rapport sur l´ evaluation de la situation des - Campaign to End Fistula

‣ Intégration de la problématique de la morbi mortalité néo natale et dela santé néo natale dans tous les projets de santé maternelle, avecl´intégration effective des IST et du VIH/SIDA à la santé maternelleet infantile à tous les niveaux, surtout à la femme en travaild´accouchement avec un statut sérologique inconnu.1.4 Problème lié au déploiement de staff spécialisé en Obstétrique.Résultats.On enregistre très peu de médecins spécialises en Obstétrique etrelativement de sages-femmes en comparaison avec le nombre detechnicien moyen et de base d´infirmerie. Les spécialistes sont pour laplupart en fonction en région urbaine, les régions rurales sont dépourvuesde spécialistes aussi bien de médecins obstétriciens que de sages femmes.La majorité du personnel en service dans les unités enquêtées sont desinfirmiers qui ont effectué un recyclage en SOU, dont les acquisitions enobstétrique sont limités et mal dominés.Recommandations‣ Redéploiement des ressources humaines de telle façon que touteéquipe de service comporte au moins un personnel spécialisé enobstétrique (sage-femme ou infirmier/ière) avec une formation solideen obstétrique, capable de prendre des décisions raisonnées surl’évolution d´un travail d´accouchement quand le médecin obstétricienn´est pas disponible.‣ Re dynamisation de l´école des sages-femmes‣ Revalorisation de la profession de sage-femme avec desrémunérations spéciales pour les postes les plus en périphéries.‣ Formation des intervenants en santé maternelle et infantile enprocédures consistantes et de haute qualité avec des sessions depratique d´une durée suffisante (45 à 60 jours au moins ) sur leterrain, dans des maternités de référence, sous la directived´enseignants qualifiés spécialement en ce qui concerne l´usagesystématique du partogramme au cours du travail d´accouchement,et des fonctions de base comme l´ accouchement assistée par voiebasse, la direction du travail dans sa troisième phase, la réanimationdu nouveau-né, les services liés au dépistage et au traitement duVIH/SIDA.1.4 Monitorisation des cas registrés de causes de mort maternelle et decomplicationsRésultatsL´enregistrement des complications obstétricales, des morts maternelles, desmorts néonatales au cours de l´enquête était dans la majorité des casinexistants et confus, ce qui n´a pas permis de calculer les indicateurs deprocessus des Nations Unies relatifs à ces données.Les registres rencontrés sont incomplets, imprécis dans l´enregistrement et laclassification des complications enregistrées. Les causes de morts maternelles36