Chapitre 10 : L'expérience de la migration, santé perçue et ... - Ined

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nombreuses que celles de la population majoritaire à ne pas avoir de complémentaire santé(34% contre 14%), ce qui constitue un premier élément d’explication à ce renoncement. Il vade pair avec le motif le plus souvent déclaré dans les deux groupes, à savoir le manqued’argent, invoqué par environ 60% des enquêtés, mais légèrement plus souvent dans lapopulation migrante. Les autres motifs proposés ne sont pas très distinctifs non plus maismontrent cependant une tendance légèrement plus prononcée chez les migrants à ne pas sesoigner par « manque de temps » (22% contre 18%) et à préférer « attendre que ça passe »(12% contre 8%). Notons que les motifs proposés quant aux difficultés linguistiques,administratives ou de locomotion ont été très faiblement cités par les enquêtés et ne sont doncpas présentés.Tableau 12 : Degré de couverture complémentaire et motif déclaré du renoncementchez les personnes ayant un besoin de soin mais ayant déclaré avoir renoncé à dessoins dans les 12 derniers moisPart desindividus n'ayantpas decomplémentairesantéRaisonsfinancièresMotifs déclaré du renoncementManquedetempsA préféréattendre queça passePeurdessoinsEffectifsnonpondérésPopulation majoritaire 14 58 18 8 14 127Ens. immigrés 34 63 22 12 4 338Source : Trajectoires et Origines, INED-INSEE 2008.Champ : Personnes immigrés et de la population majoritaire, âgées de 18-60 ans, ayant renoncé à dessoins alors qu'elles ont un besoin de soins.2.5. Traitement défavorable dans le système de soinsL’enquête Trajectoires et Origines étant centrée sur l’étude des discriminations, y comprisdans l’accès aux services publics, des questions visant à explorer le sentiment d’avoir étédiscriminé lors de contacts avec le personnel médical ont été insérées dans le questionnaire.Ce n’est pas tant le refus de soins qui est exploré ici que la façon d’accueillir et traiter lespatients. Pour explorer cet aspect, une question sur le fait de se sentir moins bien traité qued’autres patients, inspirée des enquêtes réalisée auprès des bénéficiaires de la CMU(Boisguérin, 2003), a été reprise, ce qui n’avait jamais été fait dans une enquête en populationgénérale. Les enquêtés étaient donc d’abord invités à répondre à la question suivante : « Vousest-il déjà arrivé que du personnel médical ou un médecin vous traite moins bien que lesautres ? ». Une information supplémentaire, spécifique à l’enquête Trajectoires et origines,était ensuite demandée permettant de mieux comprendre les raisons de cet accueil différenciéafin de pouvoir qualifier ce traitement défavorable de discrimination, selon que leur motifréfère à un motif illégitime ou à autre chose : « A votre avis, ce comportement était-il lié à… » « Votre sexe », « Votre état de santé ou un handicap », « Votre couleur de peau », « Vosorigines ou votre nationalité », « Votre façon de vous habiller », « Votre âge », « Autre,précisez ». La Erreur ! Source du renvoi introuvable. présente les résultats pour l’ensembledes enquêtés, quelles que soient leurs déclarations sur leur état de santé actuel, les effectifs nepermettant pas de mener cette analyse sur les seules personnes ayant un besoin de soin. D’unemanière globale, les femmes déclarent davantage que les hommes avoir été moins bien reçues,ce qui renvoie à leur fréquentation plus importante du système de soin. Par ailleurs, descontrastes apparaissent selon l’origine, notamment chez les femmes : 8% des immigréesoriginaires d’Afrique subsaharienne et 6% des femmes venues de Turquie éclairent cesentiment contre 1% des immigrées venues du Portugal, d’Espagne et d’Italie. A noter que lesfemmes natives d’un DOM sont près de 5% à avoir ressenti le fait d’être moins bien traité de30
la part du personnel médical, un pourcentage élevé que l’on retrouve aussi chez les hommesnatifs d’un DOM mais aussi ceux immigrés d’Afrique sub-saharienne, du Maroc ou de laTunisie alors qu’il est quasiment absent chez les hommes immigrés portugais.Figure 5 : Sentiment d’avoir été moins bien traité ou reçu que les autres patients lors decontact avec les personnels de soinsAf. sub.8Turquie6DOM5Maroc-Tunisie5Hommes FemmesAlgérieEns. ImmigrésAut.paysAsie du SEPop. maj.PortugalEspagne-ItalieMaroc-TunisieAf. sub.DOMTurquieEns. ImmigrésAut.paysAsie du SE11222223334445Algérie2Portugal1Pop. maj.1Espagne-Italie0,40 1 2 3 4 5 6 7 8 9Source : Trajectoires et OriginesChamp : Personnes immigrées et de la population majoritaire, âgées de 18-60 ansLe Tableau 13 met en perspective la part des enquêtés qui déclarent avoir ressenti untraitement défavorable de la part du personnel médical avec le nombre de motifs cités et lesraisons évoquées. Il met en exergue trois profils : d’une part, la population majoritaire qui citetrès majoritairement un seul motif déclencheur (95%) relevant de la catégorie « autresmotifs » (70%). Dans cette catégorie sont regroupés un ensemble d’explications liées àl’encombrement du système de soins (délai d’obtention d’un rendez-vous, temps d’attente,énervement, fatigue, mauvaise humeur du personnel de santé…). Pour la populationmajoritaire, il semblerait donc qu’il s’agisse plutôt de motifs qui relèvent du système de santéplutôt que de leurs caractéristiques propres à l’exception toutefois de l’état de santé (14%). Ce31
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