keragaan konsumsi pangan, status kesehatan, tingkat depresi dan ...

KERAGAAN KONSUMSI PANGAN, STATUS KESEHATAN, 

TINGKAT DEPRESI DAN STATUS GIZI LANSIA PESERTA 

DAN BUKAN PESERTA PROGRAM HOME CARE 

DI TEGAL ALUR, JAKBAR 

Anne Puspitasari 

DEPARTEMEN GIZI MASYARAKAT 

FAKULTAS EKOLOGI MANUSIA 

INSTITUT PERTANIAN BOGOR 

2011

ABSTRACT 

ANNE PUSPITASARI. Food Consumption, Health Status, Depression Level and 

Nutritional Status of Elderly Participant and Non Participants Home Care in Tegal 

Alur, West Jakarta. Under direction CLARA M KUSHARTO. 

Home care is a service system which is used to overcome problems 

arising from the increasing number of elderly population, such as malnutrition. 

The purpose of this study was to identify food consumption, health status, 

depression level and nutritional status of elderly participants and non participants 

Home Care, as well as to analyze the relationship. A cross sectional study was 

conducted on elderly people aged 60 years and above in Tegal Alur, West 

Jakarta. A total of 60 elderly (30 participant and 30 non participants) were actively 

followed as participants. They were interviewed on demography and social 

economic status, one-month semi-quantitative food frequency questionnaire, 

health status, geriatric depression scale (GDS) short version, and assessed by 

anthropometric measures. Average level of adequacy energy, protein, calcium, 

phosphorus dan vitamin C of participant relatively lower than non participants 

(87,5% vs 95,5%; 80% vs 90%; 51,4% vs 59,2%; 104% vs 116,1% and 73,1% 

vs74,9%, respectively). The study showed that no significant difference in term 

food consumption, health status, depression level, and nutritional status between 

the elderly participant vs non participants. And as much as 63,3 % participant and 

53,3% non participants experienced more than one type of health complaince 

and most of them are well nourished and not depressed. The statistical analysis 

with correlation test showed that health status of elderly significantly positive with 

the level of depression. While other variables such as duration of illness 

significantly negative with level of adequacy of energy, protein, minerals, and 

nutritional status. Percent RDA of energy, protein and minerals are positively 

associated with nutritional status. 

Key words: elderly, home care, health status

RINGKASAN 

ANNE PUSPITASARI. Keragaan Konsumsi Pangan, Status Kesehatan, Tingkat 

Depresi dan Status Gizi Lansia Peserta dan Bukan Peserta Program Home Care 

di Tegal Alur, Jakbar. Dibawah bimbingan CLARA M KUSHARTO. 

Secara umum penelitian ini bertujuan untuk mempelajari keragaan 

konsumsi pangan, status kesehatan, tingkat depresi dan status gizi lansia 

peserta dan bukan peserta program home care di Tegal Alur, Jakbar. Adapun 

tujuan khususnya adalah 1) mengidentifikasi penyelenggaraan home care di 

Tegal Alur; 2) mengidentifikasi karakteristik lansia peserta dan bukan peserta 

home care; 3) membandingkan konsumsi pangan lansia peserta dan bukan 

peserta home care; 4) membandingkan status kesehatan lansia peserta dan 

bukan peserta home care, 5) membandingkan tingkat depresi lansia peserta dan 

bukan peserta home care; 6) membandingkan status gizi lansia peserta dan 

bukan peserta home care; 7) menganalisis hubungan konsumsi pangan, status 

kesehatan, tingkat depresi, dan status gizi lansia. 

Penelitian dilakukan di Kelurahan Tegal Alur, Jakarta Barat pada bulan 

September sampai November 2010 dengan menggunakan desain cross 

sectional study. Contoh dalam penelitian ini diambil secara purposive dengan 

kriteria inklusi lansia berusia 60 tahun atau lebih, tidak mengidap stroke atau 

gangguan ingatan (masih dapat mengingat kejadian lampau dengan cukup baik), 

dapat berkomunikasi dengan baik, dan bersedia diwawancara sebagai 

responden. Jumlah contoh dalam penelitain ini adalah 60 orang lansia, masingmasing 

30 orang untuk lansia peserta dan bukan peserta home care. 

Data yang dikumpulkan terdiri dari data primer dan data sekunder yang 

dikumpulkan melalui wawancara dan pengukuran langsung. Data primer meliputi 

data karakteristik responden (umur, jenis kelamin, tingkat pendidikan, pekerjaan, 

sumber pendapatan, status pernikahan, living arrangement), konsumsi pangan, 

status kesehatan (keluhan kesehatan, lama sakit, frekuensi sakit, dan tindakan 

pengobatan) sebulan terakhir, tingkat depresi satu minggu terakhir dan data 

status gizi. Data sekunder meliputi pelaksanaan home care di Tegal Alur. Data 

kemudian dianalisis dengan menggunakan program komputer Microsoft Excell 

2007 dan SPSS for Windows versi 16. 

Home care adalah bentuk pelayanan pendampingan dan perawatan lanjut 

usia di rumah sebagai wujud perhatian terhadap lansia lansia yang rentan, sakit, 

kesepian, dan tinggal sendiri dengan mengutamakan peran masyarakat berbasis 

keluarga. Proses/ tahapan penyelenggaraan home care di Tegal Alur meliputi 

sosialisasi, seleksi calon pendamping, pemantapan pendamping, pendataan 

lansia calon penerima layanan, implementasi program serta monitoring, evaluasi 

dan pelaporan. Pelayanan yang diberikan berkembang tiap tahunnya, tahun 

2004 pelayanan yang diberikan hanya pelayanan sosial berupa kunjungan 

pendamping 1x/minggu kemudian berkembang pada tahun 2009 dengan 

program pelayanan kesehatan, ramah lansia, senam lansia, pemberian sembako 

1x/bulan dan pinjaman modal UEP (Usaha Ekonomi Produktif). Tahun 2010, 

bantuan JSLU (Jaminan Sosial Lanjut Usia) dari Depsos dan perbaikan kamar 

lansia dari PT Sido Muncul dapat dilaksanakan. 

Berdasarkan hasil penelitian, sebagian besar lansia peserta dan bukan 

peserta berada pada kelompok usia lanjut (60-74 tahun) berjenis kelamin 

perempuan. Persentase terbesar tingkat pendidikan lansia peserta dan bukan 

peserta adalah tidak pernah sekolah. Sebagian besar lansia peserta dan bukan 

peserta tidak bekerja dengan sumber pendapatan utama diperoleh dari anak.

Status pernikahan lansia peserta dan bukan peserta sebagain besar berstatus 

cerai mati sehingga lansia lebih banyak yang tinggal bersama keluarga. 

Lansia pada kedua kelompok mengonsumsi nasi lebih dari satu kali 

dalam 1 hari dengan lauk tempe dan tahu. Pangan sumber protein hewani, 

sayur-mayur dan buah-buahan hanya dikonsumsi secara mingguan oleh lansia 

pada kedua kelompok. Jenis pangan lainnya yang dikonsumsi satu kali dalam 

satu hari adalah kopi (lansia peserta) dan bakwan (lansia bukan peserta). 

