Lire le n°62 - AFP, Résidences retraite

La vie dans nos résidencesUne infirmière des Soins Palliatifs,intervenante extérieureà la résidence LauladeHélène Papagiorgiou intervient au sein de notre résidence ; elle fait partie de l’Equipe Mobile deSoins Palliatifs de la Creuse (EMSP 23) avec laquelle l’EHPAD a signé une convention.Cette équipe pluri professionnelle et multidisciplinaireest composée d’une secrétaire,d’un médecin, d’une assistantesociale, d’une psychologue et deux infirmiers; leurs missions : écouter, soutenir,partager, accompagner et conseiller danstoutes les démarches administratives,médicales, sociales et autres.Vous êtes infirmière depuis combiende temps ?Depuis juin 1991.En quoi consiste votre métier?C’est un rôle de collaboration à la miseen œuvre d'une démarche palliativeauprès des différents partenaires desoins. Il s’inscrit dans un rôle pédagogiqued'une équipe pluri disciplinaire.Nous participons à des missions de formationcontinue, en interne ou dansd'autres établissements, et de formationinformelle. C’est un type de compagnonnageet/ou d’analyse de pratiquesconformément aux recommandationsde la circulaire du 19 février2002 : "La formation constitue une missionessentielle des équipes mobiles desoins palliatifs pour favoriser la diffusiondes connaissances et l'amélioration despratiques. Celle-ci se fait sous diversesformes, tant au lit du malade, que dansle cadre de formations institutionnelles".Ces missions se réalisent en concertationavec l’équipe pluridisciplinaire et sedéclinent autour de :- L'accompagnement des soignants àl'élaboration d'un projet de soins spécifiquesaux soins palliatifs,- L'accompagnement du patient et/oude ses proches,- La formation formelle et informelledes professionnels intervenant auprèsde patients relevant des soins palliatifs,- La recherche afin de participer à la diffusiondu concept Soins Palliatifs.Comment et pourquoi êtes-vousdevenue infirmière en soins palliatifs?Recrutée sur la base du volontariat, j’aireçu une formation théorique et pratiqueen soins palliatifs : DU (DiplômeUniversitaire) en soins palliatifs.J’ai rejoint la nouvelle EMSP 23 en mai2010 à sa ré-ouverture. Le concept et laphilosophie des soins palliatifs correspondentmieux à l’idéal des soins ou deprise en soins que l’on aimerait trouverdans tous les services ou en tout lieu.Par exemple : prise en charge dans laglobalité, respect de la volonté de lapersonne, préserver la dignité, etc.L’accompagnement des personnes enfin de vie a pour objectif d’améliorer laqualité de vie (par rapport à la quantité)en respectant la personne et ses désirs,en reconnaissant sa douleur, en maintenantson autonomie, en soutenant safamille. Prise en charge globale de lapersonne en tenant compte des besoinsphysiques, psychologiques, spirituels etsociaux, d’où la nécessité d’une équipepluridisciplinaire. Des concepts reconnuset appliqués, essentiellement engériatrie, mais qui devraient être davantagediffusés et intégrés dans la pratiquede tout soignant. C'est aussi unereconnaissance de tout ce qui n’auraitjamais dû quitter la médecine en termesd’humanité, d’écoute, d’empathie, etc.A la demande de qui intervenezvousauprès des patients ?A la demande de la personne maladeou d’un tiers : proche, soignant oumédecin. Les membres de l’EMSP sedéplacent auprès des soignants et leplus souvent au lit du malade, avec l’accordde ce dernier ou de ses proches, enétablissement de soins, en institutionet/ou à domicile. Ils ne pratiquent pasde soins. Ils font des propositions argumentéesorales et par écrit aux référentsdu malade. La responsabilité des prescriptionsincombe au médecin responsablede la personne malade.Quelles relations avez-vous avec lespatients ?Une relation basée sur l’écoute, ce quisous-entend : essayer de comprendre ladouleur, la souffrance. Cette écoutepeut laisser place à l’empathie, percevantainsi ses sentiments, ses perceptionstout en respectant son tempsnécessaire à sa réflexion, ses silences.Elle est aussi basée sur la communication,verbale ou non verbale (regard,attitudes, postures, respiration, silence…).En s’appliquant à se mettre à laportée du patient, il peut ainsi percevoirnotre disponibilité et peut s’établir alorsune relation de confiance, autant quepossible rassurante et sécurisante.Par cette relation, nous pouvons aussientrevoir des mécanismes de défense(refus, déni), réactions utiles qui peuventpermettre de mieux comprendrecertains comportements et que nousdevons respecter. De la même façon,sont perçus des sentiments tels que lapeur, l’anxiété, la tristesse...Pensez-vous apporter du réconfortà vos patients ?Certainement : le déroulement de nosrencontres et leur contenu, lesdemandes de la personne ou de sonentourage pour des visites plus rapprochées,des demandes répétées pour unmême service, des nouvelles reçuesspontanément des proches, après ledécès de la personne, sont des élémentsqui peuvent démontrer une certaineefficacité des actionsmenées.Entretien réalisé par Marie-Claude Beaujon - CorCom de Laulade à Budelière (Creuse)9