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Tableau 2. Etudes comparant pompe à multi-injections avec analogues rapides
de l'insuline (adapté d'après [53]).
Etude Méthodologie N Différence HbAlc Hypoglycémies
d'HbAlc Initiale sévères
(%)
Hanaire- Croisée 41 P/MI -0.35% 8.39% 3P
Broutin et al., 4 mois X2 1 MI
2000 [54]
Tsui et al., Parallèle 13 P NS 7.7% 6P
2001 [117] 9 mois 14MI 4MI
De Vries et al., Parallèle 39 P -0.84% 9.27% 3P
2002 [33] 4 mois 40MI 6MI
Hissa et al., Parallèle 29 PI MI -1.8% 8.3% 0
2002 [64] 18 mois
Retnakaran et Analyse 139 P/MI -0.35% ND ND
al., 2004 [105] combinée
Hoogma et al., Croisée 272 P/MI -0.23% 8.3% -0.3 événementsl
2006 [67] 6 mois X2 patients-année
P, pompe; MI, multi-injections; NS, non significatif; ND, non disponible.
Ainsi, en contrôlant au mieux les glycémies post-prandiales et la stabilité
glycémique (54), les fluctuations glycémiques sont significativement réduites
(67).
L'ensemble de ces études avec des analogues rapides de l'insuline ont été
menées comparativement à des traitements par multi-injections utilisant des
insulines basales ordinaires type NPH (Neutral Protamin Hagedorn). Celles-ci
ont, à la fois, une courte durée d'action (14 +/-3 heures), un pic d'action (85)
entraînant une hyperglycémie préprandiale et un risque important
d'hypoglycémie nocturne.
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