Rata-rata konsumsi nasi pada lansia bukan peserta home care (386,7 

gram/hari) jumlahnya lebih banyak dibandingkan lansia peserta home care (375 

gram/hari) dengan lauk tempe dan tahu. Ikan basah, telur, dan susu dikonsumsi 

sebagai protein hewani yang terbesar jumlahnya dikonsumsi. Sayur berdaun 

hijau dan sayur lain dikonsumsi dengan kuantitas terbesar. Buah-buahan yang 

dikonsumsi dengan kuantitas terbesar adalah mangga (198,4 g/minggu) pada 

lansia peserta dan pepaya (298,6 g/minggu) pada lansia bukan peserta. Selain 

itu, pangan lainnya yang dikonsumsi dengan kuantitas terbesar pada lansia 

peserta dan bukan peserta adalah bakwan. 

Rata-rata tingkat kecukupan energi dan protein lansia peserta temasuk 

defisit tingkat ringan dan normal pada lansia bukan peserta. Tingkat kecukupan 

kalsium pada kedua kelompok termasuk dalam kategori kurang, sedangkan 

tingkat kecukupan fosfor pada kedua kelompok cukup. Tingkat kecukupan 

vitamin A pada kedua kelompok cukup, sedangkan tingkat kecukupan vitamin C 

termasuk dalam kategori kurang. Uji T menunjukkan tidak ada perbedaan yang 

nyata tingkat kecukupan gizi antara kedua kelompok (p>0,05). 

Lebih dari separuh lansia peserta (63,3%) dan bukan peserta (53,3%) 

mengalami lebih dari satu jenis keluhan kesehatan dalam satu bulan terakhir. Uji 

Mann Whitney menunjukkan tidak ada perbedaan yang nyata keluhan kesehatan 

yang dialami lansia peserta dan bukan peserta (p>0,05). Jenis penyakit infeksi 

yang paling banyak diderita lansia peserta dan bukan peserta adalah ISPA 

(infeksi saluran pernapasan akut). Penyakit non infeksi yang paling banyak 

diderita lansia peserta adalah hipertensi, katarak dan rematik, sedangkan pada 

lansia bukan peserta adalah hipertensi, asam urat dan maag. Jenis keluhan yang 

paling banyak dirasakan lansia peserta dan bukan peserta adalah pegal-pegal. 

Rata-rata lama sakit terpanjang pada lansia peserta adalah penyakit ISPA, 

sedangkan pada lansia bukan peserta adalah TBC. Frekuensi sakit yang paling 

sering diderita dalam satu bulan terakhir, baik oleh peserta maupun bukan 

peserta adalah demam. Berdasarkan tindakan pengobatan, persentase terbesar 

lansia peserta memilih pergi ke puskesmas, sedangkan lansia bukan peserta 

memilih untuk menggunakan obat warung dalam mengatasi gangguan 

kesehatan yang dialami. 

Menurut kategori tingkat depresi, sebanyak 73,3% lansia peserta dan 

66,7% lansia bukan peserta tergolong kategori normal. Hasil uji Mann Whitney 

menunjukkan tidak terdapat perbedaan yang nyata (p>0,05) tingkat depresi pada 

kedua kelompok. Bagian terbesar status gizi lansia peserta (46,7%) dan lansia 

bukan peserta (56,7%) berstatus gizi normal. Hasil uji T menunjukkan tidak 

terdapat perbedaan yang nyata (p>0,05) status gizi pada kedua kelompok. 

Hasil uji korelasi menunjukkan bahwa terdapat hubungan yang nyata dan 

negatif antara lama sakit infeksi dengan tingkat kecukupan energi, tingkat 

kecukupan protein, tingkat kecukupan kalsium dan tingkat kecukupan fosfor. 

Artinya semakin lama durasi sakit maka tingkat kecukupan kecukupan energi, 

tingkat kecukupan protein, tingkat kecukupan kalsium dan tingkat kecukupan 

fosfor semakin rendah. Terdapat hubungan yang nyata dan positif antara 

keluhan kesehatan dengan tingkat depresi. Artinya semakin banyak keluhan 

kesehatan yang dialami maka tingkat depresi akan semakin tinggi. Tetapi tidak

terdapat hubungan yang nyata antara tingkat depresi dengan tingkat kecukupan 

zat gizi. Terdapat hubungan sangat nyata dan positif antara tingkat kecukupan 

energi, tingkat kecukupan protein, tingkat kecukupan kalsium dan tingkat 

kecukupan fosfor dengan status gizi. Artinya semakin tinggi tingkat kecukupan 

energi, tingkat kecukupan protein, tingkat kecukupan kalsium dan tingkat 

kecukupan fosfor maka status gizi akan semakin tinggi. Terdapat hubungan yang 

nyata dan negatif antara lama sakit infeksi dengan status gizi.

KERAGAAN KONSUMSI PANGAN, STATUS KESEHATAN, 

TINGKAT DEPRESI DAN STATUS GIZI LANSIA PESERTA 

DAN BUKAN PESERTA PROGRAM HOME CARE 

DI TEGAL ALUR, JAKBAR 

ANNE PUSPITASARI 

Skripsi 

Sebagai salah satu syarat untuk dapat memperoleh gelar 

Sarjana Gizi pada 

Departemen Gizi Masyarakat 

DEPARTEMEN GIZI MASYARAKAT 

FAKULTAS EKOLOGI MANUSIA 

INSTITUT PERTANIAN BOGOR 

2011

Judul 

Nama 

NIM 

: Keragaan Konsumsi Pangan, Status Kesehatan, Tingkat Depresi 

dan Status Gizi Lansia Peserta dan Bukan Peserta Program Home 

Care di Tegal Alur, Jakbar 

: Anne Puspitasari 

: I14061204 

Disetujui : 

Dosen Pembimbing 

Prof. Dr. Drh. Clara M. Kusharto, M.Sc 

NIP 19510719 198403 2 001 

Diketahui, 

Ketua Departemen Gizi Masyarakat 

Dr. Ir. Budi Setiawan, MS 

NIP 19621218 198703 1 001 

Tanggal Lulus :

PRAKATA 

Assalamu’alaikum Warahmatullahi Wabarakatuh. 

Puji syukur penulis panjatkan kepada Allah SWT yang telah melimpahkan 

rahmat dan hidayah-Nya sehingga skripsi ini dapat diselesaikan dengan baik. 

Penulisan skripsi yang berjudul “Keragaan Konsumsi Pangan, Status Kesehatan, 

Tingkat Depresi dan Status Gizi Lansia Peserta dan Bukan Peserta Program 

Home Care di Tegal Alur, Jakbar” dilakukan sebagai salah satu syarat guna 

memperoleh gelar Sarjana Gizi pada Departemen Gizi Masyarakat, Fakultas 

Ekologi Manusia, Institut Pertanian Bogor. Pada kesempatan ini penulis ingin 

menyampaikan terima kasih kepada: 

1. Prof. Dr. drh. Clara M Kushatro, M.Sc selaku dosen pembimbing skripsi 

yang telah meluangkan waktu dan pikiran untuk membimbing dan 

mengarahkan penulis selama melakukan penelitian dan penulisan skripsi. 

2. Dr. Ir. Dodik Briawan, MCN selaku dosen pemadu seminar dan penguji 

atas masukan dan kritikan yang telah diberikan. 

