Pulsations Avril 2021

Actualité
Pour l’heure, ce
ne sont que six
à huit lits, mais
l’ambition est
grande pour
cette structure inédite
dans le canton de Genève.
Fruit d’une collaboration
entre les Services de
médecine interne et de
réadaptation, cardiologie et
chirurgie cardiovasculaire,
l’Unité de réadaptation
stationnaire en cardiologie
de l’Hôpital Beau-Séjour
est destinée aux patient·es
sortant d’une atteinte
cardiaque majeure – infarctus
du myocarde, chirurgie
cardiaque ou encore hospitalisation
pour insuffisance
cardiaque. L’idée : offrir,
durant trois à quatre semaines,
une prise en charge
à 360°, individualisée,
associant soins médicaux,
activité physique adaptée,
aide à l’arrêt du tabac,
ateliers de diététique et
de gestion du stress
(hypnose par exemple).
Les conditions clés ? « Une
maladie cardiaque stabilisée
et une grande motivation
à repenser son hygiène de
vie », indique la Dre Elena
Tessitore, cheffe de clinique
au Service de cardiologie
et cardiologue de référence
au sein de cette unité. Et
pour cause : « Un incident
cardiaque peut être le
fruit d’une prédisposition
génétique, c’est certain.
Mais le plus souvent, il
résulte d’un contexte de vie
qui use inlassablement le
cœur (hypertension artérielle,
stress, excès de poids,
tabagisme, diabète, hypercholestérolémie
ou encore
sédentarité) », souligne la
spécialiste. Avant d’ajouter :
« Après une alerte cardiaque,
la tentation est
grande de reprendre sa
vie sans rien changer. »
Malheureusement, notre
cœur ne voit pas les choses
ainsi. « On sait que le taux
de récidive est élevé si
les facteurs de risque
cardiovasculaire ne sont
pas pris en main et corrigés.
La réadaptation cardiaque
répond à ce besoin, et c’est
ce qui a motivé ce vaste
projet, tous les patients
ne pouvant suivre facilement
un programme
ambulatoire », indique
la Dre Eliana Hanna,
médecin adjointe au
Service de médecine
interne et de réadaptation.
Changer de vie prend
du temps
Programme clé, la réhabilitation
cardiaque se dessine
en trois phases. La première
(phase I) est la mobilisation
précoce. Proposée aux
soins aigus, elle permet
de remobiliser progressivement
l’organisme. La
deuxième (phase II) est le
cœur de la réadaptation
cardiaque. Conseillée sur
quatre à six semaines pour
repenser l’hygiène de vie
et adapter au mieux les
efforts physiques, elle se
décline en version « ambulatoire
» ou « stationnaire ».
Quant à la troisième (phase
III), la réhabilitation dite
« au long cours », elle
ambitionne de consolider
les efforts, notamment en
termes d’activité physique.
Si le tableau semble parfaitement
codifié, la réalité
s’en éloigne : « En Suisse,
il est estimé que seuls 50%
des patients participent
à la phase II et, selon une
étude menée aux HUG,
moins de 5% de ces personnes
poursuivent ensuite
la phase III. Or, on sait
qu’après un infarctus du
myocarde, la réadaptation
cardiaque permet de réduire
la mortalité cardiovasculaire
de 25% à 5 ans et les
bénéfices se prolongent
dans le temps. Mais il faut
s’y astreindre et changer
de vie prend du temps »,
relaye la Dre Tessitore.
C’est ce qui a motivé la
création de cette nouvelle
unité. « À terme, nous
espérons l’ouverture de
24 à 25 lits, ce qui nous
permettra d’accueillir
250 patients en moyenne
chaque année », se réjouit
la Dre Hanna.
Avril - Juin 2021
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