La maladie c? - Faculté de médecine de Montpellier

Master 1 Biologie santé – Immunopathologie – maladie cœliaque Année Universitaire 2010 - 2011
intérêts des auto-anticorps
Traitement
Diagnostic
de la maladie cœliaque typique
Mieux cibler l’indication des biopsies qui reste l’étalon or
alternatives aux biopsies ??
Nécessité de disposer de tests ultra-sensibles et spécifiques
Diagnostic précoce des formes atypiques, asymptomatiques
+ Dépistage des groupes à risque (apparentés 1°et MAI type DID)
éviter les complications
régime sans gluten (RSG) à vie
=> reprise croissance
=> disparition lésions muqueuses
=> disparition Ac
Suivit thérapeutique (RSG):
alternative à la biopsie
thérapeutiques alternatives au RSG
- enzymes protéolytiques: détruire les peptides immunodominants de la
gliadine résistant aux endopeptidases intestinales (inocuité ?)
- blé transgénique dépourvu des épitopes toxiques (éthique)
- inhibition tTG (effets II + épitopes tTG indépendants)
- blocage DQ2 / peptides analogues (lie MHC mais n’activent pas le TCR)
- Anti- NKG2D: efficace chez souris NOD (DID)
- cytokines: IL10, anti-IL15, anti-IFN
- anti-molécules d’adhésion: inhibe le recrutement des cell. inflamm.
- induction d’une tolérance orale au gluten
RSG = certes contraignant sur le plan personnel et social
mais efficace et sans risque (compliance…)
Problème:
pas de modèle animal
Sollid LM, Nat Clin Pract Gastroenterol Hepatol. 2005 Mar;2(3):140-7.
T. VINCENT
(Mise ligne 21/03/11 – LIPCOM)
Faculté de Médecine Montpellier-Nîmes