3. Dra. Eva A. J. Sabdono, MBA selaku ketua Yayasan Emong Lansia (YEL) 

beserta staff lainnya, terutama Ibu Dida Soerodjo, yang telah memberikan 

izin penulis untuk melakukan penelitian 

4. Drs. Sofyan Manurung selaku koordinator lapang YEL, Ibu Suciati selaku 

koordinator pendamping, ibu-ibu pendamping home care yang telah 

membantu kelancaran penelitian serta para lansia yang telah bersedia 

diwawancarai. 

5. Bapak, mamah, adik, kakak serta keluarga tercinta atas doa, dukungan 

dan nasihat yang tiada henti diberikan. 

6. Fitria Dwinanda dan Sulastri yang telah meluangkan waktu dan 

membantu penulis saat pengambilan data. 

7. Karlina, Merita, Siti Masturoh dan Lutfhi selaku pembahas seminar 

8. Teman-teman Pondok Assalamah (Mba Tatik, Dewi, Ninda, Evi, Siti, Mey, 

Mai, Fathin, Ayu) yang telah memberikan dukungan dan bantuannya 

selama penulisan skripsi serta terima kasih atas kehangatan seperti 

keluarga yang telah dihadirkan selama kebersamaan kita. 

9. Bebeh-bebeh (Hany, Fitri, Yessica, Mpie) dan teman seperjuangan 

(Andris, Arina) atas doa, dukungan dan bantuan selama ini, semoga 

persaudaraan kita selalu terjaga.

10. Teman – teman Gizi Masyarakat 43 atas segala dukungan yang telah 

diberikan serta semua pihak yang tidak dapat disebutkan satu per satu 

yang telah membantu dalam proses penyusunan skripsi ini. 

Penulis menyadari bahwa skripsi ini masih jauh dari sempurna. Oleh 

karena itu kritik dan saran yang membangun sangat penulis harapkan. Penulis 

berharap penelitian ini dapat memberikan informasi baru dan bermanfaat bagi 

semua. 

Wassalamu’alaikum Warahmatullahi Wabarakatuh. 

Bogor, Mei 2010 

Anne Puspitasari

RIWAYAT HIDUP 

Penulis dilahirkan di Garut, Jawa Barat pada tanggal 9 Mei 1988. Penulis 

merupakan anak ke empat dari lima bersaudara dari keluarga Bapak Dede 

Setiawan dan Ibu Ai Sumiati. Pendidikan SD ditempuh pada tahun 1994 – 2000 

di SDN Tarogong 2. Penulis melanjutkan sekolah di SLTPN 1 Garut pada tahun 

2000 – 2003. Pendidikan menengah atas ditempuh penulis pada tahun 2003 – 

2006 di SMA 1 Tarogong Kidul. 

Penulis diterima sebagai mahasiswa Institut Pertanian Bogor melalui jalur 

Undangan Seleksi Masuk IPB (USMI) pada tahun 2006. Pada tahun 2007, 

penulis diterima sebagai mahasiswa Departemen Gizi Masyarakat, Fakultas 

Ekologi Manusia, Institut Pertanian Bogor. Selama menjadi mahasiswa, penulis 

tercatat sebagai staf Divisi Klub Peduli Pangan dan Gizi (KPPG) HIMAGIZI 

2007/2008. Penulis juga tercatat sebagai sekertaris OMDA (Organisasi 

Mahasiswa Daerah) Garut 2008/2009. Selain itu, penulis aktif dalam berbagai 

kepanitiaan yang diselenggarakan oleh HIMAGIZI, BEM Fakultas Ekologi 

Manusia dan OMDA Garut. 

Penulis melaksanakan Kuliah Kerja Profesi (KKP) di Desa Petir, 

Kecamatan Dramaga, Kabupaten Bogor pada tahun 2009. Penulis juga 

melaksanakan Internship Dietetika di RSIJ Pondok Kopi Jakarta pada tahun 

2010. Sejak tahun 2010 – 2011 penulis aktif mengajar di pusat bimbingan belajar 

Genpi (Generasi Prestasi) sebagai pengajar Matematika dan IPA/IPS.

DAFTAR ISI 

DAFTAR ISI .............................................................................................. x 

Halaman 

DAFTAR TABEL ....................................................................................... xi 

DAFTAR GAMBAR ................................................................................... xiii 

DAFTAR LAMPIRAN ................................................................................. xiv 

PENDAHULUAN ....................................................................................... 1 

Latar Belakang ................................................................................... 1 

Tujuan ................................................................................................ 2 

Kegunaan .......................................................................................... 3 

TINJAUAN PUSTAKA ............................................................................... 4 

Lansia ................................................................................................ 4 

Konsumsi Pangan .............................................................................. 5 

Status Kesehatan ............................................................................... 9 

Tingkat Depresi .................................................................................. 11 

Status Gizi ......................................................................................... 13 

Home Care ........................................................................................ 16 

KERANGKA PEMIKIRAN ......................................................................... 19 

METODE PENELITIAN ............................................................................. 21 

Desain, Tempat, dan Waktu ............................................................... 21 

Jumlah dan Cara Penarikan Contoh .................................................. 21 

Jenis dan Cara Pengumpulan Data ................................................... 21 

Pengolahan dan Analisis Data ........................................................... 22 

Definisi Operasional ........................................................................... 25 

HASIL DAN PEMBAHASAN ..................................................................... 28 

Gambaran Umum Lokasi ................................................................... 28 

Home Care di Tegal Alur .................................................................... 29 

Latar Belakang Penyelenggaraan Home Care .............................. 29 

Tahapan Penyelenggaraan Home Care ....................................... 30 

Sasaran Pelayanan Home Care ................................................... 32 

Jenis Pelayanan Home Care ......................................................... 33 

Pendamping Home Care ............................................................... 35 

Peserta dan Bukan Peserta Home Care ...................................... 36 

Penyelenggaraan Home Care di Negara Lain .............................. 37 

Karakteristik Lansia ............................................................................ 39 

Usia ............................................................................................. 39 

Jenis Kelamin ............................................................................... 40 

Tingkat Pendidikan ....................................................................... 40 

Pekerjaan ..................................................................................... 41 

Sumber Pendapatan .................................................................... 42 

Status Pernikahan ........................................................................ 42 

Living Arrangement ...................................................................... 43 

Konsumsi Pangan .............................................................................. 44 

Frekuensi, Jumlah, dan Jenis Konsumsi Pangan ......................... 44 

Konsumsi dan Tingkat Kecukupan Zat Gizi .................................. 50

Status Kesehatan ............................................................................... 53 

Keluhan Kesehatan ...................................................................... 53 

Jenis Penyakit dan Keluhan Kesehatan ....................................... 54 

Lama dan Frekuensi Sakit ............................................................. 55 

Tindakan Pengobatan .................................................................. 56 

Tingkat Depresi .................................................................................. 57 

Status Gizi ......................................................................................... 60 

Hubungan Antarvariabel ....................................................................... 61 

Hubungan Status Kesehatan (Penyakit Infeksi) dengan Tingkat 

Kecukupan Zat Gizi ...................................................................... 61 

Hubungan Status Kesehatan (Keberadaan Keluhan) dengan 

Tingkat Depresi ............................................................................ 61 

Hubungan Tingkat Depresi dengan Tingkat Kecukupan 

Zat Gizi ........................................................................................ 62 

Hubungan Tingkat Kecukupan Zat Gizi dengan 

Status Gizi ................................................................................... 62 

