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act-info - questionnaire d'entrée

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QZEA010<br />

Combien de fois vous arrive-t-il de consommer des boissons<br />

contenant de l'alcool<br />

Avant l'admission ou, le cas échéant, avant le début du traitement de sevrage.<br />

une seule réponse possible<br />

VZEA010<br />

-1 ◦ pas connu<br />

0 ◦ jamais<br />

1 ◦ une fois par mois ou moins<br />

2 ◦ 2 à 4 fois par mois<br />

3 ◦ 2 à 3 fois par semaine<br />

4 ◦ 4 fois ou plus par semaine<br />

QZEA020<br />

VZEA020<br />

Combien de verres standards buvez-vous au cours d'une journée<br />

ordinaire où vous buvez de l'alcool<br />

Avant l'admission ou, le cas échéant, avant le début du traitement de sevrage.<br />

Un verre standard correspond à 1 dl de vin, 3 dl de bière ou 0.25 dl de spiritueux.<br />

une seule réponse possible<br />

-1 ◦ pas connu<br />

0 ◦ 1 ou 2<br />

1 ◦ 3 ou 4<br />

2 ◦ 5 ou 6<br />

3 ◦ 7 à 9<br />

4 ◦ 10 ou plus<br />

QZEA030<br />

VZEA030<br />

Au cours d'une même occasion, combien de fois vous arrive-t-il de<br />

boire six verres standards ou plus<br />

Avant l'admission ou, le cas échéant, avant le début du traitement de sevrage.<br />

Un verre standard correspond à 1 dl de vin, 3 dl de bière ou 0.25 dl de spiritueux.<br />

une seule réponse possible<br />

-1 ◦ pas connu<br />

0 ◦ jamais<br />

1 ◦ moins d'une fois par mois<br />

2 ◦ une fois par mois<br />

3 ◦ une fois par semaine<br />

4 ◦ chaque jour ou presque<br />

QZEA040<br />

VZEA040<br />

Au cours des 12 derniers mois, combien de fois avez-vous observé<br />

que vous n'étiez plus capable de vous arrêter de boire après avoir<br />

commencé<br />

une seule réponse possible<br />

-1 ◦ pas connu<br />

0 ◦ jamais<br />

1 ◦ moins d'une fois par mois<br />

2 ◦ une fois par mois<br />

3 ◦ une fois par semaine<br />

4 ◦ chaque jour ou presque<br />

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