1SIDA, UN GLOSSAIRE - Act Up-Paris

Le développement de l’HÉPATITE B nous est apparu nécessaire car c’est une maladie
complexe, dont les évolutions au long cours sont difficiles à interpréter. L’HÉPATITE B peut
avoir de nombreux scénarios de rebonds imprévisibles, son diagnostic et son suivi
nécessitent absolument d’être faits régulièrement par un spécialiste hépatologue.
actualité
La question des AUTOTESTS et des TESTS RAPIDES reste à l’ordre du jour.
➜ Concernant les AUTOTESTs (aucun n’a reçu d’AMM aux Etats-Unis, ni de marquage CE en
Europe), ils sont aujourd’hui accessibles via internet et permettent, à partir d’une goutte de
sang au bout du doigt (type GLYCÉMIE) ou à partir de la salive, de connaître le statut
sérologique en un délai très court (en quelques minutes). Leur FIABILITÉ s’est
considérablement améliorée. La lecture des AUTOTESTS est rarement faite par un
professionnel de santé et peut être sujette à erreur, surtout dans un contexte émotionnel.
Leur utilisation en dehors de tout contexte médical rend leur « résultat » d’autant plus risqué
qu’elle se déroule sans soutien psychologique et sans prise en charge thérapeutique. Leur
usage est déconseillé (avis du Conseil National du SIDA et du Comité National d’Ethique).
Attention : il existe un risque d’utilisation à l’insu des personnes.
➜ Concernant les TESTS RAPIDES, il est nécessaire de les intégrer dans le contexte général
de la prise en charge de l’INFECTION à VIH. En cas de positivité, une confirmation doit être
faite au plus tôt par une prise de sang classique (pour un test ELISA), afin de lever le doute
et envisager une mise sous traitement si nécessaire.
parcours à suivre
Peu importe que la date de la CONTAMINATION soit inconnue et remonte à plusieurs mois ou
années, le processus est le même. En cas de DÉPISTAGE positif, c’est-à-dire de présence
d’ANTICORPS anti-VIH dans le sang, un second prélèvement est obligatoire.
Le 1 er prélèvement est soumis à trois types de marqueurs utilisés concomitamment :
➜ Les ANTICORPS anti-VIH, mis en évidence par la technique sérologique de type ELISA, sont
détectables 25 à 30 jours après la CONTAMINATION.
➜ L’ANTIGÈNE P24 (Ag p24), détectable environ 15 jours après la CONTAMINATION, disparaît au
bout de quelques semaines mais signe par sa présence une INFECTION récente.
Attention : de nouveaux tests de DÉPISTAGE plus sensibles et plus spécifiques permettent
aujourd’hui la détection des ANTICORPS VIH-1 / VIH-2 et Ag p24 ensemble.
➜ L’ARN-VIH, par amplification génique PCR, peut être détecté 10 jours après la
CONTAMINATION. Il exprime la CHARGE VIRALE quantitative en copies/mL, c’est-à-dire un ordre
de grandeur de la quantité de virus dans le sang.