Hubungan Status Kesehatan (Penyakit Infeksi) dengan 

Status Gizi ................................................................................... 62 

KESIMPULAN DAN SARAN ...................................................................... 63 

Kesimpulan .......................................................................................... 63 

Saran ................................................................................................... 64 

DAFTAR PUSTAKA .................................................................................. 65 

LAMPIRAN ................................................................................................ 68

Nomor 

DAFTAR TABEL 

Halaman 

1 Angka kecukupan gizi untuk lansia per orang per hari ................. 7 

2 Klasifikasi status gizi berdasarkan IMT pada populasi Asia ......... 15 

3 Variabel dan indikator data yang dianalisis .................................. 24 

4 Perbedaan pelayanan yang diperoleh lansia peserta dan 

bukan peserta home care ............................................................ 37 

5 Sebaran peserta dan bukan peserta home care menurut usia .... 40 

6 Sebaran peserta dan bukan peserta home care menurut 

jenis kelamin ................................................................................. 40 


tingkat pendidikan ......................................................................... 41 


pekerjaan ...................................................................................... 41 


sumber pendapatan ...................................................................... 42 


status pernikahan ......................................................................... 43 


living arrangement ....................................................................... 43 

12 Frekuensi dan jumlah konsumsi pangan sumber karbohidrat 

peserta dan bukan peserta home care ......................................... 44 

13 Frekuensi dan jumlah konsumsi pangan sumber protein hewani 


14 Frekuensi dan jumlah konsumsi pangan sumber protein nabati 


15 Frekuensi dan jumlah konsumsi sayur-mayur peserta dan 

bukan peserta home care ............................................................. 47 

16 Frekuensi dan jumlah konsumsi buah-buahan peserta dan 


17 Frekuensi dan jumlah konsumsi pangan lainnya peserta dan 


18 Rata-rata konsumsi dan tingkat kecukupan zat gizi peserta dan 



keberadaan keluhan kesehatan ................................................... 53 

20 Sebaran peserta dan bukan peserta home care menurut jenis 

penyakit dan keluhan .................................................................... 55

Nomor 

Halaman 

21 Rata-rata lama dan frekuensi sakit selama satu bulan 

terakhir .......................................................................................... 56 

22 Tindakan pengobatan yang dilakukan peserta dan bukan 

peserta home care......................................................................... 56

Nomor 

DAFTAR GAMBAR 

Halaman 

1 Alat pengukur tinggi lutut, kaliper (kiri) dan papan kayu 

pembentuk 90 0 ......................................................................... 14 

2 Posisi lutut membentuk 90 0 ...................................................... 14 

3 Cara pengukuran tinggi lutut posisi terlentang ......................... 14 

4 Faktor-faktor yang diduga mempengaruhi status gizi 

pada lansia ............................................................................... 20 

5 Sebaran jawaban SDG per pertanyaan ................................... 57 

6 Sebaran tingkat depresi lansia peserta dan bukan peserta 

home care ............................................................................... 

7 Sebaran status gizi lansia peserta dan bukan peserta 

home care menurut IMT ........................................................... 

59 

60

Nomor 

DAFTAR LAMPIRAN 

Halaman 

1 Jenis pangan yang biasa dikonsumsi peserta dan bukan 

peserta home care ................................................................... 68 

2 Rata-rata konsumsi, angka kecukupan dan tingkat kecukupan 

zat gizi peserta dan bukan peserta home care ........................ 69 

3 Dokumentasi kegiatan ............................................................. 70

PENDAHULUAN 

Latar Belakang 

Keberhasilan pembangunan sumberdaya manusia di Indonesia, terutama 

di bidang kesehatan berdampak pada penurunan angka kelahiran, penurunan 

kematian bayi, penurunan fertilitas dan peningkatan usia harapan hidup. 

Peningkatan usia harapan hidup menyebabkan bertambahnya jumlah penduduk 

usia lanjut. Kementrian Koordinator Bidang Kesejahteraan Rakyat (2010) 

melaporkan bahwa Indonesia memasuki era penduduk berstruktur lanjut usia 

(aging structured population) karena pada tahun 2000 jumlah penduduk yang 

berusia diatas 60 tahun sebesar 7,18 persen. Pada tahun 2010 diperkirakan usia 

harapan hidup penduduk Indonesia adalah 67,4 tahun dengan jumlah lansia 

mencapai 23,9 juta jiwa (9,77%) dan diperkirakan akan menjadi 28 juta lebih 

pada tahun 2020. 

Namun di satu sisi, adanya peningkatan jumlah lansia berdampak 

timbulnya berbagai masalah jika tidak ditangani dengan segera. Salah satu 

masalah yang mungkin terjadi adalah terkait gizi. Beberapa kelompok dalam 

populasi lansia beresiko terkena malnutrisi. Malnutrisi pada lansia sama halnya 

seperti pada balita atau dewasa, lansia dapat mengalami gizi kurang maupun gizi 

lebih. Boedhi-Darmoyo (1995) diacu dalam Muis (2006) melaporkan bahwa 

lansia di Indonesia yang ada dalam keadaan kurang gizi sejumlah 3,4 persen, 

berat badan kurang sebesar 28,3 persen, berat badan ideal berjumlah 42,4 

persen, berat badan lebih ada 6,7 persen dan obesitas sebanyak 3,4 persen. 

Masalah gizi pada lansia dapat disebabkan oleh perubahan lingkungan 

dan status kesehatan mereka. Secara alamiah lansia akan mengalami 

kemunduran (degenerasi) fungsi organ-organ tubuh. Sari (2006) menambahkan 

dengan semakin bertambahnya usia maka kemampuan indera penciuman dan 

pengecapan mulai menurun. Selain itu, hilangnya sebagian geligi sering 

menimbulkan lansia tidak nafsu makan dan menyebabkan berkurangnya asupan 

makanan pada lansia. Faktor kesehatan yang berperan dalam masalah gizi 

adalah naiknya insidensi penyakit degeneratif dan nondegeneratif yang berakibat 

pada perubahan asupan makanan, perubahan absoprsi dan utilisasi zat-zat gizi 

pada tingkat jaringan serta penggunaan obat-obat tertentu yang harus diminum 

lansia karena penyakit yang sedang diderita (Muis 2006). 

Perubahan kondisi ekonomi akibat masa pensiun, isolasi sosial berupa 

hidup sendiri setelah pasangannya meninggal dan rendahnya pemahaman gizi

menyebabkan memburuknya keadaan gizi lansia (Muis 2006). Perubahanperubahan 

pada tingkat demografi, lingkungan fisik serta sosial dapat 

menempatkan lansia pada posisi yang sulit sehingga memungkinkan lansia 

mengalami gejala depresi. Harris (2004) menyatakan bahwa depresi dapat 

mempengaruhi nafsu makan, asupan makanan, berat badan dan kesejahteraan 

secara keseluruhan. 

