Syndrome métabolique et diabète chez l'Homme. Composition ...

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BIBLIOGRAPHIE LE SYNDROME METABOLIQUE I. Définitions : Le syndrome métabolique est une constellation de facteurs de risques cardiométaboliques décrit pour la première fois il y a 90 ans (Kylin, 1923). En 1988 apparaît la notion de syndrome X (Reaven, 1988). Il inclut l’obésité abdominale, la résistance à l’insuline, l’intolérance au glucose (ou l’hyperglycémie), l’hypertension et la dyslipidémie. L’association de ces facteurs de risque est liée à une augmentation du risque de développer un diabète de type-2 et des maladies cardiovasculaires. Afin de faciliter son diagnostic, plusieurs groupes d’études ont établi des critères pour le définir (Tableau 1). Romain COLAS Institut National des Sciences Appliquées Mémoire de thèse 23
BIBLIOGRAPHIE Groupe d’étude Organisation Mondiale de la Santé (Alberti and Zimmet, 1998) « National Cholesterol Education Program’s Adult Treatment Panel (ATP) III » (2001)* « American Heart Association » (Grundy et al., 2004) Fédération Internationale du Diabète (Alberti et al., 2005) Définition - Diabète de type-2 ou tolérance au glucose diminuée ou glycémie circulante modifiée ou résistance à l’insuline + 2 ou plus des 4 anormalités suivantes : - Obésité : IMC > 30 ou ratio taille/hanche > 0,9 (H) / 0,85 (F) - Dyslipidémie : TG ≥ 1,7 mM ou HDLc < 0,9 mM (H) / 1,0 mM (F) - Hypertension : PA ≥ 160/90 mm Hg - Microalbuminérie : taux excrétion d’albumine > 20 mcg/min 3 ou plus des 5 anormalités suivantes : - Obésité abdominale : tour de taille ≥ 102 cm (H) / 88 cm (F) - Hypertriglycéridémie : TG ≥ 1,7 mM - Faible HDLc : HDLc < 1 mM (H) / 1,3 mM (F) - Hypertension : PA ≥ 130/85 mm Hg - Glycémie à jeun : ≥ 6,1 mM 3 ou plus des 5 anormalités suivantes : - Obésité abdominale : tour de taille ≥ 102 cm (H) / 88 cm (F) - Hypertriglycéridémie : TG ≥ 1,7 mM ou traitement - Faible HDLc : HDLc < 1 mM (H) / 1,3 mM (F) ou traitement - Hypertension : PA ≥ 130/85 mm Hg ou traitement - Glycémie à jeun : ≥ 5,6 mM ou traitement Obésité abdominale : tour de taille ≥ 94 cm (H) / 80 cm (F) (avec spécificités ethniques) + 2 ou plus des 4 anormalités suivantes : - Hypertriglycéridémie : TG ≥ 1,7 mM ou traitement - Faible HDLc : HDLc < 1 mM (H) / 1,3 mM (F) ou traitement - Hypertension : PA ≥ 130/85 mm Hg ou traitement - Glycémie à jeun : ≥ 5,6 mM ou diabète de type-2 3 ou plus des 5 anormalités suivantes : - Obésité abdominale : dépendante des populations et des pays Définition unifiée - Hypertriglycéridémie : TG ≥ 1,7 mM ou traitement (Eckel et al., 2010) - Faible HDLc : HDLc < 1 mM (H) / 1,3 mM (F) ou traitement - Hypertension : PA ≥ 130/85 mm Hg ou traitement - Glycémie à jeun : ≥ 5,5 mM ou traitement Tableau 1 : Principales définitions du syndrome métabolique. *, Etude réalisée par un comité d’experts. F, femme H, homme; HDLc, cholestérol des lipoprotéines de haute densité; IMC, indice de masse corporel; PA, pression artérielle; TG, triacylglycérol. II. Prévalence : La prévalence du syndrome métabolique est en augmentation dans les sociétés occidentales. Cependant, la comparaison entres les études de prévalence est difficile aux vues des différents critères du syndrome métabolique retenus pour chacune. Elle varie en fonction de l’âge, du sexe, des populations et de l’ethnie (Azizi et al., 2003) (Figure 1). Aux Etats- Romain COLAS Institut National des Sciences Appliquées Mémoire de thèse 24
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