Chapitre 10 : L'expérience de la migration, santé perçue et ... - Ined

-avoir subi des violences graves ;Divers recherches ayant montré que l’environnement relationnel des individus a un impact surleu santé (Lert, Melchior, Ville, 2007 ; Berchet et Jusot, 2010), dans la mesure où l’isolementfragilise et réduit la circulation des informations, nous avons retenu deux informations :-Une sur la famille formée par l’enquêté qui se limite à la seule indication du nombred’enfants à l’exclusion du statut matrimonial et du nombre de ruptures d’union, aprèsavoir constaté qu’aucune de ces deux dernières informations n’avait d’effet direct sur ladéclaration de santé perçue (non significatives dans les régressions). Notons que le faitd’avoir des enfants induit de fait des contacts réguliers avec le système scolaire et lesystème de soins.- Enfin, nous avons appréhendé l’isolement social par le fait de ne pas avoir rencontréd’amis dans les 15 derniers jours, avec pour hypothèse que l’isolement est générateur demal-être et qu’il contribue à ce que l’enquêté soit moins bien informé sur la santé d’unepart et le système de soins d’autre part.L’analyse des résultats souligne que les trois facteurs les plus fortement associés à une santéaltérée relèvent, pour les hommes comme pour les femmes, des conditions socio-économiquesactuelles : éprouver des difficultés financières, ne pas avoir d’emploi, avoir un faible niveaude qualification favorisent la dégradation de la santé (tableau 2, modèle 2). Toutefois, onperçoit des différences selon le sexe. Pour les hommes, être en dehors du marché du travailapparaît être la première caractéristique associée à une santé altérée suivi des difficultésfinancières : les inactifs se déclarent trois fois plus souvent en mauvaise santé que ceux enemploi (OR=3,1). En analysant de plus près le profil de ces inactifs, il apparaît qu’il s’agitd’individus à la retraite pour une part, et d’individus sortis du marché du travail probablementpour des raisons de santé, d’autre part puisque dans ce second groupe, ils ne se déclarent nicomme retraités, ni comme étudiants ou en formation, ni comme personne au foyer.Derrière l’inactivité, le deuxième facteur qui ressort chez les hommes sont les difficultésfinancières (OR=2,5). Pour les femmes, l’insuffisance de revenu accroit très significativementla probabilité de se déclarer en mauvaise santé (OR=2,7). Au deuxième rang des facteursdiscriminants figurent l’absence ou un faible niveau de diplômes avec une césure marquéeentre les femmes qui ont au moins un CAP ou BEP (OR=1,5) et celles qui n’ont pas dediplôme ou seulement un CEP ou un BEPC (OR=2,0). Ce dernier conduit les femmes maisaussi les hommes à occuper des emplois associés à des conditions de travail pénibles et à unemoins bonne réception des informations sur la santé.D’autres expériences dans l’histoire de vie dégradent la santé mais celles-ci sont moinsrépandues et semblent avoir un effet moins prononcé (les odds ratios étant de l’ordre de 1,5).Les discriminations subies au cours des cinq dernières années et l’instabilité dans l’emploifavorisent, toutes choses égales par ailleurs, la déclaration d’une dégradation de la santé.L’insécurité économique et le fait de se heurter à des formes d’exclusion sociales injustifiéescréent un mal-être perceptible ici dans les déclarations de l’état de santé général.11