tomodensitometrie multicoupe et cardiopathies congenitales
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Un point capital de pratique quotidienne<br />
Chez les patients déjà opérés, il se développe des<br />
adhérences fibreuses secondaires à la sternotomie<br />
Lors d’une réintervention il y a un risque de décès<br />
per-opératoire immédiat par plaie de l’aorte avec le<br />
striker de sternotomie<br />
Avant tout nouvel acte chirurgical, il est vital de<br />
préciser dans le compte-rendu les rapports du<br />
sternum avec les structures vasculaires au contact<br />
Le chirurgien pourra ainsi soit modifier sa voie<br />
d’abord, soit canuler d’emblée les gros vaisseaux<br />
pour débuter la CEC avant la sternotomie<br />
Patient de 18 ans porteur d’une<br />
cardiopathie congénitale complexe,<br />
déjà opéré (fils de sternotomie) <strong>et</strong><br />
devant subir une réintervention.<br />
L’aorte est située immédiatement en<br />
arrière de la partie médiane du<br />
sternum. Seul un très mince fil<strong>et</strong><br />
graisseux sépare l’aorte du sternum.