1SIDA, UN GLOSSAIRE - Act Up-Paris

FORMULE DE CALCUL DU HOMA
Pour une personne
[GLYCÉMIE À JEUN (EN MMOL/L) X INSULINÉMIE (MCU/M)]/22,5 ayant une GLYCÉMIE
de 4,5 mmol/L soit 0,82
g/L et une insulinémie à 5mU/L, le HOMA est à 1. L’augmentation de cette valeur, au delà
de 3, indique une RÉSISTANCE à l’INSULINE.
Bilan pancréatique
Ce bilan peut conduire à modifier ou interrompre un traitement comprenant certains
ANTIRÉTROVIRAUX (ZALCITABINE, DIDANOSINE, STAVUDINE). L’augmentation de l’AMYLASE dans le
sang et les urines, et de la LIPASE dans le sang, permet de détecter une atteinte pancréatique.
Un dosage des TRIGLYCÉRIDES et une GLYCÉMIE à jeun doivent alors être effectués.
Bilan lipidique
Les nombreux TROUBLES MÉTABOLIQUES dus aux ANTIRÉTROVIRAUX peuvent être mis en
évidence par les résultats issus du BILAN LIPIDIQUE. Il consiste en une prise de sang à jeun :
l’aspect du SÉRUM doit alors être limpide. En cas de SÉRUM trouble, on peut craindre un
BILAN LIPIDIQUE perturbé.
➜ Il est très important de déterminer le taux de
CHOLESTÉROL LDL, ainsi que de doser les APO-
VALEURS DE RÉFÉRENCE
LIPOPROTÉINES A et B pour évaluer les
DES TRIGYCÉRIDES < 1,5 G/L SOIT 1,71 MMOL/L
risques cardiovasculaires. Tous les
DU CHOLESTÉROL TOTAL < 2 G/L SOIT 5,18 MMOL/L
résultats sont à comparer avec les
DU CHOLESTÉROL HDL > 0,35 SOIT 0,90 MMOL/LL.
résultats antérieurs. Leur interprétation RAPPORT CHOLESTÉROL TOTAL / CHOLESTÉROL HDL < 4,8.
doit se faire sur le long terme.
Les STATINES prescrites pour faire baisser le
CHOLESTÉROL ont une EFFICACITÉ rapide, mais les interactions avec les
ANTIRÉTROVIRAUX sont fréquentes. Les FIBRATES font baisser préférentiellement les
TRIGYCÉRIDES.
La surveillance au long cours de la tension artérielle (TA) est essentielle pour détecter
toute HYPERTENSION (HTA) même temporaire, dont la méconnaissance peut avoir de
graves conséquences.
➜ Ce bilan est particulièrement important en cas de prise de la plupart des INHIBITEURS DE
PROTÉASE, et d’autant plus nécessaire, que les troubles cardiovasculaires sont en
augmentation chez les personnes vivant avec le VIH, cette augmentation à considérer dans
le cadre du vieillissement de cette population.
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