Plan National de Développement Sanitaire 2008-2012

Développer les compétences du Ministère en matière de gestion fiduciaire et de suiviprogrammatique.La gestion simultanée des aspects programmatiques et des aspects fiduciaires dans lecadre de l’exécution à financement extérieur présente des inconvénients liés aussi bien àla charge de travail qu’à la faible maîtrise des procédures spécifiques des différentsbailleurs de fond. Une mauvaise observance des règles et procédures de gestionentraîne parfois des incompréhensions avec pour conséquence des ralentissement dansl’exécution des projets ou programmes, voire de blocage.Le Ministère de la santé entend développer une alternative aux agences fiduciairesindépendantes par le développement en son sein des compétences et capacitésrequises pour assurer la gestion fiduciaire et le suivi programmatique des projets àfinancement extérieurs avec un maximum de garanti d’efficacité, de transparence et debonne gouvernance.Il s’agira de mettre en place au sein d’une entité unique, pérenne, et sous formecontractuelle, les compétences nécessaires pour assurer la gestion fiduciaire etprogrammatique des différents projets. Il sera ainsi concédé à la ‘Cellule centrale deGestion Fiduciaire et de Suivi Programmatique’, suivant l’opportunité et la pertinence, lagestion d’un ou de plusieurs projets.Engager la réflexion pour une réforme hospitalière approfondieEn dépit de la révision des textes relatifs à l’organisation et au fonctionnement desétablissements sanitaires ayant le statut d’EPN, notamment ceux relatifs aux grandshôpitaux universitaires, le ministère en charge de la santé et les parties concernéesengageront des consultations et des réflexions pour une réforme approfondie du secteurhospitalier tertiaire universitaire ou non universitaire.Les voies à scruter portent sur la contractualisation, la privatisation totale envisagée dansle cadre d’un système généralisée de couverture du risque maladie, la privatisation totaleavec délégation de service public, la privatisation partielle, la privatisation partielle avecdélégation de service public, ou sur la mise en place de modalités novatrices etparticulière de fonctionnement et de gestion susceptibles de garantir un autofinancementdurable desdits hôpitaux. Le but visé est de restaurer à ces hôpitaux leur missionvéritable de dernier recours ainsi qu’une capacité opérationnelle dénuée d’entraves et dedysfonctionnements.Réorganiser les relations fonctionnelles entre les hôpitaux de référence les autresstructures de soinsCette réorganisation s’attachera à préciser et faire appliquer des directives sur laréférence et la contre-référence, la gestion des urgences, le système de transfert interhospitalier, le suivi des activités d’orientation et de recours des malades. Il s’agira parailleurs de définir, tester et faire appliquer des mesures incitatives visant au respect del’utilisation graduelle des niveaux de soins par les patients. Cette réorganisation desPNDS 2008-2012 /Draft 0 du 30/01/08 Comité de rédaction VF 2[Tapez un texte] Page 53