Home care atau pelayanan berbasis keluarga merupakan salah satu 

sistem pelayanan yang dicoba oleh Depsos untuk mengatasi keterbatasan 

PSTW (Panti Sosial Tresna Werdha) dalam memberikan pelayanan pada lansia 

terlantar. Saat ini home care sudah berjalan di 10 provinsi di Indonesia, salah 

satunya di Kelurahan Tegal Alur, Jakarta Barat. Home care di Tegal Alur telah 

menyelenggarakan berbagai pelayanan untuk meningkatkan kualitas hidup 

lansia peserta home care seperti pelayanan sosial, pelayanan kesehatan dan 

pemenuhan kebutuhan lansia. Akan tetapi karena keterbatasan pendamping, 

belum seluruhnya lansia terlantar di Tegal Alur mendapatkan pelayanan yang 

sama. Berkaitan dengan hal tersebut, peneliti tertarik untuk mempelajari 

konsumsi pangan, status kesehatan, tingkat depresi dan status gizi lansia 

peserta dan bukan peserta home care di Tegal Alur, Jakarta Barat. 

Tujuan 

Tujuan Umum 

Tujuan umum penelitian ini adalah mempelajari keragaan konsumsi 

pangan, status kesehatan, tingkat depresi dan status gizi lansia peserta dan 

bukan peserta home care. 

Tujuan Khusus 

Tujuan khusus penelitian ini adalah: 

1. Mengidentifikasi penyelenggaraan home care di Tegal Alur 

2. Mengidentifikasi karakteristik contoh, meliputi usia, jenis kelamin, tingkat 

pendidikan, pekerjaan, sumber pendapatan, status pernikahan, dan living 

arrangement lansia peserta dan bukan peserta home care 

3. Membandingkan konsumsi pangan lansia peserta dan bukan peserta 

home care 

4. Membandingkan status kesehatan lansia peserta dan bukan peserta 

home care 

5. Membandingkan tingkat depresi lansia peserta dan bukan peserta home 

care

6. Membandingkan status gizi lansia peserta dan bukan peserta home care 

7. Menganalisis hubungan antara konsumsi pangan, status kesehatan, dan 

tingkat depresi dengan status gizi lansia. 

Kegunaan 

Hasil penelitian ini diharapkan memberikan informasi mengenai konsumsi 

pangan, status gizi, status kesehatan, dan tingkat depresi bagi lansia. Selain itu, 

hasil penelitian ini diharapkan dapat menjadi masukan bagi berbagai pihak terkait 

dalam upaya peningkatan kualitas pelayanan bagi lansia.

TINJAUAN PUSTAKA 

Lansia 

Istilah usia lanjut menurut Undang-undang Nomor 13 Tahun 1998 tentang 

Kesejahteraan Lanjut Usia adalah seseorang yang telah mencapai usia 60 tahun 

ke atas. World Health Organization (WHO) diacu dalam Komnas Lansia (2008) 

menggolongkan lansia berdasarkan aspek kronologis (batasan usia) menjadi: 

1. usia pertengahan (middle age): usia 45-59 tahun 

2. usia lanjut (elderly): 60-74 tahun 

3. usia tua (old): 75-90 tahun 

4. usia sangat tua (very old): diatas 90 tahun 

Dahlan diacu dalam Arisman (2004) menyatakan bahwa di Indonesia 

orang dikatakan lansia jika telah berumur di atas 60 tahun. Jika mengacu pada 

usia pensiun, lansia ialah mereka yang telah berusia di atas 56 tahun. 

Proses Penuaan 

Penuaan merupakan proses yang terjadi dari awal kelahiran hingga 

kematian. Penuaan, periode hidup setelah usia 30 tahun, adalah proses yang 

melibatkan seluruh tubuh. Selama periode pertumbuhan, proses anabolik 

melebihi perubahan katabolik. Ketika tubuh mencapai kedewasaan fisiologis, laju 

katabolik atau perubahan degeneratif mungkin lebih tinggi dibanding laju 

anabolik. Hasil akhir berkurangnya sel dapat membawa pada penurunan efisiensi 

dan gangguan fungsional pada berbagai tingkat. (Harris 2004). 

Secara alami fungsi fisiologis dalam tubuh lansia menurun seiring 

pertambahan usianya. Perubahan fungsi fisiologis yang terjadi pada lansia pada 

dasarnya meliputi penurunan kemampuan sistem syaraf, yaitu pada indera 

penglihatan, pendengaran, peraba, perasa, dan penciuman. Selanjutnya 

perubahan ini juga mengakibatkan penurunan sistem pencernaan, sistem syaraf, 

sistem pernapasan, sistem endokrin, sistem kardiovaskular hingga penurunan 

kemampuan muskuloskeletal (Fatmah 2010). 

Proses penuaan ditandai dengan kehilangan massa otot tubuh sekitar 2 – 

3% perdekade. Sarkopenia, kehilangan massa otot yang berkaitan dengan usia, 

berkontribusi terhadap penurunan kekuatan otot, perubahan pada gaya berjalan 

dan keseimbangan, kehilangan fungsi fisik, dan meningkatnya resiko penyakit 

kronis. Fungsi imunitas juga mengalami penurunan pada lansia, sehingga

kemampuan melawan infeksi berkurang dan meningkatnya kejadian penyakit 

infeksi pada lansia. (Harris 2004). 

Susunan makanan yang tidak memenuhi kebutuhan gizi tubuh, dapat 

menciptakan dua kemungkinan, yaitu keadaan gizi kurang dan keadaan gizi lebih 

(kegemukan/ obesitas). Keadaan obesitas ini banyak dipengaruhi oleh kegiatan 

yang berlebihan dari kelenjar hipotalamus, banyaknya sel-sel lemak tubuh, umur 

para lanjut usia, aktivitas jasmani yang kurang, faktor psikologis, faktor 

keturunan, dan faktor endokrin. Keadaan ini sering pula menimbulkan gangguan 

dalam tubuh secara mekanis, secara metabolik, traumata/ kecelakaan, maupun 

gangguan kardiovaskuler (Astawan & Wahyuni 1988). 

Menurut Arisman (2004) terjadi beberapa kemunduran dan kelemahan 

yang bisa diderita oleh lansia yaitu: 

1. pergerakan dan kelemahan lansia 

2. intelektual terganggu (demensia) 

3. isolasi diri (depresi) 

4. inkontinensia dan impotensia 

5. defisiensi imunologis 

6. infeksi, konstipasi, dan malnutrisi 

7. latrogenesis dan insomnia 

8. kemunduran penglihatan, pendengaran, pengecapan, pembauan, 

komunikasi, dan integritas kulit 

9. kemunduran proses penyembuhan. 

Konsumsi Pangan dan Zat Gizi 

Konsumsi pangan adalah jumlah pangan (tunggal atau beragam) yang 

dimakan seseorang atau sekelompok orang tertentu dengan jumlah tertentu. 

Konsumsi pangan erat kaitannya dengan masalah gizi dan kesehatan serta 

perencanaan produksi pangan. Jenis dan jumlah pangan merupakan hal yang 

penting dalam menghitung jumlah zat gizi yang dikonsumsi (Hardinsyah & 

Briawan 1994). Konsumsi pangan merupakan faktor utama untuk memenuhi 

kebutuhan tubuh akan zat gizi, pada gilirannya zat gizi tersebut berfungsi untuk 

menyediakan tenaga bagi tubuh, mengatur proses dalam tubuh, dan 

pertumbuhan serta memperbaiki jaringan tubuh. 

