ActualitÃ©s sur le diabÃ¨te de type 2 - Lara - Inist

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INSTITUT DE L’INFORMATION SCIENTIFIQUEET TECHNIQUEDEPARTEMENT PRODUITS & SERVICESSOMMAIRE1 MISE AU POINT ..........................................................................................................31.1 Diabètes .................................................................................................................31.1.1 Diabètes et insuline .........................................................................................31.1.2 Classification ..................................................................................................41.1.3 Critères diagnostiques .....................................................................................81.2 Epidémiologie, étiologie ........................................................................................91.2.1 Epidémiologie.................................................................................................91.2.2 Diabète et obésité..........................................................................................101.2.3 Phénotype de l’épargne .................................................................................121.3 Génétique ............................................................................................................131.3.1 Gènes de susceptibilité ..................................................................................131.3.2 Gènes de l’obésité .........................................................................................131.3.3 Gènes et insuline ...........................................................................................141.3.4 Gènes et complications..................................................................................151.4 Pathologies associées...........................................................................................161.4.1 Insulino-résistance ........................................................................................161.4.2 Risque cardio-vasculaire ...............................................................................181.5 Traitements .........................................................................................................211.5.1 Traitements hygiéno-diététiques....................................................................211.5.2 Traitement médicamenteux ...........................................................................231.6 Accompagnement................................................................................................282 DOCUMENTATION...................................................................................................292.1 Webographie .......................................................................................................292.1.1 Organismes professionnels............................................................................292.1.2 Documents scientifiques................................................................................312.1.3 Recherche .....................................................................................................322.1.4 Sites tous publics...........................................................................................332.2 Ouvrages .............................................................................................................352.3 Références bibliographiques...............................................................................352.3.1 Notices issues de PASCAL : .........................................................................352.3.2 Notices issues d’article@inist........................................................................67DPS/SSDV/HFP/001 2
INSTITUT DE L’INFORMATION SCIENTIFIQUEET TECHNIQUEDEPARTEMENT PRODUITS & SERVICES1 MISE AU POINT1.1 Diabètes1.1.1 Diabètes et insuline1.1.1.1 DiabèteDiabète, du grec « qui traverse », est un terme englobant diverses affections ayant en communl’association d’une polyurie et d’une polydipsie. On utilise le terme diabète (sans épithète)pour les diabètes sucrés.Le diabète sucré clinique est caractérisé par l’augmentation du taux de glucose dans le sang audessus du seuil de son élimination rénale (hyperglycémie et/ou glycosurie, permanentes ounon). En l’absence de traitement, les diabètes entraînent des symptômes généraux aigus. Lescomplications dégénératives chroniques en font sa gravité.Le diagnostic et la classification des diabètes « sucrés » font l’objet de redéfinitions, au fur età mesure que des notions nouvelles permettent de mieux les individualiser (caractère degravité et prise en charge variables selon les sujets). Résultant d’un déficit sécrétoired’insuline (carence partielle ou totale), et/ou de facteurs empêchant l’action normale de cettehormone, les maladies diabétiques sont hétérogènes.Les diabètes de type 1 et 2 sont considérés comme des maladies multifactorielles.(PASCAL [31] [92], ARTICLE [1] [10])1.1.1.2 L’insulineCette hormone peptidique « hypoglycémiante », sécrétée par les cellules bêta des îlots deLangerhans (pancréas endocrine), a pour actions principales de favoriser :- le stockage énergétique du glucose (inhibition de la glycogénolyse, glycogenèse, etgluconéogenèse à partir des acides aminés : PXVFOH IRLH- son utilisation tissulaire (carburant : PXVFOH IRLH- la lipogenèse,- l’inhibition de la lipolyse,- l’activation de la synthèse des protéines,- la croissance cellulaire (régulation de la transcription : GLIIpUHQFLDWLRQ PXOWLSOLFDWLRQCe système hormonal interagit avec d’autres systèmes hormonaux pour réguler notamment lacomposition corporelle.(PASCAL [212] [241])Glycorégulation, liporégulation, anabolisme et catabolisme sont étroitement liés.Un taux d’insuline basale permet de maintenir l’équilibre métabolique en l’absence de repas.Stimulée par la prise alimentaire, sa sécrétion se déroule en deux phases, perturbées dans lediabète de type 2 : la réponse est soit insuffisante, soit retardée (anomalie de la sécrétion et/oude la pulsatilité).DPS/SSDV/HFP/001 3
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