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L'administration d'insuline est également plus sûre avec l'utilisation des
analogues de l'insuline. Le risque d'hypoglycémies est réduit avec la pompe en
raison d'une administration exclusive d'insuline rapide, d'un ajustement des
doses facilité (débit de base), de la possibilité d'utiliser un débit temporaire en
cas d'exercice physique et différents types de bolus en cas de gastroparésie.
Au contraire, dans de nombreuses études, une diminution des hypoglycémies
sévères sous pompe est objectivée.
Dans l'étude de BODE (10), le traitement par pompe est associé à une réduction
marquée et soutenue du taux d'hypoglycémies sévères sur quatre ans (Figure Il).
Celle-ci est attribuée à un mode d'administration plus flexible et plus
reproductible, sans altération du contrôle métabolique (voire une amélioration de
l'HbAlc dans le sous groupe HbAlc supérieure à 8%).
%
140
tJ)
...
120
138 9.0
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20
36 6.5
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7.0
MDI Y1 Y2 Y3 Y4
(n=55) (n=55) (n=50) (n=33) (n=25)
CSII
Figure 11. Nombre d'hypoglycémies sévères sous pompe et HbAlc [53].
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