rapport sur l´ evaluation de la situation des - Campaign to End Fistula

population vit en dessous du seuil de la pauvreté et 26% se trouve en situationde pauvreté extrême. Seulement 1/3 de la population adulte est alphabétisée. Ilexiste une inégalité du sexe généralisée traduit par 56,8% de taux descolarisation au primaire pour les garçons contre 41,3% pour les filles.Les données sociodémographiques sur l´Angola sont très limitées et peufiables. Il n´y a pas eu de recensement de la population depuis 1970. Cemanque de données statistiques actualisées constitue une entrave à laplanification, la mise en oeuvre, le suivi et l´évaluation des politiques etprogrammes à tous les niveaux.La population est estimée à 15,9 millions d´habitants avec une croissance de2,8% par an et des inégalités de densité de population notable d´une province àl´autre : Luanda, la capitale, concentre plus du 1/3 de la population totale dupays.Contexte actuel de la Santé de la ReproductionLes services de santé de l´Angola se répartissent de façon pyramidale enconformité avec la division administrative du pays (structure sanitaireprovinciale, municipale et communale).Les données sanitaires actuelles font de l´Angola un pays en situation de santéprécaire :L´indice de fécondité est de 7,2 enfants par femme.L´espérance de vie à la naissance est seulement de 40,1 années (43,4 anspour la femme et 40,5 ans pour l´homme).Les taux de mortalité maternelle et infantile sont très élevés : la mortalitématernelle est estimée environ entre 1400 à 1700 pour 100 000 naissancesvivantes et la mortalité néonatale estimée à 140 pour 1000 naissancesvivantes.(1) Ces taux sont classés les 3 emes les plus élevés du monde.Cette situation de santé alarmante justifie la mise en œuvre de politiques etprogrammes de santé pour accélérer l´atteinte des ODM en matière de santématernelle et néo natale.A la mortalité maternelle élevée, s´associe la limitation d´accès aux servicesde santé reproductive se traduisant par :- Une couverture prénatale de 66% à au moins une visite,- Une couverture d´ accouchement assisté à 45%,- Un taux élevé d´accouchement à domicile de 60%- Une prévalence contraceptive pour les méthodes modernes à peine de4,5%.(MICS, 2001)L´offre des prestations de services en matière de SR est limitée et est demoindre qualité. Cela s´explique d’une part par l´insuffisance desinfrastructures sanitaires, le manque de personnel qualifié, l´insuffisance deséquipements et l´absence d´information des bénéficiaires sur les services deSR et d´autre part par les facteurs socio culturels qui empêchent le recours auxservices de santé.Une femme qui meurt s´accompagne de 10 à 15 autres qui sont souventhandicapées à vie. La fistule obstétricale constitue l´un de ces handicaps.En Angola, il n´existe aucune donnée exhaustive sur la FO ; cependant,certains des indicateurs de santé maternelle rapportés ci –dessus à savoir :12