Guide d'etudes Pediatrie et Puericulture 2012-13 - UMF

- pour les 10 suivants : 50 kcal/kg- pour le reste du poids : 25 kcal/kg.Exemple : 10 ans - 32 kilos : (100 x 10) + (50 x 10) + (25 x 12) = 1.800 kcalII. Aspects qualitatifsLes calories - apportées dans l'alimentation par les glucides (4 kcal/g), les protides (4 kcal/g) et leslipides (9 Cal/g).- Après diversification, l'équilibre recommandé est le suivant :• 12 à 15% des calories protidiques,• 30 à 35% des calories lipidiques,• 50 à 65% des calories glucidiques.b. Besoins en eau (le principal constituant du corps)Contenu hydrique de l’enfant : 70-80% du poidsApport exogène de liquides – source principale en eau (90%)Apport recommandé :- Nouveau-né, pendant les premiers jours de vie : 60-80ml/kg/j- Premiers 3 mois: 180-160ml/kg/j- 4-6 mois : 150-130 ml/kg/j- 7-12 mois: 130-110 ml/kg/j- Petit enfant : 90-100ml/kgj- Age préscolaire: 80ml/kg/zi- Ecolier: 60ml/kg/j.c. Besoins en protéinesParmi les 23 acides aminés (AA) :- 8 AA essentiels (isoleucine, leucine, lysine, méthionine, phénylalanine, thréonine, tryptophane etvaline) + histidine chez l’enfant ;- 3 AA semi-essentiels (tyrosine, cystéine, taurine) dont les voies de synthèse sont "immatures".Sources de protéines – animales (viande, produits laitiers, œufs) et végétales (légumes, céréales,noix) ; idéalement, 50% des protéines de l'alimentation - d’origine animalesApport recommandé (10-15% de l’apport calorique total) :- Premiers 6 mois : 2-2,5g/kg/j (3,5g /kg/j, pour le prématuré).- 7-12 mois : 2g/kg/j- > 1 an: 1g/kg/j.AA essentiels / AA totaux: 0,4 de 0 à 6 mois, 0,33 à 2 ans.d. Besoins en lipidesSources de lipides: huiles végétales, œufs, poisson, graisses animales, laitClassification des lipides :* lipides simples :- > 95% des graisses naturelles = triglycérides (une molécule de glycérol et 3 d’acides gras)Acides gras (AG):- à chaine :• courte• moyenne - aisément absorbés ; ne nécessitent pas la présence des selsbiliaires/lipase → introduites dans les formules pour les prématurés et dans la diètedes enfants avec troubles de digestion et absorption des lipides; fournissent 8,3kcal/g• longue - digestion sous l’action de la lipase pancréatique et des sels biliaires ;fournissent 9,4 kcal/g- saturés - dans les aliments d’animal (acide palmitique, stéarique) – assurent la fermeté dutissu adipeux