tomodensitometrie multicoupe et cardiopathies congenitales
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TRANSPOSITION DES GROS<br />
VAISSEAUX : RAPPELS<br />
Définition : il existe une discordance ventriculo-artérielle : l’aorte sort du<br />
ventricule droit tandis que l’artère pulmonaire naît du ventricule gauche<br />
On distingue 2 formes bien différentes :<br />
D-transposition ( = transposition<br />
complète des gros vaisseaux) :<br />
L-transposition ( = transposition<br />
corrigée des gros vaisseaux) :<br />
Fréquente (9% des <strong>cardiopathies</strong> congénitales)<br />
Discordance ventriculo-artérielle<br />
Concordance atrio-ventriculaire<br />
Il existe donc 2 circulations en parallèle, l’une<br />
systémique <strong>et</strong> l’autre pulmonaire, sans échange<br />
entre les deux, hormis par le canal artériel <strong>et</strong> le<br />
foramen ovale<br />
A la naissance lorsque le canal artériel se ferme,<br />
le foramen ovale devient insuffisant urgence<br />
thérapeutique (manœuvre de Rashkind)<br />
Rare (1% des <strong>cardiopathies</strong> congénitales)<br />
Discordance ventriculo-artérielle<br />
Discordance atrio-ventriculaire<br />
C<strong>et</strong>te double discordance vient donc « corriger »<br />
le shunt D-G<br />
S’il n’y a pas d’anomalie associée (ce qui est<br />
rare) les patients sont asymptomatiques
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