1SIDA, UN GLOSSAIRE - Act Up-Paris

➜ HÉPATITE C : si la RECHERCHE (quantitative) des ANTICORPS par une technique ELISA de dernière
génération est positive, une RECHERCHE par PCR (qualitative) est nécessaire, suivie d’une PCR,
en cas de positivité. Des tests récents permettent de détecter simultanément les ANTICORPS
anti-VHC et l’ANTIGÈNE de CAPSIDE du VHC ce qui permet de raccourcir le délai du diagnostic.
➜ HÉPATITE D ou Delta : la RECHERCHE des IgM anti-VHD et les ANTICORPS anti-VHD totaux
(ANTICORPS dirigés contre le VIRUS de l’HÉPATITE D) permettent le diagnostic d’une HÉPATITE
aiguë. Le VIRUS de l’HÉPATITE D ne peut se développer sans celui de l’HÉPATITE B.
➜ HÉPATITE E : RECHERCHE des anti-VHE (ANTICORPS dirigés contre le VIRUS de l’HÉPATITE E).
Cette HÉPATITE E, d’origine asiatique, est en train d’atteindre l’Europe (la France
particulièrement) et son DÉPISTAGE est fortement recommandée pour les femmes enceintes.
Elle peut se révéler sous une forme aiguë sévère. Sa transmission se fait par voie oro-fécale.
3. virologie
Les TECHNIQUES DE BIOLOGIE MOLÉCULAIRE ont un seuil de détection de plus en plus bas.
Elles modifient le DÉPISTAGE et le diagnostic. La meilleure connaissance des mécanismes
viraux, de nouvelles stratégies, de nouvelles molécules font que ce qui était valable il y a
peu, a changé aujourd’hui. Pour savoir si une personne est porteuse ou non d’un VIRUS, on
effectue une RECHERCHE qualitative (résultat positif ou négatif). En cas de résultat positif, une
RECHERCHE quantitative des ANTIGÈNES est nécessaire par la détection de l’ARN et de l’ADN,
ainsi que le génotypage du ou des VIRUS.
En 2009, il existe plusieurs techniques de RECHERCHE d’une CHARGE VIRALE :
➜ La PCR utilisée depuis sa découverte en 1993.
➜ La PCR-TR, dite CHARGE VIRALE en temps réel, qui permet une détection plus rapide et
surtout beaucoup plus fiable quantitativement.
Il existe plusieurs marqueurs de PCR il est donc très important d’utiliser les mêmes
techniques réalisées dans le même laboratoire, au cours du suivi. Cette remarque est
valable pour toutes mesures virologiques quelles que soient les virus.
Aujourd’hui, toutes les CHARGES VIRALES sont exprimées en UI/mL et en LOG d’UI/mL
➜ Attention : les ordres de grandeur des valeurs rendues pour une INFECTION donnée ne
sont pas les mêmes selon les VIRUS. Les quantités moyennes de copies sont retrouvées
dans les proportions de 1 pour le VIH, 10 pour le VHC, et 100 pour le VHB qui réplique le plus
fortement. La mesure de la CHARGE VIRALE ne reflète pas à elle-seule l’état clinique et le
pronostic d’une personne à un moment donné, car il y a peu de lien direct entre un seuil
de CHARGE VIRALE et des SYMPTÔMES.
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