Bourquelot Algorithme Abord Vasculaire Bruxelles VE ... - SFAV

Pierre BOURQUELOT, Paris

FAV Radio-Céphalique
Artère brachiale

FAV Radio-Céphalique
• Bilan clinique, Doppler, Phlébographie si KT
• Âgé = oui, Diabétique -Calcifications = essayer …
• Poignet ou plus proximale
• Garrot pneumatique, microchirurgie
• 3 mois avant hémodialyse, 6 mois chez enfant
• Défaut de maturation :
œ Correction de sténose, superficialisation ?
œ AEP ?
œ Changement de site ?

FAV Radio Céphalique après 1 mois
FAV Radiale

FAV Radio-Céphalique à 8 kgs
• Hyperoxalurie
• DP à1 an
• FAV à2 ans, 8kg
• HD à3 ans
• Re-anast.
• TRSPL rein + foie à3
ans 1/2
• Ligature FAV à6 ans

FAV Ulno-Basilique
Artère brachiale

FAV Ulno-Basilique
Microchirurgie +++
Àun mois

Prothèse en boucle avant-bras
Sténose veineuse secondaire

FAV Proximale
FAV Céphalique
FAV Basilique (+ superficialisation en 2
temps)

Hyper-Débit / Ischémie

Prothèse rectiligne distale
brachial artery

Prothèse Proximale
PTFE

• Pontages ?
œ Thoraciques: sténose v. précoce
œ
Membres inférieurs: infection, sténose
œ Artério-Artériels: non
• Superficialisation
œ Veine Fémorale
œ Veine Brachiale

7 ans + tard

• Jugulaire :
œ échoguidage
œ échanges sur guide
• Sous-clavier : uniquement si définitif
• Fémoral :
œ thrombose, infection
• Exotiques :
• Azygos
• Cave inférieur : trans-hépatique, lombaire …

pbourquelot@sfav.org