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L'usage des médicaments psychotropes chez les travailleurs ...

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La prise simultanée de certains médicaments <strong>psychotropes</strong> avec d’autres médicaments peutaussi causer <strong>des</strong> effets indésirab<strong>les</strong> importants au niveau d’autres systèmes anatomiques quele système nerveux central. Il faut donc que l’usage de ces médicaments soit supervisé deprès par <strong>les</strong> médecins et <strong>les</strong> pharmaciens.L’usage non appropriéIl existe plusieurs types d’usage non approprié. Une mauvaise adhésion de l'individu autraitement qui lui est prescrit constitue un premier exemple. L'adhésion d'une personne àson traitement, aussi appelé observance, se mesure par la correspondance qui existe entre<strong>les</strong> modalités du traitement qui a été prescrit et l'usage que fait la personne de ce traitement(Haynes, Taylor et Sacket, 1979). Le manque d'adhésion peut prendre différentes formesselon qu'une personne sous-utilise ou sur-utilise un traitement médicamenteux. Parexemple, une personne peut décider de ne pas entreprendre le traitement qui lui a étéprescrit. Elle peut aussi l'entreprendre et l'interrompre par la suite. Si elle persiste, elle peutprendre le traitement sans suivre toutes <strong>les</strong> consignes, par exemple en espaçant <strong>les</strong> doses ouen ne <strong>les</strong> prenant pas au moment opportun. Enfin, une personne peut prendre un traitementmédicamenteux en plus grande quantité que celle prescrite. Toutes ces manifestations d'unmanque d'adhésion peuvent se présenter avec <strong>les</strong> <strong>psychotropes</strong>.La sous-utilisationLes antipsychotiques peuvent soulager efficacement <strong>des</strong> états psychotiques. Pour cela,encore faut-il que <strong>les</strong> personnes qui souffrent de tels états consomment leur médication defaçon adéquate. Or, la sous-utilisation d'antipsychotiques et <strong>les</strong> rechutes qui l'accompagnentsont bien connues. C'est spécialement pour palier à ce problème que dès le début <strong>des</strong>années 1970, certains antipsychotiques ont été élaborés sous forme injectable à longuedurée d'action (Johnson et Freeman, 1972). Les effets indésirab<strong>les</strong> <strong>des</strong> antipsychotiquesseraient en partie responsab<strong>les</strong> de leur sous-utilisation (Meltzer, 1999).Page 15

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