tomodensitometrie multicoupe et cardiopathies congenitales
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Transposition complète (D-transposition)<br />
Les veines<br />
pulmonaires () ont<br />
été connectées à<br />
l’atrium droit(), <strong>et</strong><br />
donc au ventricule<br />
droit (systémique) <strong>et</strong><br />
à l’aorte<br />
Les veines caves supérieure ()<br />
<strong>et</strong> inférieure se rejoignent au<br />
niveau d’une cavité néoformée ()<br />
qui est en connexion avec le<br />
ventricule morphologiquement<br />
gauche <strong>et</strong> donc l’artère pulmonaire<br />
Le chenal cave supérieur () apparaît bien<br />
perméable, sans thrombose ni plicature<br />
On notera cependant une p<strong>et</strong>ite réduction de calibre<br />
au niveau de sa terminaison<br />
Remarquer une sonde de pace-maker atrial, posé à<br />
l’âge de 17 ans pour dysfonction sinusale<br />
Même patient<br />
Le scanner avait été<br />
demandé pour<br />
contrôler le montage<br />
chirurgical.<br />
Ce patient a bénéficié<br />
d’une intervention de<br />
Senning (ou Mustard)<br />
à l’âge d’un an. C<strong>et</strong>te<br />
opération consiste en<br />
une détransposition<br />
veineuse (atrial<br />
switch).<br />
Actuellement la<br />
tendance est plutôt<br />
de réaliser une<br />
détransposition<br />
artérielle (arterial<br />
switch), correction<br />
plus « anatomique ».<br />
Celle-ci doit<br />
cependant être<br />
pratiquée<br />
précocement, avant<br />
la troisième semaine<br />
de vie, quand le VG<br />
peut encore faire face<br />
à une circulation<br />
systémique.