CANCERS DU TRACTUS GéNITAL RMININ A LA MATERNITé ...

Cancers dü Tractusgénitaiféminin d ta M:PY: .Jfs.l'ects é.J7idi!miolôglques et cliniquest'/~/I/'/I/I/I/'/I/I/'/I/'/"/'/"/'/'/'/'/'/'/'/'/"'/'/'/'/1/1/1/1/1/'/'/1/1/1/1/'/'/1/1/1/1/1/1/1/1/1/1/1/1/1/1/'/'/'/"/'/'/I/'/I/'/'/'/'/'/"/"'/""'/'/'/'/'/'/'/'/~Les cancers gynécologiques purs ou cancers du tractus génital fémininconstituent la troisième cause de mortalité féminine après les cancers du sein etdu tractus digestif. Les cancers gynécologiques concernent les affectionsmalignes des organes génitaux féminins. Dans ce chapitre, nous allons lister etdécrire ces différents cancers.I-LES CANCERS DE L'UTERUS1.1- LE CANCER DU COL DE L'UTERUS1. Epidémiologie- IncidenceLe cancer du col utérin est l'un des cancers génitaux féminins le plusfréquent après celui du sein. C'est la deuxième cause de mortalité de la femmeen occident et la première chez la femme en Afrique [5,9]. L'incidence varieconsidérablement à l'échelon international. En effet, les pays les plus à risquesont ceux du tiers monde. La baisse significative du nombre de cas du cancer ducol dans les pays industrialisés est due à la mise en place desprogrammes dedépistage ainsi qu'aux progrès des traitements effectués dès les stades précoces.L'incidence du cancer du col au Zimbabwé est de 7,2 pour 100000 femmes et auCameroun elle est de 21,5 % [5]. En France on dénombre plus de 5000nouveaux [10] cas par an, aux Etats-Unis, cette incidence est de 4,05 pour100000 femmes.- Facteurs de risqueL'incidence du cancer du col est souvent liée à une irritation du col due àune infection virale du genre Herpes ou papillomavirus (HumanPapillomavirus: HPV). Le HPV a été identifié, impliqué dans 99,7 % [11-12]des néoplasies cervicales recensées. Plusieurs autres facteurs de risque ont étéincriminés dont: la précocité des rapports sexuels, la multiparité [13], lamultiplicité des partenaires sexuels et le tabagisme. L'immunodépression estaussi un facteur de risque du cancer du col utérin. Les femmes porteusesdu