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L'usage des médicaments psychotropes chez les travailleurs ...

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<strong>des</strong> effets de nature anticholinergique : sécheresse de la bouche, hypotension orthostatique,augmentation du rythme cardiaque, constipation, rétention urinaire, glaucome (Warsh etKhanna, 1998). Quant aux ISRS, peu d’effets indésirab<strong>les</strong> leur sont habituellement associés.Les plus fréquents sont <strong>les</strong> nausées et <strong>les</strong> maux de tête. En général, <strong>les</strong> ISRS ne causent pas <strong>des</strong>omnolence. Ces médicaments entraînent toutefois <strong>des</strong> problèmes de la fonction sexuelle : del’anorgasmie <strong>chez</strong> <strong>les</strong> femmes et un retard ou absence d’éjaculation <strong>chez</strong> <strong>les</strong> hommes.Les autres antidépresseurs sont moins utilisés. C’est le cas <strong>des</strong> IMAO comme latranylcypromine. Les IMAO peuvent entre autres causer de l’hypertension artérielle, del’agitation ou de la tachycardie. De plus, ce sont <strong>des</strong> médicaments qui sont impliqués dans<strong>des</strong> interactions dangereuses avec d’autres médicaments ou certains aliments. Par exemple,<strong>les</strong> individus qui font usage d’un IMAO ne doivent pas consommer d’aliments riches entyramine comme <strong>les</strong> fromages vieillis, <strong>les</strong> bananes, le vin, la bière ou le yogourt. Le caséchéant, il peut en résulter une crise hypertensive. En raison de leurs effets indésirab<strong>les</strong>, <strong>les</strong>IMAO sont réservés aux traitements de deuxième intention (Warsh et Khanna, 1998).Tout comme <strong>les</strong> IMAO, <strong>les</strong> autres antidépresseurs sont <strong>des</strong> médicaments de deuxièmeintention. Parmi ces médicaments, la venlafaxine serait aussi efficace que <strong>les</strong> ISRS alorsque la trazodone le serait moins (Anonymous, 1994). Les effets indésirab<strong>les</strong> de lavenlafaxine sont semblab<strong>les</strong> à ceux causés par <strong>les</strong> ISRS. Les effets indésirab<strong>les</strong> <strong>les</strong> plusfréquents de la trazodone sont la nausée, l’hypotension orthostatique et la sédation.1.6 LES OPIACÉSLa plupart <strong>des</strong> médicaments de la classe <strong>des</strong> opiacés ont <strong>des</strong> effets apparentés à ceux de lamorphine (Kalant, 1998). Le soulagement de la douleur constitue leur principale indication.Ces médicaments permettent de soulager tous <strong>les</strong> types de douleur qu’el<strong>les</strong> soientviscéra<strong>les</strong>, cutanées ou somatiques. Les opiacés sont aussi utilisés comme sédatifs avantune intervention chirurgicale, pour aider la respiration de gens souffrant d’insuffisancecardiaque ventriculaire gauche, pour soulager la diarrhée ou supprimer le réflexe de la toux.Parmi leurs effets secondaires, notons l'effet euphorisant, la sédation, l’excitation, laconstipation, <strong>les</strong> nausées et vomissements, et le risque de dépression respiratoire.Page 13

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