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act-info - questionnaire d'entrée

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QMEC065<br />

VMEC065<br />

QMEC066<br />

VMEC066<br />

QMEC070<br />

VMEC070<br />

QMEC075<br />

VMEC075<br />

QMEC080<br />

VMEC080<br />

QMEC081<br />

VMEC081<br />

Avec qui avez-vous principalement habité au cours des 6 mois<br />

précédant votre admission<br />

une seule réponse possible<br />

-1 ◦ pas connu<br />

1 ◦ seul-e en ménage<br />

2 ◦ avec un ou les parents<br />

3 ◦ avec un ou des enfants (sans partenaire)<br />

4 ◦ avec un-e partenaire (sans enfants)<br />

5 ◦ avec un-e partenaire et un/des enfant(s)<br />

6 ◦ avec d'autres proches<br />

7 ◦ avec des amis (colocation)<br />

8 ◦ autre, veuillez aussi répondre à la question QMEC066<br />

Quelle était votre situation de logement<br />

...................................................................................................................... <br />

Au cours des 30 jours précédant votre admission, quelle a été votre<br />

situation de domicile prédominante<br />

une seule réponse possible<br />

-1 ◦ pas connu<br />

1 ◦ domicile fixe<br />

2 ◦ sans domicile fixe<br />

3 ◦ institution<br />

Au cours des 6 mois précédant votre admission, quelle a été votre<br />

situation de domicile prédominante<br />

une seule réponse possible<br />

-1 ◦ pas connu<br />

1 ◦ domicile fixe<br />

2 ◦ sans domicile fixe<br />

3 ◦ institution<br />

Quelle a été votre principale source de revenu au cours des<br />

30 jours précédant votre admission<br />

une seule réponse possible<br />

-1 ◦ pas connu<br />

1 ◦ salaire<br />

2 ◦ économies, épargne<br />

3 ◦ rente (AVS/AI ou autres)<br />

4 ◦ aide sociale<br />

5 ◦ assurance-chômage<br />

6 ◦ soutien du/de la partenaire<br />

7 ◦ soutien des parents/proches/ami-e-s<br />

8 ◦ deal, combines<br />

9 ◦ autres revenus illégaux<br />

10 ◦ prostitution<br />

11 ◦ autre, veuillez aussi répondre à la question QMEC081<br />

De quelle source de revenu s’agissait-il<br />

...................................................................................................................... <br />

8

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