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Oncognse des tumeurs respiratoires et urognitales - Service d ...

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GETU<br />

Figure 9 : Marquage <strong>des</strong> cellules précurseur musculaire avec un adénovirus GFP.<br />

Figure 10 : Marquage par <strong>des</strong> nanoparticules de Fer <strong>des</strong> fibres musculaire perm<strong>et</strong>tant un suivi par IRM, in vitro.<br />

Nous avons ensuite testé la faisabilité de l’injection intrasphinctérienne de cpm après repérage<br />

anatomique par voie vaginale. Nous avons établi que le sphincter strié occupe les deux derniers<br />

centimètres de l’urètre <strong>et</strong> est facilement identifiable par voie vaginale <strong>et</strong> extériorisation de l’urètre.<br />

Après lésion par électrocoagulation de la circonférence de l’urètre, une cicatrice fibreuse est visible.<br />

Le repérage par voie vaginale du sphincter urétral normal ou lésé est donc aisé. Il est ensuite possible<br />

d’introduire d’une aiguille souple de 7Fr (18Ga) de diamètre externe <strong>et</strong> de 400 mm de longueur<br />

(Porges). C<strong>et</strong>te aiguille perm<strong>et</strong> d’injecter les cellules par voie vaginale.<br />

Sont donc considérés comme acquis pour la réalisation du proj<strong>et</strong> :<br />

• La <strong>des</strong>cription anatomique de l’appareil sphinctérien chez la truie<br />

• Un modèle de lésion sphinctérienne avec évaluation histologique <strong>et</strong> urodynamique<br />

• Une méthode de culture de cellules précurseurs musculaires<br />

• Une méthode de marquage cellulaire par <strong>des</strong> adénovirus GFP <strong>et</strong> <strong>des</strong> nanoparticules de Fer<br />

• Une méthode d’injection intrasphinctérienne par voie vaginale<br />

Objectifs de la recherche<br />

L’objectif principal de notre proj<strong>et</strong> est donc d’évaluer par <strong>des</strong> métho<strong>des</strong> d’imagerie médicale (IRM),<br />

histologiques <strong>et</strong> urodynamiques l’eff<strong>et</strong> d’une autogreffe de cellules précurseurs musculaires sur le<br />

sphincter urétral de truies rendues incontinentes.<br />

Nous allons tester l’hypothèse selon laquelle <strong>des</strong> cpm extraites de muscles périphériques <strong>et</strong> injectées<br />

dans le sphincter urétral irréversiblement détruit du même animal peuvent former de nouvelles fibres<br />

musculaires fonctionnelles.<br />

Nous étudierons les capacités <strong>des</strong> cpm à migrer dans un sphincter lésé <strong>et</strong> déterminerons le nombre de<br />

sites d’injection nécessaire pour couvrir la totalité d’un sphincter.<br />

Références :<br />

1. Yiou R, Zini L, Lecoeur C, Atala A, Chopin D, Abbou CC. La thérapie cellulaire de l’incontinence urinaire<br />

par autogreffe de cellules précurseur musculaire. Prog Urol. 2004, Feb;14(1):93-100<br />

2. Yiou R, Yoo J, Atala A. Restoration of functional motor units in a rat model of sphincter injury by muscle<br />

precursor cell autografts. Transplantation. 2003 Oct 15;76(7):1053-60<br />

3. Yiou R, Lefaucheur JP, Atala A. The regeneration process of the striated ur<strong>et</strong>hral sphincter involves activation<br />

of intrinsic satellite cells. Anat Embryol (Berl). 2003 May;206(6):429-35<br />

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