1SIDA, UN GLOSSAIRE - Act Up-Paris

maintenant reconnue comme très efficace. La même recommandation semble valable pour
les jeunes garçons.
Chez l’homme, on dose la TESTOSTÉRONE biodisponible qui traduirait le plus précocement
les phénomènes d’ANDROPAUSE. Les indications de surveillance du PAPILLOMAVIRUS sont
également à prendre en compte pour les hommes, surtout en cas de rapport anal fréquent.
Une visite annuelle chez le proctologue est recommandée, pour les femmes et les
hommes, notamment homosexuels.
➜ Important : chaque visite médicale doit vous permettre de faire le point complet sur
votre état général, sur les éventuelles modifications du traitement (changement de
molécules, allégement, INTERRUPTIONS programmées), sur votre régime alimentaire, votre
exercice physique, votre sexualité, en un mot de pouvoir parler et d’être écouté. Elle sera
validée lors de la synthèse annuelle mentionnée dans les RECOMMANDATIONS 2008.
6. note pédiatrique
Aujourd'hui la plupart des antirétroviraux disponibles existent en solution buvable, mais à
peine la moitié ont fait l'objet d'une étude pédiatrique. L’usage pédiatrique est même
déconseillé pour certaines molécules (AMPRÉNAVIR, LOPINAVIR), à l’étude pour d’autres
(ATAZANAVIR, EFAVIRENZ, INDINAVIR, TIPRANAVIR), ou approuvé (DIDANOSINE, NELFINAVIR,
NÉVIRAPINE, ZALCITABINE, ZIDOVUDINE) ou en solution (EMTRICITABINE, LAMIVUDINE, RITONAVIR,
STAVUDINE). L’usage des autres molécules n’a pas été étudié.
Les formes galéniques ne sont souvent pas adaptées aux enfants. L'exemple le plus
frappant est le NELFINAVIR en poudre : son goût d'abord, l'arôme d'orange ne masque pas
grand-chose, pour le nourrisson, il faut en mélanger une grande quantité avec du lait à qui
il donne une consistance grumeleuse, c'est sans doute la molécule la plus difficile à
prendre.
Malgré des arômes ajoutés aux suspensions buvables (fraise, banane, cerise, raisin,
framboise, menthe, barbapapa) certains arrières goûts persistent longtemps comme le
RITONAVIR et les traitements restent difficiles à prendre. Il a même été prescrit des formes
pédiatriques à des adultes qui ont préféré les arrêter, car difficile à tolérer. Contrairement
aux formes adultes, aucune présentation simplifiée n'existe pour les enfants, comme le
COMBIVIR ® ou le TRIZIVIR ® . En 2009, la sortie d’ATRIPLA ® est saluée comme une avancée et
une simplification, mais il ne pourra pas être prescrit aux enfants du fait de difficultés
galéniques ou de quasi-impossibilité de mettre ses composants ensemble sous forme
liquide. Ces présentations combinées ne sont accessibles qu'à partir de l’adolescence une
fois que le poids recommandé est atteint. Les précautions et conditions d'emploi (être à
jeûn, prise dans un repas) sont parfois difficilement compatible avec la scolarité (cantine,
horaires, colonie de vacances).