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096 déc. 2009 fugues.com<br />
VIHSIDA recherche discrimination traitements prévention<br />
Les réalités associées à l’infection par <strong>le</strong> VIH<br />
changent et il est important de recueillir<br />
régulièrement des informations pour soutenir et<br />
adapter <strong>le</strong>s efforts de prévention. L’enquête<br />
ARGUS s’intéresse à la santé des hommes qui ont<br />
des relations sexuel<strong>le</strong>s avec des hommes.<br />
El<strong>le</strong> se concentre particulièrement sur <strong>le</strong>s infections qui se<br />
transmettent sexuel<strong>le</strong>ment (par exemp<strong>le</strong>, l’infection par<br />
<strong>le</strong> virus du sida, <strong>le</strong>s hépatites, la syphilis). El<strong>le</strong> est menée par la Direction de santé publique de l'agence<br />
de la santé et des services sociaux de Montréal et l’Institut national de santé publique du<br />
Québec en collaboration avec plusieurs partenaires communautaires et universitaires.<br />
L’enquête ARGUS est répétée aux trois ans. Un premier cyc<strong>le</strong> a été effectué en 2005 et un deuxième<br />
cyc<strong>le</strong> vient de se terminer en mars 2009. Au cours de chacun de ces cyc<strong>le</strong>s, nos équipes d’enquêteurs<br />
ont parcouru différents lieux de socialisation gais et bisexuels (bars et discothèques, saunas, clubs<br />
sportifs, etc. ) de Montréal et du Québec afin de recruter des participants. La réponse des propriétaires<br />
des établissements et de la clientè<strong>le</strong> a été très positive. Environ 2000 hommes gais et bisexuels<br />
ont participé à chacun de ces cyc<strong>le</strong>s.<br />
Beaucoup d’hommes gais et bisexuels québécois fréquentent peu ou pas de tels lieux de socialisation.<br />
Il est important de joindre ces hommes et de <strong>le</strong>ur donner à eux aussi l’occasion d’exprimer <strong>le</strong>ur<br />
vécu et <strong>le</strong>urs besoins, d’être représentés dans une enquête tel<strong>le</strong> qu’ARGUS.<br />
L’Internet constitue un moyen privilégié de s’adresser à eux. L’équipe de chercheurs lance donc<br />
ARGUS en ligne – <strong>le</strong> vo<strong>le</strong>t Internet de l’enquête ARGUS. Vous êtes donc invités à visiter l’adresse cidessous<br />
et à répondre au questionnaire en ligne. Sébastien THIBERT<br />
www.argusenligne1.ca<br />
RECHERCHE ET ESSAIS CLINIQUES<br />
L'INTERLEUKINE-2 INEFFICACE<br />
AVANT LE 30 JANVIER 2010<br />
L’enquête Argus en ligne<br />
Des chercheurs québécois de l'Université<br />
McGill et <strong>le</strong>urs collègues américains et européens<br />
préconisent l'arrêt de tous <strong>le</strong>s essais<br />
cliniques avec l'inter<strong>le</strong>ukine-2 (IL-2)<br />
dans un artic<strong>le</strong> publié dans <strong>le</strong> New England<br />
Journal of Medicine. Pourquoi ? Selon eux,<br />
<strong>le</strong> traitement du VIH/sida avec l'IL-2 est inefficace.<br />
L'inter<strong>le</strong>ukine-2 est une hormone<br />
naturel<strong>le</strong>ment produite par <strong>le</strong> corps, importante<br />
dans la régulation du système immunitaire.<br />
El<strong>le</strong> fait l'objet de recherches dans<br />
<strong>le</strong> VIH depuis des années, notamment en complément d'une trithérapie<br />
anti-VIH. Cel<strong>le</strong>-ci contrô<strong>le</strong> la réplication du virus dans <strong>le</strong> sang, tandis que<br />
l'inter<strong>le</strong>ukine-2 avait pour mission de restaurer l'immunité des personnes<br />
traitées, ce qui n'est pas <strong>le</strong> cas. Les résultats de ces chercheurs démontrent<br />
que l'IL-2 n'a aucun effet contre <strong>le</strong> développement du sida ni sur la survie<br />
des patients. Interviewé par Radio Canada, <strong>le</strong> docteur Routy, du Centre universitaire<br />
de santé McGill et l'un des signataires de l'artic<strong>le</strong>, affirme que «la<br />
présence de cette hormone entraîne bien une augmentation plus rapide des<br />
cellu<strong>le</strong>s immunitaires CD4, mais cel<strong>le</strong>s-ci sont moins fonctionnel<strong>le</strong>s que <strong>le</strong>s<br />
cellu<strong>le</strong>s CD4 régénérées naturel<strong>le</strong>ment par <strong>le</strong>s patients sans apport d'IL-2.<br />
Ainsi, <strong>le</strong> traitement par l'IL-2 n'apporte aucun avantage et ne permet pas<br />
d'éviter <strong>le</strong>s maladies infectieuses liées au sida.» Par ail<strong>le</strong>urs, on avait déjà<br />
pu montrer que l'IL-2 présentait des limites importantes : <strong>le</strong>s gens qui en<br />
auraient <strong>le</strong> plus besoin (T4 bas, malgré un traitement efficace) sont ceux qui<br />
bénéficient <strong>le</strong> moins d'une remontée des T4 sous IL-2. Une autre limite est<br />
que, pour maintenir ces T4 acquis sous IL-2, il faudrait généra<strong>le</strong>ment multiplier<br />
<strong>le</strong>s cures et <strong>le</strong>s continuer régulièrement, or l'IL-2 qui se donne par injections<br />
présente aussi des effets indésirab<strong>le</strong>s non négligeab<strong>le</strong>s. L'espoir<br />
réside désormais dans une molécu<strong>le</strong> de la même famil<strong>le</strong> l'IL-7 qui pourrait<br />
permettre de restaurer la fonctionnalité des CD4. Karl MYER<br />
PROGRAMME<br />
D’ASSISTANCE<br />
Programme<br />
de soutien<br />
KASA<br />
Le Programme de soutien<br />
KASA (pour Ka<strong>le</strong>tra<br />
Adhésion : Soutien et<br />
Assistance) est un programme<br />
d’assistance<br />
subventionné par Les<br />
Laboratoires Abbott,<br />
pour <strong>le</strong>s patients qui<br />
prennent Ka<strong>le</strong>tra ou qui<br />
en prendront prochainement.<br />
Les patients<br />
inscrits au Programme<br />
KASA déployé à la Clinique<br />
médica<strong>le</strong> l’Actuel<br />
ont accès aux services<br />
suivants : service de<br />
soutien infirmier personnalisé<br />
; service<br />
d’une nutritionniste<br />
spécialisée en VIH/sida ;<br />
services de pharmaciens<br />
communautaires.<br />
Ces services sont<br />
strictement confidentiels<br />
et <strong>le</strong>s patients<br />
peuvent choisir de demeurer<br />
anonymes.