Konsumsi makanan haruslah beragam karena tidak ada satu jenis 

makanan yang mengandung komposisi zat gizi yang lengkap. Oleh karena itu, 

kekurangan gizi pada jenis makanan yang satu akan dilengkapi oleh keunggulan

susunan zat gizi jenis makanan yang lain sehingga diperoleh asupan yang 

seimbang. Selain itu, konsumsi makanan yang lebih beragam dapat memperbaiki 

kecukupan akan zat-zat gizi dan menunjukkan perlindungan terhadap serangan 

berbagai penyakit kronik yang berhubungan dengan proses penuaan 

(Wirakusumah 2001). 

Metode Food Frequency Questionnaire (FFQ) 

Food Frequency Questionnaire (FFQ) bertujuan untuk menilai frekuensi 

pangan atau kelompok pangan yang dikonsumsi pada selang waktu tertentu. 

Sebenarnya FFQ didisain untuk menyediakan data mengenai pola konsumsi 

pangan secara deskriptif kualitatif. Akan tetapi dengan menambahkan perkiraan 

jumlah porsi yang dikonsumsi, metode menjadi semi-kuantitatif sehingga 

memungkinkan penghitungan energi dan zat gizi terpilih (Gibson 2005). Metode 

ini terdiri dari dua komponen dasar yaitu daftar makanan dan frekuensi konsumsi 

untuk melaporkan seberapa sering suatu makanan dikonsumsi. 

Keuntungan FFQ terletak pada beban kerja yang relatif rendah bagi 

responden disamping analisis kuesioner ini yang cukup sederhana dan murah 

karena dapat dilakukan sendiri serta dapat dipindai dengan mesin. Kerugian FFQ 

terdapat pada keharusan responden melakukan tugas kognitif yang levelnya 

cukup tinggi untuk memperkirakan frekuensi dan ukuran takaran saji yang lazim 

(Pietinen & Patterson 2009). 

Pengukuran asupan makanan pada lansia secara retrospektif yang 

memerlukan konfirmasi kurang tepat dilakukan. Tidak satupun metode dietary 

assessment menghasilkan estimasi kebutuhan energi umum yang akurat pada 

lansia karena adanya defisit memori atau gangguan lainnya. Dietary history dan 

dietary record tampaknya menghasilkan nilai under-estimate pada makanan yang 

dikonsumsi lansia. Penggunaan FFQ lebih tepat digunakan bagi lansia untuk 

menilai rata-rata asupan zat gizi daripada metode food weighing yang 

memerlukan waktu lama dan biaya yang mahal. Metode FFQ yang 

menggunakan ukuran porsi (semi-kuantitatif) dapat memberikan estimasi jumlah 

makanan atau zat gizi yang dikonsumsi pada masa lampau (Sanjur & Maria 1997 

dalam Fatmah 2010). 

Perhitungan asupan zat gizi secara keseluruhan pada metode FFQ semi 

kuantitatif diperoleh dengan jalan menjumlahkan kandungan zat gizi masingmasing 

pangan. Sebagian kuesioner frekuensi justru memasukan pertanyaan 

tentang bagaimana makanan biasanya diolah, penggunaan makanan suplemen,

penggunaan vitamin dan mineral tambahan serta makanan bermerek lain. 

(Arisman 2004). 

Kebutuhan gizi pada lansia secara umum sedikit lebih rendah 

dibandingkan kebutuhan gizi di usia dewasa. Kondisi ini merupakan konsekuensi 

terjadinya penurunan tingkat aktivitas dan metabolisme basal tubuh para lansia. 

Angka kecukupan gizi yang dianjurkan merupakan patokan bagi lansia yang 

sehat. Akibatnya, kecukupan gizi tersebut bersifat fleksibel dan tidak mutlak 

(Wirakusumah 2001). Widyakarya Nasional Pangan dan Gizi VIII (2004) 

mengelompokkan angka kecukupan yang dianjurkan untuk usia 50-64 tahun dan 

diatas 65 tahun sebagai berikut: 

Tabel 1 Angka kecukupan zat gizi untuk lansia per orang per hari 

Angka Kecukupan Gizi 

Zat Gizi 

Pria 

Wanita 

50-64 tahun >65 tahun 50-64 tahun >65 tahun 

Energi (Kal) 2250 2050 1750 1600 

Protein (g) 60 60 50 45 

Kalsium (mg) 800 800 800 800 

Fofor (mg) 600 600 600 600 

Vitamin A (RE) 600 600 500 500 

Vitamin C (mg) 90 90 75 75 

Energi 

Manusia membutuhkan energi untuk mempertahankan hidup, menunjang 

pertumbuhan dan melakukan aktivitas fisik. Energi yang dibutuhkan lansia 

berbeda dengan energi yang dibutuhkan oleh orang dewasa karena perbedaan 

aktivitas fisik yang dilakukan. Selain itu, energi juga dibutuhkan oleh lansia untuk 

menjaga sel-sel maupun organ-organ dalam tubuh agar bisa tetap berfungsi 

dengan baik walaupun fungsinya tidak sebaik seperti saat masih muda (Fatmah 

2010). 

Energi diperoleh dari karbohidrat, lemak, dan protein yang ada di dalam 

makanan. Kandungan karbohidrat, lemak dan protein suatu bahan makanan 

menentukan nilai energinya. Sumber energi berkonsentrasi tinggi adalah bahan 

makanan sumber lemak seperti lemak dan minyak, kacang-kacangan dan bijibijian. 

Selain itu bahan makanan sumber karbohidrat seperti padi-padian, umbiumbian, 

dan gula murni (Almatsier 2004). 

Protein 

Protein adalah suatu substansi kimia dalam makanan yang terbentuk dari 

serangkaian atau rantai-rantai asam amino. Protein dalam makanan di dalam

tubuh akan berubah menjadi asam amino yang sangat berguna bagi tubuh yaitu 

untuk membangun dan memelihara sel, seperti sel otot, tulang, enzim, dan sel 

darah merah (Fatmah 2010). 

Rekomendasi asupan protein pada lansia tidak berubah, beberapa studi 

menunjukkan bahwa asupan protein 1g/kg berat badan dibutuhkan untuk 

mempertahankan keseimbangan nitrogen tubuh. Akan tetapi konsumsi protein 1- 

1,25g/kg berat badan secara umum aman untuk lansia. Kebutuhan akan protein 

akan meningkat sejalan dengan adanya penyakit akut dan kronis (Harris 2004). 

Bahan makanan hewan merupakan sumber protein yang baik, dalam 

jumlah maupun mutu seperti telur, susu, daging, unggas, ikan, dan kerang. 

Sumber protein nabati adalah kacang kedelai dan hasilnya, seperti tahu dan 

tempe serta kacang-kacangan lainnya. Kacang kedelai merupakan sumber 

protein nabati yang mempunyai mutu tertinggi (Almatsier 2004). 

Mineral 

Kalsium merupakan mineral yang paling banyak terdapat di dalam tubuh, 

yaitu 1,5-2% dari berat badan orang dewasa atau sekitar 1 kg. Lebih dari 99 

persen, berada di tulang dan gigi bersama fosfor membetuk kalsium fosfat, zat 

keras yang memberikan kekakuan pada tubuh. Kalsium juga hadir dalam serum 

darah dalam jumlah kecil namun memegang peranan penting (Latham 1997). 

Secara umum, fungsi kalsium bagi lansia adalah sebagai komponen utama 

tulang dan gigi, berperan dalam kontraksi dan relaksasi otot, fungsi saraf, proses 

penggumpalan darah, menjaga tekanan darah agar tetap normal serta sistem 

imunitas tubuh (Fatmah 2010). 

