Journal ASMAC No 2 - Avril 2014

POINTE DE MIRE
Bien plus qu’une politique
du rafistolage
La Suisse s’engage dans le cadre de la coopération au développement de multiples manières dans le
domaine de la santé. Outre l’aide en cas de catastrophes humanitaires, la mise en place de services
de santé viables est prioritaire. Le travail décentralisé ainsi que l’assistance aux patientes et patients
vers plus d’autodétermination sont des piliers importants.
Debora Kern, Health Policy Advisor, Direction du développement et de la coopération (DDC)
Salima a 17 ans. Elle est la mère d’un garçon
d’une année. Elle vit seule avec son fils
près de Dodoma, la capitale de la Tanzanie.
Salima a abandonné l’école à cause de
la grossesse. On estime que près de 16
millions de filles âgées de 16 à 19 ans ont
un enfant, 90% d’entre-elles sont alors déjà
mariées. Les fistules, les enfants mort-nés
et les avortements précaires marquent souvent
le destin de ces adolescentes.
Anvar a 5 ans. Il vit dans un petit hameau
du Khatlon Oblast au Tadjikistan et a une
peur terrible des chiens. Cette peur est
légitime. La rage est une cause de décès
récurrente dans cette province. Le plus
souvent, elle est transmise par les animaux
domestiques ou sauvages. Et il est
impossible d’obtenir un vaccin dans tout
le pays. Dans le monde entier, ce sont plus
de 60 000 personnes qui meurent chaque
année de la rage – plus de la moitié sont
des enfants.
Batouma a 50 ans. Elle est Touareg originaire
de Kidal à l’extrême nord du Mali.
Elle souffre de diabète de type II. A Kidal,
le personnel médical et les installations
pour prendre en charge les patients de
manière adéquate font cruellement défaut.
Batouma est trop pauvre pour se
déplacer plus au sud où l’approvisionnement
est meilleur. Elle devrait changer son
alimentation et bouger plus, ou prendre
régulièrement de l’insuline. D’après des
estimations de l’OMS, 347 millions de
personnes souffrent de diabète dans le
monde entier, 80% des personnes concernées
vivent dans des pays en développement
ou émergents. En 2030, le diabète
occupera le 7 e rang parmi les causes de
décès globales.
Les individus qui se cachent
derrière les chiffres
Nous donnons ici un visage à trois personnes.
Elles sont représentatives des millions
d’êtres humains qui disparaissent
souvent derrière les chiffres ou qui ne sont
pas perçus par l’opinion mondiale. Leurs
destins montrent qu’une bonne santé est
autant une condition qu’un résultat et un
indicateur des trois dimensions du développement
durable (social, économie et
environnement).
Comment réagit l’aide au développement
suisse à cette situation? La Direction du
développement et de la coopération, DDC,
a le mandat légal de réduire la pauvreté
et d’atténuer les souffrances (loi sur la
coopération au développement 1976). Avec
le crédit-cadre actuel, le Parlement a
donné à la DDC le mandat pour les années
2013 à 2016 d’aborder non seulement
l’aide humanitaire, mais également les
risques globaux. Pour le secteur de la
santé, cela signifie en premier lieu d’atténuer
les catastrophes humanitaires provoquées
par des évènements naturels ou
la guerre. Concrètement, il s’agit de sauver
des vies humaines, de prodiguer des soins
médicaux et de lancer des programmes de
prévention. Pour y parvenir, l’aide humanitaire
dispose de différents instruments.
D’une part, il existe le Corps suisse d’aide
humanitaire pour des engagements immédiats,
doté du groupe spécialisé santé.
Ce dernier a été engagé à Haïti après le
tremblement de terre. En outre, l’aide
humanitaire soutient aussi les acteurs
comme le CICR, les organisations de
l’ONU ou des ONG spécialisées comme
MSF. C’est actuellement le cas en Syrie.
Dans la coopération au développement
et la coopération avec les
Etats d’Europe de l’Est, les pays partenaires
sont soutenus dans leurs efforts
pour aménager le système de santé de
manière à ce que toute la population ait
un accès à des soins médicaux de qualité.
Suivant l’état des systèmes de santé respectifs,
les programmes de la DDC mettent
des accents différents.
Dans la coopération globale, la
Suisse influence le dialogue politique glo-
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