1SIDA, UN GLOSSAIRE - Act Up-Paris

Les études de PHARMACOCINÉTIQUE sont délicates chez l'enfant. D'abord, d'un point de vue
technique : ces études nécessitent un grand nombre de prélèvements, pour les
nourrissons, l'alimentation exclusivement lactée modifie l'absorption de certains
traitements, et le métabolisme des enfants varie selon l'âge. Ainsi, durant le premier
trimestre de l'enfant, la métabolisation des INHIBITEURS DE PROTÉASE ne peut pas se faire.
Très peu de molécules ont donc fait l'objet d'études de pharmacocinétique pédiatriques
détaillées : la ZIDOVUDINE, la LAMIVUDINE, le NELFINAVIR. Une fois de plus cette dernière
molécule illustre la difficulté d'adaptation des doses pour que celles-ci soient correctes : en
évaluant des prélèvements chez 12 nourrissons au 15 e jour et au 6 e mois de traitement, la
dose du NELFINAVIR a été augmentée de 50 % (de 90 mg/kg/jour en 3 fois à 150 mg/kg/jour
en 2 fois) ce qui représente une posologie 5 fois supérieure à la dose adulte pour un poids
équivalent (750 mg 3 fois par jour). Calquer la prise en charge des adultes sur celles des
enfants ne peut donc pas se faire aussi simplement. Actuellement, ce sont les cliniciens,
les pédiatres spécialisés qui réalisent cette adaptation délicate. Parfois, un DOSAGE sanguin
de certains ANTIRÉTROVIRAUX devront être utilisés pour vérifier la POSOLOGIE.
7. éducation thérapeutique
« L’éducation thérapeutique a pour but d’aider les patients à acquérir ou maintenir les
compétences dont ils ont besoin pour gérer au mieux leur vie avec une maladie chronique. Elle
fait partie intégrante et de façon permanente de la prise en charge du patient. Elle comprend
les activités organisées, y compris un soutien psychosocial, conçues pour rendre les patients
conscients et informés de leur maladie, des soins, de l’organisation et des procédures
hospitalières, et des comportements liés à la santé et à la maladie. Cela a pour but de les aider
(ainsi que leur famille) à comprendre leur maladie et leur traitement, collaborer ensemble et
assumer leurs responsabilités dans leur propre prise en charge dans le but de les aider à
maintenir et améliorer leur qualité de vie ».
(Définition de l’éducation thérapeutique, par l’OMS en 1998)
Particulièrement développée dans les maladies chroniques comme le DIABÈTE ou l’asthme,
l’ÉDUCATION THÉRAPEUTIQUE a pour objectif de soutenir l’autonomie de la personne malade.
Elle a joué un rôle important pour porter l’ADHÉSION au traitement ANTIRÉTROVIRAL à un taux
très élevé et pour mieux faire prendre en compte la dimension préventive.
Des soignants ou des associations de malades peuvent vous orienter vers un programme
d’ÉDUCATION THÉRAPEUTIQUE spécifique, selon votre situation et si vous en ressentez le
besoin ou simplement la curiosité.
• • • pages 154 • 155