Pulsations Avril 2021

L’organe
Le réservoir de la bile
La vésicule biliaire consiste en une
sorte de petit sac en forme de poire.
Elle est située dans l’abdomen, accolée
au foie. Ce dernier produit de 500
à 1000 ml de bile par jour, liquide qui
participe à la digestion des aliments.
Entre les repas, la bile est stockée
dans la vésicule biliaire. Lorsqu’on
mange, l’intestin produit une hormone
qui contracte le muscle de la
vésicule biliaire. La bile est alors
expulsée à travers les voies biliaires
pour arriver dans l’intestin grêle.
Une ablation possible
La vésicule biliaire n’est pas un organe
vital et son ablation est possible
sans conséquences majeures. Après
l’opération, les voies biliaires s’élargissent
pour stocker la bile entre les
repas, remplaçant ainsi la fonction de
la vésicule biliaire.
Des infections
qui peuvent être graves
La plupart des individus
qui ont des calculs biliaires
l’ignorent car ils sont
asymptomatiques et cela
ne nécessite aucune prise
en charge. Des problèmes
peuvent survenir lorsque
les calculs irritent les parois
de la vésicule biliaire et
conduisent à des douleurs
chroniques. Parfois, les
calculs bloquent la sortie
de la bile de la vésicule
et mènent à une infection
aiguë appelée cholécystite.
D’autres fois, les calculs
sortent dans le canal biliaire,
où ils peuvent conduire
à son infection, appelée
cholangite. Ces complications
doivent être traitées
par une ablation de la vésicule
biliaire.
Avril - Juin 2021
Crédit : Science Photo Library
40%
Le pourcentage
de femmes de plus
de 60 ans qui ont
des calculs biliaires
(20% chez les hommes
du même âge).
97%
Le pourcentage
d’eau contenue dans
la bile. Le reste est
composé de sels
biliaires, de calcium
et de cholestérol.
La formation de calculs
La formation de calculs biliaires,
que l’on peut comparer à des petits
cailloux, est l’un des principaux problèmes
liés à la vésicule biliaire. Les
calculs sont composés d’une proportion
variable de cholestérol, de sels
biliaires et de calcium. La probabilité
d’en développer augmente avec l’âge.
Mais d’autres facteurs comme l’obésité,
le diabète, les maladies du foie ou
encore des prédispositions génétiques
favorisent les calculs. La grossesse
et la prise de pilules contraceptives
jouent également un rôle, raison pour
laquelle les femmes sont davantage
touchées que les hommes.
Un cancer peu commun
Le cancer de la vésicule
biliaire est peu fréquent en
Suisse. Il affecte plus souvent
les femmes (55 %) que les
hommes (45 %). Deux tiers
des patient·es ont au moins
70 ans au moment du diagnostic.
Le principal problème
de ce cancer est que
sa détection arrive la plupart
du temps à un stade avancé,
car il ne provoque pas de
symptômes spécifiques
avant que la tumeur ne
bloque la bile. Les cellules
cancéreuses ont alors souvent
eu le temps de migrer
dans les organes avoisinants,
comme le foie, le pancréas
ou l’intestin.
23