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HbA1c en classe 10% Ne sait pas
% d'HbAlc 33 32 23 7 5
Tableau 1. Répartition de l'HbAlc sous pompe dans l'étude [7]
Enfin l'observatoire transversal (46) mené de 2004 à 2005 auprès de 110
diabétologues volontaires, a décrit le contexte et les modalités de mise en route
d'un traitement par pompe en France. Les 349 adultes, en moyenne âgés de 37
ans étaient diabétiques de type 1 depuis 15 ans.
Dans 55% des cas, les patients avaient au moins un facteur de risque (35% tabac,
31% dyslipidémie, 29% hypertension artérielle) et 66% au moins une
complication chronique. L'HbAlc moyenne à la mise sous pompe était de
8.44%. Dans les 6 mois précédant la mise sous pompe, 17 % des patients
avaient présenté une hypoglycémie sévère et 6% une acidocétose.
C. Place de la pompe par rapport aux autres pays.
Avant 2000, le contexte médico-administratif français n'avait pas permis
l'essor de l'utilisation des pompes en France, contrairement à d'autres pays
occidentaux (Etats-Unis, Allemagne).
Depuis les résultats du Diabetes Control and Complications Trial (DCCT) (28),
confirmant l'importance d'un traitement intensif dans le diabète de type 1, le
nombre de pompes utilisées dans le monde n'a cessé de croître. En 2002, plus de
200000 diabétiques la privilégient (93). Aux Etats-Unis en 2008 (127), 375 000
diabétiques de type 1 en bénéficient (Figure2).
Actuellement, les disparités persistent entre les pays : la pompe est très usitée
aux Etats-Unis et en Israël (par environ 20% de diabétiques de type 1), alors
qu'en Angleterre et au Danemark, à peine 1% la choisissent (92).
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