tomodensitometrie multicoupe et cardiopathies congenitales
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Fistule coronaro-cave<br />
VCI<br />
Aorte<br />
Reconstruction MIP<br />
Reconstruction curviligne<br />
Les fistules coronaires concernent plus souvent la coronaire droite (>50% des cas).<br />
En revanche, il est assez rare qu’elles se drainent dans la veine cave supérieure (3% des cas). Elles se<br />
drainent plus fréquemment dans le ventricule droit (40%), l’atrium droit (25%), ou le tronc de l’artère<br />
pulmonaire (15%).<br />
Sur le plan clinique, la majorité des suj<strong>et</strong>s sont asymptomatiques.<br />
Un angor chez un patient jeune doit faire évoquer le diagnostic, cependant il n’y a jamais de symptomatologie<br />
angineuse avant l’âge de 15 ans. Bien que de très larges fistules puissent déterminer une insuffisance<br />
cardiaque, le shunt G-D reste généralement négligeable.<br />
Le signe physique le plus typique est le souffle continu de caractère superficiel, qui fait d’abord évoquer le<br />
souffle du canal artériel mais qui n’en a ni le siège, ni les caractéristiques.
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