2017-11-20_LAPTS_en_revue_decembre_2017

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22 RÉSULTAT DE LA NÉGOCIATION TAUX ACTUEL TAUX PAYÉ Assurance-vie de base 5,8 % 0,119 % 0,112 % Mutilation accidentelle Maintien 0,16 $ 0,16 $ Ass.-vie additionnelle adhérent·e et conjoint·e Maintien Tables Tables Ass.-vie des personnes à charge 5,8 % Mono. : 0,12 $ Couple : 0,26 $ Fam. : 0,38 $ Mono. : 0,11 $ Couple : 0,25 $ Fam. : 0,36 $ Assurance-vie des personnes retraitées Maintien Tables Tables Note : » Ces montants incluent la part de l’employeur (2,39 $ pour un statut individuel et 5,97 $ pour un statut monoparental, couple ou familial). La taxe de vente de 9 % est en sus. » La différence entre la prime payée et la prime contractuelle en 2017 est liée au gel de la tarification rendu possible par l’application de la contribution gouvernementale obtenue dans le cadre de la négociation de la dernière convention collective. ASSURANCE SALAIRE RÉSULTAT DE LA NÉGOCIATION PRIME CONTRACTUELLE 2017 PRIME PAYÉE 2017 PRIME CONTRACTUELLE ET APPLICABLE 2018 10 % 0,591 % 0,457 % 0,650 %* * Ce pourcentage s’applique sur le salaire brut. La différence entre la prime payée et la prime contractuelle en 2017 est liée au gel de la tarification rendu possible par des sommes en dépôts utilisées chaque année depuis 2016. Les sommes en dépôts sont le résultat de surplus générés par le régime d’assurance collective au cours des années précédentes. La hausse se situe entre 3,00 $ et 6,50 $ par paie, selon votre salaire annuel brut. CONTEXTE 2018 La hausse de prime 2018 pour le régime d’assurance maladie n’est pas si différente de celle des années antérieures. En effet, le coût des médicaments, l’augmentation de la consommation, le nombre de grand·e·s consommateur·trice·s dans notre régime, tous ces facteurs demeurent assez stables d’année en année. Or, quand on compare le taux contractuel avec le taux payé, il s’agit effectivement d’une hausse de prime plus importante. Pourquoi donc? À la suite de la négociation qui s’est conclue en 2016, le gouvernement a convenu de verser, pour la durée de la convention collective, une contribution équivalente à 3,47 millions de dollars par année pour le régime d’assurance collective des membres de l’APTS afin de bonifier le régime d’assurance et/ou de diminuer le montant de la prime payée par les membres. L’an dernier, le conseil général a choisi d’utiliser ces sommes pour bonifier le régime en ajoutant le statut couple aux statuts disponibles et afin de donner un congé partiel de prime aux adhérent·e·s. Or il faut préciser que la
DÉCEMBRE 2017 23 contribution gouvernementale obtenue est un montant annuel fixe, qui ne prend pas en compte le nombre de membres. L’accueil par l’APTS au printemps dernier de plus de 20 000 nouveaux membres a requis l’utilisation des sommes de l’année 2018 pour assurer un traitement équitable à l’ensemble de ses membres. C’est pourquoi il est impossible d’appliquer un congé partiel de prime pour l’année 2018. ON PASSE À L’ACTION Les médicaments représentent à eux seuls un peu plus de 80 % des prestations payées selon les frais admissibles. À court terme, vous pouvez poser des gestes pour limiter les hausses : réclamer le médicament générique équivalent à celui indiqué sur votre ordonnance, magasiner votre pharmacie en fonction de ses marges bénéficiaires, désormais indiquées sur votre facture (il existe même des pharmacies en ligne qui peuvent offrir des services à moindre coût), et, dans l’ensemble, adopter un comportement responsable en tant qu’adhérent·e d’un régime collectif financé par l’ensemble de ses participant·e·s. Il faut savoir cependant que l’impact de ces actions sur les hausses est limité par rapport aux autres facteurs qui entrent en jeu. C’est pourquoi il importe d’agir sur plusieurs plans. En ce sens, les personnes déléguées au conseil général des 18 et 19 octobre dernier ont adopté des propositions pour la suite des choses. D’une part, nous irons en appel d’offres auprès d’assureurs afin d’obtenir la meilleure offre sur le marché. Pour ce faire, un nouveau cahier de charges sera élaboré à partir des résultats d’un sondage en ligne, mené au cours des prochains mois, sur les garanties et modalités de notre régime d’assurance. Nous vous invitons à rester à l’affût et à participer en grand nombre. L’avenir de votre régime dépend en partie de vous. LES MÉDICAMENTS REPRÉSENTENT À EUX SEULS UN PEU PLUS DE 80 % DES PRESTATIONS PAYÉES SELON LES FRAIS ADMISSIBLES. D’autre part, un plan de travail sera élaboré et mis en œuvre en vue de promouvoir l’instauration d’un régime public d’assurance médicaments gratuit et universel. Enfin, à la demande du conseil général, les autres syndicats de la santé et des services sociaux seront invités à participer à un effort concerté dans le but de créer un rapport de force pour contrer l’augmentation des coûts d’assurance collective. Nous vous invitons à consulter les outils disponibles sur notre site internet pour vous aider à comprendre les facteurs qui influent sur les coûts de l’assurance collective, de sorte que nous puissions, ensemble, faire une différence. ASSURANCES COLLECTIVES 101 Au Québec, chaque personne doit être couverte par une assurance médicaments, et ce, en tout temps. Depuis 1997, le régime public d’assurance médicaments couvre les personnes qui ne sont pas admissibles à un régime privé. Si vous avez accès à un régime privé par l’entremise de votre emploi, d’une association ou d’un ordre professionnel dont vous êtes membre ou par l’entremise de votre conjoint·e, vous avez l’obligation d’y adhérer (à moins d’avoir 65 ans ou plus). Il est possible d’être exempté·e du régime d’assurance maladie auquel souscrivent les membres de l’APTS en autant que vous puissiez démontrer que vous êtes couvert·e par un autre contrat. Sur 1 $ de prime, 0,90 $ va au remboursement des prestations réclamées par l’ensemble des assuré·e·s. Environ 0,10 $ vont au paiement de la taxe et des frais de gestion à l’assureur (tel qu’illustré ci-dessus). L’assureur est le gestionnaire de notre assurance collective. Il effectue notamment l’administration du régime selon les paramètres du contrat et le remboursement des prestations à même les primes payées par les assuré·e·s.
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