Sumber kalsium utama adalah susu dan hasil susu, seperti keju. Ikan 

dimakan dengan tulang, termasuk ikan kering merupakan sumber kalsium yang 

baik. Serealia, kacang-kacangan dan hasil kacang-kacangan, tahu dan tempe, 

dan sayuran hijau merupakan sumber kalsium yang baik juga, tetapi bahan 

makanan ini mengandung zat yang menghambat penyerapan kalsium seperti 

serat, fitata, dan oksalat (Almatsier 2004). 

Fosfor merupakan mineral kedua yang paling banyak di dalam tubuh dan 

jumlahnya 6,5-11 g/kg berat badan dewasa. Sekitar 85% fosfor berada dalam 

tulang bersama kalsium (Latham 1997). Fosfor mempunyai berbagai fungsi 

dalam tubuh seperti klasifikasi tulang dan gigi, mengatur pengalihan energi, 

absorpsi dan transportasi zat gizi, bagian dari ikatan tubuh esensial, dan 

pengaturan keseimbangan asam-basa. Fosfor terdapat di dalam semua

makanan, terutama makanan kaya protein seperti daging, ayam, ikan, telur, susu 

dan hasil olahannya, kacang-kacangan dan hasil olahannya, serta serealia 

(Almatsier 2004). 

Vitamin 

Vitamin merupakan senyawa kimia yang sangat esensial bagi tubuh 

walau ketersediaannya dalam tubuh dalam jumlah sedemikian kecil dan 

diperlukan bagi kesehatan dan pertumbuhan tubuh yang normal. Terdapat 

beberapa jenis vitamin yang bermanfaat bagi sistem imunitas tubuh dan 

mencegah timbulnya radikal bebas pada lansia, misalnya vitamin A dan vitamin 

C (Fatmah 2010). 

Vitamin A adalah vitamin larut lemak yang pertama ditemukan. Vitamin A 

esensial untuk pemeliharaan kesehatan dan kelangsungan hidup. Vitamin A 

berperan dalam berbagai fungsi tubuh seperti penglihatan, diferensiasi sel, fungsi 

kekebalan, pertumbuhan dan perkembangan, reproduksi, pencegahan kanker 

dan penyakit jantung, dan lain-lain (Almatsier 2004). 

Sumber vitamin A yang sudah terbentuk (performed) hanya terdapat pada 

pangan hewani seperti hati, minyak hati ikan, kuning telur sebagai sumber 

utama. Sayuran, terutama sayuran berdaun hijau dan buah berwarna kuningjingga 

mengandung karotenoid provitamin A (Gibson 2005). 

Vitamin C mempunyai banyak fungsi di dalam tubuh, sebagai koenzim 

atau kofaktor. Pada lansia, vitamin C bermanfaat menghambat berbagai 

penyakit. Fungsinya antara lain meningkatkan kekebalan tubuh, melndungi dari 

serangan kanker, melindungi arteri, meremajakan dan memproduksi sel darah 

putih, mencegah katarak, memperbaiki kualitas sperma, dan mencegah penyakit 

gusi (Fatmah 2010). 

Vitamin C pada umumnya hanya terdapat di dalam pangan nabati, yaitu 

sayur dan buah terutama yang asam seperti, nenas, rambutan, jeruk, pepaya, 

gandaria, dan tomat. Vitamin C juga terdapat di dalam sayuran daun-daunan dan 

jenis kol (Almatsier 2004). 

Status Kesehatan 

World Health Organization (WHO) pada tahun 1947 mendefinisikan 

kesehatan adalah keadaan (status) sehat utuh secara fisik, mental (rohani) dan 

sosial dan bukan hanya suatu keadaan yang bebas dari penyakit, cacat dan 

kelemahan. Status kesehatan adalah keadaan kesehatan pada waktu tertentu

(Smet 1994). Secara umum, status kesehatan pada lansia tidak sebaik saat usia 

muda. Seringkali lansia menderita berbagai penyakit yang umumnya terjadi 

akibat penurunan fungsi organ tubuh (McKenzie et. al. 2008). 

Penyakit adalah kegagalan tubuh dalam beradaptasi. Secara jelas 

penyakit adalah terganggu atau tidak berlangsungnya fungsi-fungsi psikis dan 

fisik, yaitu ada kelainan dan penyimpangan yang mengakibatkan kerusakan dan 

bahaya pada organ/ tubuh sehingga bisa mengancam kehidupan (Sarafino 

1994). Beberapa pengarang membagi pengertian penyakit ini menjadi penyakit 

communicable (yang dapat menular) dan non-communicable (yang tidak dapat 

menular) (WHO-SEARO 1986, Diekstra 1989). Akan tetapi ada juga yang 

membagi penyakit menjadi penyakit infeksi dan penyakit kronis (Smet 1994). 

Penyakit-penyakit infeksi adalah penyakit-penyakit yang disebabkan oleh 

mikroorganisme seperti bakteri atau virus di dalam tubuh (Sarafino 1994). 

Sebagai contoh malaria, cacar air, diare, influenza, tipus, dll. Penyakit-penyakit 

kronis adalah penyakit-penyakit degeneratif yang berkembang selama kurun 

waktu yang lama seperti jantung, kanker dan stroke. Umumnya, penyakit kronis 

adalah non-communicable (tidak menular) sedangkan penyakit infeksi adalah 

communicable (menular). Akan tetapi, tidak semua penyakit ini cocok untuk 

kategori penyakit infeksi maupun kronis seperti AIDS. AIDS adalah penyakit 

infeksi (communicable) karena disebabkan oleh virus dan penyakit kronis (ciri-ciri 

degeneratif dan waktu lama) (Smet 1994). 

Penyakit atau gangguan kesehatan pada orang usia lanjut umumnya 

berupa penyakit-penyakit kronik-menahun dan degeneratif, seperti penyakit 

hipertensi, diabetes mellitus, osteoporosis, demensia, gangguan jantung, 

gangguan pencernaan, gangguan pernapasan, gangguan keseimbangan, 

gangguan penglihatan, gangguan pengunyahan dan sebagainya. Selain itu, pada 

usia lanjut di Indonesia penyakit-penyakit infeksi akut juga masih sering terjadi, 

misalnya infeksi saluran pernapasan atas (radang tenggorokan, influenza) atau 

infeksi saluran pernapas bawah (pneumonia, tbc), infeksi saluran kemih, infeksi 

kulit (Rahardjo et al. 2009). 

Status gizi berhubungan langsung dengan status kesehatan, khususnya 

keberadaan penyakit, terutama penyakit infeksi. Kurang gizi dapat meningkatkan 

risiko infeksi saluran pernapasan dan masalah jantung, tekanan luka, kematian 

dini dan gangguan multi organ (Azad 2002). Malnutrisi merupakan penyebab 

utama kesakitan dan kematian untuk banyak penyakit infeksi primer. Namun, di

sisi lain keberadaan penyakit, penyakit infeksi, akan meningkatkan kebutuhan 

tubuh terhadap zat gizi. Seseorang yang mengalami peyakit akan kehilangan 

nafsu makan sehingga berdampak pada menurunnya asupan energi dan zat gizi. 

Hal ini akan memperburuk kondisi tubuh dan membawa pada kondisi kurang gizi. 

