act-info - questionnaire d'entrée
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QZEA130<br />
VZEA130<br />
QZEA135<br />
Avez-vous eu des phases d'abstinence au cours des 12 mois<br />
précédant votre admission ou le début du sevrage somatique<br />
une seule réponse possible<br />
-1 ◦ pas connu<br />
1 ◦ non<br />
2 ◦ oui, veuillez aussi répondre à la question QZEA135<br />
Si oui, quelle a été la durée de votre plus longue phase d'abstinence<br />
VZEA135 Nombre de semaines: <br />
VZEA136<br />
QZEA140<br />
VZEA140<br />
QMED090<br />
-1 ◦ pas connu<br />
Au cours des 12 mois précédant votre admission, avez-vous bu<br />
principalement seul(e) ou principalement en compagnie d'autres<br />
personnes<br />
une seule réponse possible<br />
-1 ◦ pas connu<br />
1 ◦ principalement seul(e)<br />
2 ◦ principalement en compagnie d'autres personnes<br />
3 ◦ les deux<br />
Avez-vous déjà consommé une drogue illégale par injection<br />
VMED090<br />
QMED091<br />
VMED091<br />
une seule réponse possible<br />
-1 ◦ pas connu<br />
1 ◦ oui<br />
2 ◦ jamais → veuillez passer à la question QMED100 p.24 …<br />
Avez-vous consommé une drogue illégale par injection au cours<br />
des 6 mois précédant votre admission<br />
une seule réponse possible<br />
-1 ◦ pas connu<br />
1 ◦ non → veuillez passer à la question QMED096 p. 24…<br />
2 ◦ oui, veuillez aussi répondre à la question QMED092<br />
QMED092<br />
VMED092<br />
Si oui, au cours des 6 mois précédant votre admission, vous êtes-vous<br />
injecté une drogue illégale avec une seringue/aiguille déjà utilisée par un/une<br />
autre consommateur/consommatrice <br />
une seule réponse possible<br />
-1 ◦ pas connu<br />
1 ◦ oui<br />
2 ◦ non<br />
Veuillez tourner la page <br />
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