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L'usage des médicaments psychotropes chez les travailleurs ...

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pour le triazolam. Si la durée du traitement excède ces recommandations, la dose del’hypnotique devra être diminuée graduellement afin d’atténuer l’insomnie rebond. SelonBusto (Busto, 1999), <strong>les</strong> benzodiazépines administrées dans le but de traiter <strong>les</strong> troub<strong>les</strong> dusommeil sont parfois utilisées davantage pour prévenir l’insomnie rebond associée à unsevrage <strong>des</strong> benzodiazépines que pour induire le sommeil.Parmi <strong>les</strong> autres médicaments utilisés pour améliorer le sommeil, le zolpidem partageplusieurs caractéristiques <strong>des</strong> benzodiazépines sans en être une. Sa demie-vie est très courteet son effet dure de six à huit heures (Jermain, 1999). Les effets secondaires de cemédicament sont à peu près <strong>les</strong> mêmes que ceux associés aux benzodiazépines. Toutefois,le zolpidem n’induirait pas de tolérance et <strong>les</strong> gens qui en consomment pendant une périodeprolongée ne deviennent pas dépendants. Au lendemain de sa prise, ce médicament n’aaucun effet sur <strong>les</strong> capacités psychomotrices. Ce médicament n’est toutefois par inscrit surla liste <strong>des</strong> médicaments remboursés par la RAMQ.1.5 LES ANTIDÉPRESSEURSLes antidépresseurs sont uti<strong>les</strong> pour traiter <strong>les</strong> désordres affectifs majeurs comme ladépression majeure. Une dépression majeure se caractérise par un état dépressif soutenupendant au moins deux semaines ou par une perte d’intérêt ou de plaisir à mener <strong>des</strong>activités. Un individu qui souffre de dépression majeure vit également d’autres problèmes,notamment de la difficulté à dormir, une perte d’énergie ou une augmentation du poids.Il existe quatre classes chimiques de médicaments antidépresseurs : <strong>les</strong> antidépresseurstricycliques, <strong>les</strong> inhibiteurs de la monoamine oxydase (IMAO), <strong>les</strong> inhibiteurs sélectifs de larecapture de la sérotonine (ISRS) et <strong>les</strong> autres antidépresseurs.Les plus anciens antidépresseurs, ceux de la classe <strong>des</strong> tricycliques, sont <strong>des</strong> inhibiteurs nonsélectifs de la recapture de la monoamine (ex. : amitryptiline, clomipramine, imipramine,nortriptyline). Ces antidépresseurs sont de plus en plus remplacés par <strong>les</strong> ISRS tels que lafluoxétine, la paroxétine et la sertraline, <strong>chez</strong> <strong>les</strong> gens déprimés (Anonymous, 1994). Auxpremiers, sont associés de fréquents effets indésirab<strong>les</strong> dont une diminution de la vigilance etPage 12

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