Troubles du sommeil chez l'adolescent

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« Troubles du sommeil chez l’adolescent : Enquête en médecine générale »faire que les garçons. Cette tendance féminine à la consommation de psychotropes a déjà étésoulignée par M. Choquet [18] dans une enquête INSERM puisqu’elle rapporte que 34 % desadolescentes ont déjà eu recours dans leur vie à des médicaments contre le stress et l’insomnievs 17 % pour les garçons. Cette enquête INSERM montre également que 4 % des filles et 1 %des garçons prennent ce type de médicaments régulièrement, mais dans l’étude présente,aucun des adolescents interrogés ne le signalait. Cette différence était peut-être due au faitqu’il s’agissait d’adolescents, davantage suivis, sur le plan médical.Il faut noter également, que la consommation (occasionnelle) des médicaments pour dormirétait 4,75 fois plus fréquente chez les adolescents ayant des troubles du sommeil que chez lesadolescents sans troubles du sommeil.Activités pratiquées :Les adolescents ayant des troubles du sommeil, ne regardaient pas plus la télévision avant des’endormir que les adolescents sans troubles (55,6 % vs 53,5%) (figure 16). Ce constat étaitdifférent de celui d’une étude américaine de J. Owens [19], qui montre que la plupart desjeunes regardant souvent la télévision (en particulier au coucher) présente des troubles dusommeil, mais il est vrai que cette étude concerne de plus jeunes enfants (entre 4 et 10 ans).L’utilisation des jeux vidéo ne semblait pas accentuer les troubles du sommeil : la proportiond’adolescents jouant à la console avant de s’endormir était sensiblement identique dans lesdeux groupes (groupe présentant des troubles du sommeil ou groupe n’en présentant pas- 8,9% vs 9,9 %).Concernant le téléphone, 48,9 % des adolescents souffrant de troubles du sommeiltéléphonaient avant de dormir contre seulement 14,1 % des autres adolescents (figure 16).Une récente étude suédo-américaine [20] effectuée chez 71 adultes retrouve de façonsignificative chez les individus exposés à des ondes GSM (similaires à celle du téléphoneportable) une augmentation de la durée d’atteinte de la phase de sommeil profond (+ 6minutes) et une diminution de la durée de cette phase (- 8 minutes). Dans notre étude ladistinction téléphone portable-téléphone fixe n’était pas faite.Les adolescents de notre étude n’ont pas été interrogés sur la pratique d’activités sportivesavant de s’endormir. Cette question étant très vaste aurait demandé l’élaboration d’unquestionnaire spécifique (type de sport pratiqué, nombre d’heures, forme de pratique –compétition ou loisirs…) et plus long. Ce sujet, qui pouvait constituer une étude à part entière,a donc été écarté volontairement.4.3. Résultats chez les adolescents dépressifs ou à tendance dépressiveRépartition dans la population générale :Parmi les adolescents interrogés, une part relativement importante présentait une tendancedépressive, puisque 22,4 % avaient un score compris entre 4 et 6 sur l’échelle ADRS. Une38
« Troubles du sommeil chez l’adolescent : Enquête en médecine générale »dépression avérée (score ADRS >=7) n’était retrouvée que chez 3,4 % des adolescentsinterrogés (figure 18).La répartition par sexe des adolescents ayant des tendances dépressives ou une dépressionétait relativement proche :• 27,8 % des filles.• 22,7 % des garçons.En revanche, la répartition par âge différait :• Chez les filles, seulement 7,7 % des plus jeunes adolescentes (12-13 ans)présentaient des tendances dépressives ou une dépression avérée. Par contre unpic très net (34.8%) était visible pour les 14-15 ans. Les résultats se stabilisaientensuite autour de 15-19 ans (tableau V)• Chez les garçons, la fréquence des tendances dépressives ou des dépressionsdécroissait avec l’âge passant de 36,4 % chez les 12-13 ans à 10 % chez les 18-19ans (tableau VI).L’objectif principal de cette recherche était d’étudier le sommeil de l’adolescent dépressif ouà tendance dépressive : certains troubles du sommeil étaient-ils plus fréquents dans cettepopulation ?Troubles du sommeil:Ils apparaissaient plus nombreux chez ces adolescents (figure 21) ;Trouble de l’endormissement :Les difficultés d’endormissement, bien qu’importantes dans la population générale (26,7 %),étaient près de deux fois supérieures dans la population dépressive ou à tendance dépressive(53,3 %).Trouble du maintien du sommeil :Les troubles du maintien du sommeil, relativement peu fréquents dans la population générale(12,1 %) et rarissimes dans la population non dépressive (3,5 %) étaient plus souventretrouvés dans la population d’adolescents dépressifs ou à tendance dépressive puisque plusd’un tiers (36 %) décrivaient ce trouble.Quant aux adolescents présentant un réel trouble du maintien du sommeil, 78,6 % étaientdépressifs ou à tendance dépressive.39
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