. Interviewé par Radio Canada, <strong>le</strong> docteur Routy, du Centre universitaire<br />

de santé McGill et l'un des signataires de l'artic<strong>le</strong>, affirme que «la<br />

présence de cette hormone entraîne bien une augmentation plus rapide des<br />

cellu<strong>le</strong>s immunitaires CD4, mais cel<strong>le</strong>s-ci sont moins fonctionnel<strong>le</strong>s que <strong>le</strong>s<br />

cellu<strong>le</strong>s CD4 régénérées naturel<strong>le</strong>ment par <strong>le</strong>s patients sans apport d'IL-2.<br />

Ainsi, <strong>le</strong> traitement par l'IL-2 n'apporte aucun avantage et ne permet pas<br />

d'éviter <strong>le</strong>s maladies infectieuses liées au sida.» Par ail<strong>le</strong>urs, on avait déjà<br />

pu montrer que l'IL-2 présentait des limites importantes : <strong>le</strong>s gens qui en<br />

auraient <strong>le</strong> plus besoin (T4 bas, malgré un traitement efficace) sont ceux qui<br />

bénéficient <strong>le</strong> moins d'une remontée des T4 sous IL-2. Une autre limite est<br />

que, pour maintenir ces T4 acquis sous IL-2, il faudrait généra<strong>le</strong>ment multiplier<br />

<strong>le</strong>s cures et <strong>le</strong>s continuer régulièrement, or l'IL-2 qui se donne par injections<br />

présente aussi des effets indésirab<strong>le</strong>s non négligeab<strong>le</strong>s. L'espoir<br />

réside désormais dans une molécu<strong>le</strong> de la même famil<strong>le</strong> l'IL-7 qui pourrait<br />

permettre de restaurer la fonctionnalité des CD4. Karl MYER<br />

PROGRAMME<br />

D’ASSISTANCE<br />

Programme<br />

de soutien<br />

KASA<br />

Le Programme de soutien<br />

KASA (pour Ka<strong>le</strong>tra<br />

Adhésion : Soutien et<br />

Assistance) est un programme<br />

d’assistance<br />

subventionné par Les<br />

Laboratoires Abbott,<br />

pour <strong>le</strong>s patients qui<br />

prennent Ka<strong>le</strong>tra ou qui<br />

en prendront prochainement.<br />

Les patients<br />

inscrits au Programme<br />

KASA déployé à la Clinique<br />

médica<strong>le</strong> l’Actuel<br />

ont accès aux services<br />

suivants : service de<br />

soutien infirmier personnalisé<br />

; service<br />

d’une nutritionniste<br />

spécialisée en VIH/sida ;<br />

services de pharmaciens<br />

communautaires.<br />

Ces services sont<br />

strictement confidentiels<br />

et <strong>le</strong>s patients<br />

peuvent choisir de demeurer<br />

anonymes.

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