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tomodensitometrie multicoupe et cardiopathies congenitales

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Un point capital de pratique quotidienne<br />

Chez les patients déjà opérés, il se développe des<br />

adhérences fibreuses secondaires à la sternotomie<br />

Lors d’une réintervention il y a un risque de décès<br />

per-opératoire immédiat par plaie de l’aorte avec le<br />

striker de sternotomie<br />

Avant tout nouvel acte chirurgical, il est vital de<br />

préciser dans le compte-rendu les rapports du<br />

sternum avec les structures vasculaires au contact<br />

Le chirurgien pourra ainsi soit modifier sa voie<br />

d’abord, soit canuler d’emblée les gros vaisseaux<br />

pour débuter la CEC avant la sternotomie<br />

Patient de 18 ans porteur d’une<br />

cardiopathie congénitale complexe,<br />

déjà opéré (fils de sternotomie) <strong>et</strong><br />

devant subir une réintervention.<br />

L’aorte est située immédiatement en<br />

arrière de la partie médiane du<br />

sternum. Seul un très mince fil<strong>et</strong><br />

graisseux sépare l’aorte du sternum.

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