- Info n°11 - ASPCo

3. Quelle est la place de la thérapie cognitive en Italie, ses particularités, les tendances actuelleset l'évolution du modèle cognitif?Comme dans d’autres pays, les thérapies cognitivo-comportementales sont passées en moins de trente ans dela psychologie expérimentale de laboratoire aux applications thérapeutiques qui recouvrent en pratique toutle champ de la psychothérapie. La behaviour therapy (thérapie comportementale), dont la paternité estattribuée à Volpe et Skinner, et plusieurs techniques se sont développées n’accordant pas d’importance, saufexception, à la relation thérapeutique. Les thérapies cognitives de type rationaliste ont bénéficié des apportsd’auteurs tels que Chris Brewin (1988). Il n’est pas simple de séparer les thérapies cognitives constructivisteset rationalistes, car ces dernières ont incorporé des éléments constructivistes. Rappelons que dans l’optiquedu modèle constructiviste, l’homme est vu comme générateur actif de sa propre réalité. La théorie desconstructions personnelles de Kelly (1955) est largement représentée en Italie. Elle se base sur le postulatque les processus psychologiques d’un sujet sont canalisés par la manière dont il anticipe les événements.Parmi les développements récents du constructivisme citons ceux du cognitivisme systémique. La formulationde la théorie de l’attachement de Bowlby, et de manière plus générale la théorie des systèmes motivationnelsinterpersonnels, représentent une importance cruciale dans le cognitivisme contemporain, particulièrementdans la pensée et les écrits de Gianni Liotti (1994). Une telle optique cognitive évolutive et interpersonnellepermet d’expliquer les processus de développement et de construction de l’identité personnelle et s’attacheparticulièrement à la relation thérapeutique.4. Quelles sont les modalités de remboursement par les assurances sociales des thérapiescognitives et leur reconnaissance en Italie?Le remboursement des psychothérapies suit des directives régionales imposées, sans différence entre lesthérapies cognitives et les autres psychothérapies. Dans les services publiques, l’activité de diagnostic et deconsultation est plus importante que la psychothérapie au sens strict. Il s’y déroule donc beaucoup d’activitésde premier niveau, de premier filtre, face au malaise de l’individu et de la famille. Nous ne partageons pasl’avis de ceux qui ont tendance à considérer l’activité de consultation comme un acte simple et limité en nelui accordant qu’un rang inférieur par rapport à la psychothérapie. Au contraire, pour bien travailler dansune activité de consultation il est nécessaire d’avoir une grande expérience psychothérapeutique. L’acte deconsultation est un acte très complexe et délicat car il agit dans un espace et un temps limités dans unesituation de crise. Il peut constituer une source puissante et importante de co-construction de significationsassimilables et praticables par le patient lui-même et peut contenir des valeurs génératrices et évolutivesplutôt que des valeurs de maladie et de souffrance. La situation actuelle fait peser un grand stress sur lespsychothérapeutes du service publique, qui doivent traiter de nombreux patients avec un travailadministratif important.Propos recueillis parDonatella Campus Souche et Alain SoucheRéférenceRezzonico G. & Lambruschi F. (1998). Evoluzione del modello cognitivista. In La psicoterapia cognitiva nelservizio pubblico. Milano: Franco Angeli, pp 19-56.REVUE DE LA LITTERATURE ETPRESENTATION D'OUVRAGESTROUBLES ANXIEUX: L’OUVRAGE DE REFERENCE DE BARLOW MIS A JOUR• Barlow, D.H. & al. (2002). Anxiety and its disorders. The nature and treatment ofanxiety and panic. New York: Guilford Press, 2 nd edition, 704 p.Une nouvelle édition du livre de David Barlow consacré aux troubles anxieux vient de sortir. C’est une bonnenouvelle pour tous ceux qui s’occupent des troubles anxieux et pour leurs patients. Il existait jusqu’àmaintenant deux ouvrages de référence sur ce thème. Publiés quasiment en même temps (1987 et 1988), ilsétaient dus à des pionniers de la thérapie comportementale puis cognitivo-comportementale: Isaac Marks et