presentation FAV 1 7 juin 2011 fin - SFAV

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Néphrologique : • Examen clinique. • Paramètres dialytiques : PV. PA. Recirculation. Temps de compression. KT/V. La dialysance ionique. • Générateurs • TRANSONIC depuis 2001, qui permet en plus de mesurer le débit de la fistule et la recirculation. • Education des patients : Les patients en hémodialyse avec FAV ou prothèse doivent être informés sur l’importance de contrôler quotidiennement le thrill de leur FAV et qu’en cas de baisse ou changement du thrill, ils doivent contacter en urgence leur néphrologue.
Radiologique • L' écho-doppler : – Rechercher les lésions qui mettent en danger le fonctionnement de l'accès vasculaire. – Prévenir la thrombose. – Rechercher un hypodébit et ses causes ou un hyper débit et ses conséquences. – En urgence selon suspicion clinique forte: • changement du thrill ou aspect fistule : tuméfaction, douleur , baisse importante du Kt/V sans explication , FAV tendue se vidant mal, bras en position verticale, hémostase post-dialyse plus difficile que d’habitude. – Dans les situations suivantes: aggravation des symptômes d’insuffisance cardiaque gauche –symptômes compatibles avec un vol. • Fistulographie ou chirurgie : Si suspicion de sténose et/ou de thrombose à l’examen angiologique ou baisse de débit de plus de 25 % par rapport aux précédentes valeurs : traitement àdéfinir selon la situation clinique trouvée.
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