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Chapitre 10 : L'expérience de la migration, santé perçue et ... - Ined

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pour eux nés français en France. Il faut peut-être davantage chercher du côté du sentimentd’avoir été moins bien traité <strong>de</strong> <strong>la</strong> part du personnel médical, un sentiment particulièrementexacerbé chez les natifs d’un DOM, davantage encore que parmi <strong>la</strong> popu<strong>la</strong>tion immigrée. Lesoriginaires d’Afrique subsaharienne se sont révélés contre toute attente en meilleure <strong>santé</strong> queles autres, mais ils cumulent déjà tous les facteurs d’une probable dégradation <strong>de</strong> l’état <strong>de</strong><strong>santé</strong> au regard <strong>de</strong> leurs conditions <strong>de</strong> vie sur le territoire métropolitain.Enfin, les résultats mis en lumière à propos du moins bon état <strong>de</strong> <strong>santé</strong> <strong>de</strong>s <strong>de</strong>scendantsd’immigrés comparé à <strong>la</strong> popu<strong>la</strong>tion majoritaire <strong>et</strong> aux immigrés du même âge sont cohérentsavec ceux d’autres étu<strong>de</strong>s (Berch<strong>et</strong> <strong>et</strong> al., 20<strong>10</strong>). Les résultats convergent notamment sur lefait que les disparités sont davantage prononcées chez les femmes que chez les hommes <strong>et</strong>que les différences observées sont d’abord <strong>et</strong> avant tout à relier aux conditions <strong>de</strong> vie.L’ensemble <strong>de</strong> ces constats m<strong>et</strong>tent en lumière les éc<strong>la</strong>irages nécessaires pour mieuxappréhen<strong>de</strong>r <strong>la</strong> <strong>santé</strong> <strong>de</strong>s migrants <strong>et</strong> les enjeux qu’elle pose. Parmi ces éc<strong>la</strong>irages, unquestionnaire plus adapté comprenant un relevé <strong>de</strong>s ma<strong>la</strong>dies infectieuses parallèlement àl’enregistrement <strong>de</strong> l’existence d’au moins une ma<strong>la</strong>die chronique ainsi que <strong>de</strong>s indicateurs <strong>de</strong>traumatismes <strong>et</strong> <strong>de</strong> violences subies aurait permis <strong>de</strong> mieux appréhen<strong>de</strong>r les différences <strong>de</strong><strong>santé</strong> <strong>perçue</strong> restées non expliquées. Directement lié à ce constat, il apparait c<strong>la</strong>irementqu’une autre dimension <strong>de</strong> <strong>la</strong> <strong>santé</strong> est quasi inexistante dans le questionnaire : <strong>la</strong> <strong>santé</strong>mentale. Or, le cumul <strong>de</strong>s expériences douloureuses vécues pendant l’enfance ainsi que ledéracinement familial <strong>et</strong> culturel ne peuvent être sans répercussion sur <strong>la</strong> <strong>santé</strong> mentale <strong>et</strong> parconséquent sur <strong>la</strong> <strong>santé</strong> <strong>perçue</strong> <strong>de</strong>s immigrés. Par ailleurs, mieux capter les comportementsalimentaires adoptés sur le territoire métropolitain (consommation <strong>de</strong> fruits <strong>et</strong> légumes,grignotage) <strong>et</strong> les pratiques addictives (consommation à risque d’alcool <strong>et</strong> <strong>de</strong> tabac) est unobjectif majeur à fixer pour les prochaines enquêtes sur <strong>la</strong> <strong>santé</strong> <strong>de</strong>s migrants, notamment auregard <strong>de</strong> plusieurs travaux qui ont montré l’influence manifeste <strong>de</strong> ces déterminants sur l’état<strong>de</strong> <strong>santé</strong> <strong>perçue</strong>. Autre déterminant qui gagnerait à être exploré : <strong>la</strong> <strong>santé</strong> périnatale <strong>et</strong> lesdisparités <strong>de</strong> suivi en matière <strong>de</strong> grossesse. Des étu<strong>de</strong>s réalisées à partir <strong>de</strong>s enquêtesnationales périnatales 2003 <strong>et</strong> 20<strong>10</strong> m<strong>et</strong>tent en évi<strong>de</strong>nce <strong>de</strong>s caractéristiques spécifiques chezles femmes étrangères : une grossesse mise au jour plus tardivement <strong>et</strong> moins <strong>de</strong> visitesprénatales que les femmes nées françaises en France. Mais le trop faible échantillon <strong>de</strong>femmes étrangères dans ces enquêtes <strong>et</strong> l’absence <strong>de</strong> distinction possible pour isoler lesimmigrées empêchent toutes analyses approfondies.46

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