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tomodensitometrie multicoupe et cardiopathies congenitales

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Transposition complète (D-transposition)<br />

Les veines<br />

pulmonaires () ont<br />

été connectées à<br />

l’atrium droit(), <strong>et</strong><br />

donc au ventricule<br />

droit (systémique) <strong>et</strong><br />

à l’aorte<br />

Les veines caves supérieure ()<br />

<strong>et</strong> inférieure se rejoignent au<br />

niveau d’une cavité néoformée ()<br />

qui est en connexion avec le<br />

ventricule morphologiquement<br />

gauche <strong>et</strong> donc l’artère pulmonaire<br />

Le chenal cave supérieur () apparaît bien<br />

perméable, sans thrombose ni plicature<br />

On notera cependant une p<strong>et</strong>ite réduction de calibre<br />

au niveau de sa terminaison<br />

Remarquer une sonde de pace-maker atrial, posé à<br />

l’âge de 17 ans pour dysfonction sinusale<br />

Même patient<br />

Le scanner avait été<br />

demandé pour<br />

contrôler le montage<br />

chirurgical.<br />

Ce patient a bénéficié<br />

d’une intervention de<br />

Senning (ou Mustard)<br />

à l’âge d’un an. C<strong>et</strong>te<br />

opération consiste en<br />

une détransposition<br />

veineuse (atrial<br />

switch).<br />

Actuellement la<br />

tendance est plutôt<br />

de réaliser une<br />

détransposition<br />

artérielle (arterial<br />

switch), correction<br />

plus « anatomique ».<br />

Celle-ci doit<br />

cependant être<br />

pratiquée<br />

précocement, avant<br />

la troisième semaine<br />

de vie, quand le VG<br />

peut encore faire face<br />

à une circulation<br />

systémique.

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