orthoptie pratique marie-josé besnard - Strabisme

iAvant-ProposAlain PéchereauCe livre est comme la madeleine de Proust. Elle est le souvenir de ma découvertede l’examen d’un strabisme, si riche et si subtil, à la fois si simpleet si compliqué. Il a été un livre fondamental dans mon apprentissage de lastrabologie. C’est la raison principale de sa réédition : remettre à la dispositionde tous, cet ouvrage simple et pédagogique.Sa réédition s’est voulue la plus fidèle possible dans l’esprit si ce n’est dansla forme. Les changements par rapport au texte initial sont très marginaux etn’ont été faits que pour en faciliter la lecture. Par ailleurs, un certain nombrede graphiques ont été refaits et un certain nombre de photographies ont étéréactualisées, tout ceci dans un souci de rendre plus lisible cet ouvrage.Sa relecture a été à la fois un grand plaisir et une certaine déception.• Un grand plaisirLe souci de l’auteur de la simplicité et de la décomposition des élémentsde base de l’examen clinique est toujours un modèle du genre. Il doitêtre un exemple pour tous ceux qui auraient la même ambition. Monexpérience de l’enseignement montre que cette étape est trop souventnégligée.• Une certaine déceptionLa lecture de l’ouvrage montre que les considérations physiopathologiquesde l’époque sont très présentes dans l’ouvrage. Mais commentpourrait-il en être autrement ? Il est très difficile voir impossible d’isolerl’examen clinique des conceptions physiopathologiques du temps.Toutefois, pour cet examen clinique, nous devons tous le réaliser demanière descriptive et non interprétative comme cela est trop souventle cas. Un exemple caricatural en est « l’up-shoot du petit oblique » quin’est de façon séméiologique qu’une élévation en adduction, élévationen adduction qui n’est que rarement une hyperfonction de l’innervationisolée de l’oblique inférieur comme semble l’indiquer « l’up-shoot dupetit oblique ».Mais cette déception doit être atténuée pour une deuxième raison. Cetouvrage nous fait un remarquable état des connaissances en strabologieet en orthoptie en 1973. Nous pouvons voir les formidables progrèsconceptuels de ces dernières années : une véritable révolution desparadigmes (en tant qu’observateur des pratiques actuelles, il faut bienavouer que cette révolution n’a pas atteint les pratiques quotidiennes debien des thérapeutes).Enfin, cet ouvrage montre que des méthodes dont l’inefficacité a étédémontrée reviennent de façon itérative bénéficiant de l’ignorance (etde sa mauvaise formation) du lecteur, mais également de la pseudonouveautéqu’apporte l’informatique ou Internet. La consultation dessites Internet, en particuliers américains, mais il en existe également dehttp://www.strabisme.net