L'usage des médicaments psychotropes chez les travailleurs ...

Les antidépresseurs sont aussi susceptibles d'être sous-utilisés. Ce sont des médicamentsqui prennent en général quelques semaines avant de diminuer adéquatement les symptômesde la dépression. C'est pourquoi, il arrive que les individus déprimés cessent leur traitementparce qu'ils n'en perçoivent pas les bénéfices ou encore parce qu’ils ressentent des effetsindésirables. Mais là s'arrêtent les problèmes de sous-utilisation de psychotropes.La sur-utilisationLes anxiolytiques et les sédatifs et hypnotiques sont des psychotropes davantage associés àdes problèmes de sur-consommation que de sous-consommation. Comme la plupart de cesmédicaments induisent une tolérance et créent une dépendance, plusieurs personnes quin'auraient dû en prendre que pendant quelques semaines, en prennent de façon prolongée.Par exemple, une analyse des ordonnances remboursées en 1990 dans le cadre duprogramme de médicaments administrés par la RAMQ souligne qu’environ 30% despersonnes âgées de 65 ans ou plus avaient reçu une benzodiazépine pendant une période deplus de 30 jours (Tamblyn et al., 1994). La sur-utilisation peut aussi prendre la forme d’uneexposition plus grande que souhaitable aux médicaments. Les auteurs de l’analyseprécédente rapportent que 14% des aînés du Québec avaient reçu, à au moins une occasion,en 1990, deux benzodiazépines ou plus de façon concomitante.La dépendancePlusieurs psychotropes sont soupçonnés de provoquer une dépendance physique suite à leurusage. Nous les avons présentés précédemment. Le phénomène de dépendance secaractérise par une perte de contrôle face à l’usage du médicament (Doering, 1999). Ladépendance s’accompagne de symptômes physiques qui se manifestent lorsque le traitementcesse. L’exacerbation de l’insomnie est l’un des symptômes de sevrage des benzodiazépinesles plus fréquents (Busto et al., 1986). Pour éviter ces symptômes, les individus reprennentle traitement qu’ils ont cessé. Il existe heureusement des moyens de faciliter le sevrage desmédicaments, notamment celui des benzodiazépines (Rickels et al., 1990).Page 16