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Syndrome métabolique et diabète chez l'Homme. Composition ...

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RESUME<br />

RESUME<br />

Le <strong>diabète</strong> de type-2 <strong>et</strong> le syndrome <strong>métabolique</strong> sont associés à une augmentation du<br />

stress oxydant <strong>et</strong> du risque cardiovasculaire. L’hyperactivation plaqu<strong>et</strong>taire <strong>et</strong> les<br />

dyslipoprotéinémies sont deux causes majeures de l’athérothrombose. Nous avons montré que<br />

des lipoprotéines de basse densité (LDL) issues du plasma de diabétiques de type-2 activent<br />

les plaqu<strong>et</strong>tes sanguines. L’objectif principal de notre étude a été d’établir le profil en lipides<br />

<strong>et</strong> peroxydes lipidiques de LDL provenant de volontaires ayant un syndrome <strong>métabolique</strong><br />

(SM), un <strong>diabète</strong> de type-1 (DT-1) ou de type-2 (DT-2), comparativement à celui de<br />

volontaires sains (V). Un autre objectif a été de déterminer leur impact sur l’activation<br />

plaqu<strong>et</strong>taire. Seules les LDL des groupes SM <strong>et</strong> DT-2 ont des anomalies lipidiques telles que :<br />

augmentation des triacylglycérols, diminution des esters de cholestérol <strong>et</strong> de l’acide<br />

linoléique. Les LDL des groupes SM, DT-1 <strong>et</strong> DT-2 présentent un stress oxydant, démontré<br />

par l’augmentation des produits de peroxydation lipidique comme les acides gras hydroxylés<br />

<strong>et</strong> le dialdéhyde malonique, ainsi que par la diminution des plasmalogènes (sous-classe de<br />

phospholipides à éthanolamine). Comparativement aux plaqu<strong>et</strong>tes incubées avec les LDL de<br />

V, les plaqu<strong>et</strong>tes incubées avec les LDL des autres groupes sont activées comme le montre<br />

une exacerbation de la cascade de l’acide arachidonique (p38 MAPK, phospholipase A 2<br />

cytosolique, thromboxane A 2 ). Ainsi, dans les états pré-diabétique <strong>et</strong> diabétique de type-2, les<br />

LDL subissent des modifications lipidiques <strong>et</strong> oxydatives, puis activent les plaqu<strong>et</strong>tes. Nos<br />

résultats suggèrent que les peroxydes lipidiques des LDL induisent l’hyperactivation<br />

plaqu<strong>et</strong>taire.<br />

Mots-clés :<br />

LDL, plaqu<strong>et</strong>tes sanguines, acides gras hydroxylés, <strong>diabète</strong> de type-2, syndrome <strong>métabolique</strong>,<br />

athérothrombose, stress oxydant, peroxydation lipidique, p38 MAPK, thromboxane A 2 .<br />

Romain COLAS<br />

Institut National des Sciences Appliquées<br />

Mémoire de thèse<br />

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