Suhardjo (2008) menambahkan bahwa antara infeksi dan status gizi kurang 

terdapat pola interaksi bolak-balik. Infeksi menimbulkan efek langsung pada 

katabolisme jaringan. Walaupun hanya terjadi infeksi ringan sudah menimbulkan 

kehilangan nitrogen. 

Tingkat Depresi 

Lansia merasa khawatir dengan kesehatan mental mereka, khususnya 

mereka fokus pada mulai menurunnya ingatan. Menurunnya ingatan 

memungkinkan berdampak negatif mempengaruhi kemampuan merawat diri dari 

hari ke hari dan berfungsi secara independen. Salah satu masalah mental yang 

dialami lansia adalah depresi (Mezey et. al 1993). Depresi adalah istilah yang 

akrab digunakan dalam kehidupan sehari-hari. Depresi adalah penyakit medis 

yang ditandai dengan kesedihan terus menerus, kekecewaan dan hilangnya 

harga diri. Depresi mungkin disertai dengan menurunnya energi dan konsentrasi, 

masalah tidur (insomnia), menurunnya nafsu makan, kehilangan berat badan, 

dan sakit jasmani (Medical Encyclopedia 2010). 

Depresi bukanlah bagian normal dari penuaan. Depresi merupakan sakit 

yang dapat menimbulkan dampak serius jika tidak dikenali dan diobati. Depresi 

merupakan masalah yang meluas diantara lansia, akan tetapi seringkali tidak 

dapat secara baik dikenali atau dideteksi pada lansia. Gejala seperti rasa sedih, 

gangguan tidur dan nafsu makan atau perubahan suasana hati mungkin 

dianggap sebagai bagian normal pada lansia. Orang-orang terakadang 

menganggap bahwa masalah dengan ingatan atau konsentrasi disebabkan oleh 

perubahan berpikir terkait penuaan dibandingkan karena depresi. Lansia 

mengalami kesulitan untuk berbicara mengenai perasaan sedih atau depresi 

(Better Health Channel 2010). 

Smith (2010) menyebutkan beberapa faktor risiko yang dapat memicu 

depresi. Namun, tidak semua depresi dapat ditelusuri penyebabnya. Faktor risiko 

depresi pada lansia diantaranya: 

1. Kesepian dan isolasi. Tinggal sendirian, berkurangnya aktivitas sosial, 

berkurangnya mobilitas karena sakit

2. Hilangnya tujuan hidup. Perasaan hilangnya tujuan hidup atau identitas diri 

karena masa pensiun atau keterbatasan aktivitas fisik 

3. Masalah kesehatan. Sakit, disabilitas, penyakit kronis, menurunnya fungsi 

kognitif, serta berbagai penyakit lain yang mengakibatkan perubahan tubuh 

4. Pengobatan. Penggunaan beberapa obat dapat meningkatkan risiko 

terkena depresi 

5. Takut. Rasa takut akan kematian atau kekhwatiran tentang masalah 

keuangan serta kesehatan 

6. Kehilangan mendadak. Kehilangan pasangan hidup, teman, keluarga 

bahkan binatang peliharaan dapat memicu rasa tertekan pada lansia 

Wirakusumah (2001) menyebutkan bahwa perubahan lingkungan sosial, 

kondisi yang terisolasi, kesepian dan berkurangnya aktivitas menjadikan para 

lansia mengalami rasa frustasi dan kurang bersemangat. Akibatnya, selera 

makan terganggu dan pada akhirnya dapat mengakibatkan terjadinya penurunan 

berat badan. Oleh karena itu, kondisi mental yang tidak sehat secara tidak 

langsung dapat memicu terjadinya status gizi yang buruk. 

Skala Depresi Geriatrik 

Skala depresi dapat bermanfaat untuk memeriksa depresi atau distres 

psikologi menyeluruh. Skala Depresi Geriatrik (SDG) didisain sebagai alat tes 

skrining depresi pada lansia. Konsep dasar dari SDG, depresi pada lansia sama 

halnya seperti pada orang muda (gangguan tidur, hilangnya berat badan, pesimis 

akan masa depan) sebagai efek penuaan atau karena sakit jasmani. Skala 

depresi geriatrik (SDG) didisain secara sederhana, jelas, dan skala pelaporan 

sendiri. Meskipun secara normal, SDG didisain sebagai skala pelaporan sendiri, 

SDG juga dapat dibacakan oleh pewawancara dan wawancara melalui telepon. 

Rentang waktu yang digunakan untuk pengukuran SDG adalah satu 

minggu terakhir. Skala depresi geriatrik (SDG) terdiri dari 30 pertanyaan yang 

harus dijawab “ya” atau “tidak”. Sheikh dan Yesavage mengusulkan bentuk 

singkat dari SDG. Hal ini ditujukan untuk mengurangi masalah kelelahan 

terutama pada responden dengan sakit fisik atau demensia. Bentuk singkat SDG 

hanya berisi 15 pertanyaan terpilih. Skala depresi geriatrik (SDG) fokus pada 

aspek perasaan dari depresi. Skala ini mudah digunakan dan dilaporkan secara 

cepat. Skala depresi geriatrik (SDG) telah digunakan baik pada contoh komunitas 

ataupun pasien, dan hasilnya memiliki reliabilitas dan sensitivitas yang tinggi 

diantara lansia. Selain itu, SDG versi pendek telah divalidasi untuk kebutuhan

klinis dan penelitian. Validasi dibandingkan dengan SDG versi panjang dengan 

nilai r=0,84 (McDowell 2006). Penelitian Matsubayashi et al. (2003) yang 

dilakukan di Bandung dan Karawang menyebutkan bahwa SDG versi pendek 

memiliki nilai sensitivitas (88% - 92%) dan spesifisitas (62% - 81%) yang cukup 

tinggi. 

Status Gizi 

Status gizi merupakan hasil akhir dari keseimbangan antara makanan 

yang masuk ke dalam tubuh (nutrient input) dengan kebutuhan tubuh (nutrient 

output) akan zat gizi tersebut. Kebutuhan akan zat gizi ditentukan oleh banyak 

faktor, seperti tingkat metabolisme basal, tingkat pertumbuhan, aktivitas fisik dan 

faktor yang bersifat relatif yaitu gangguan pencernaan (ingestion), perbedaan 

daya serap (absorption), tingkat penggunaan (utilization), dan perbedaan 

pengeluaran dan penghancuran (excretion and destruction) dari zat gizi tersebut 

dalam tubuh (Supariasa et al. 2001). 

Penilaian Status Gizi 

Penilaian status gizi pada dasarnya merupakan proses pemeriksaan 

keadaan gizi seseorang dengan cara mengumpulkan data penting, baik yang 

bersifat objektif maupun subjektif, untuk kemudian dibandingkan dengan baku 

yang telah tersedia. Data objektif dapat diperoleh dari data pemeriksaan 

laboratorium perorangan serta sumber lain (Arisman 2004). Penilaian status gizi 

dapat dilakukan secara langsung dan tidak langsung. Penilaian secara langsung 

dapat dibagi menjadi empat yaitu antropometri, klinis, biokimia, dan biofisik 

sedangkan secara tidak langsung dibagi menjadi tiga yaitu, survei konsumsi 

pangan, statistika vital, dan faktor ekologi (Supariasa et al. 2001). 

Pemeriksaan antropometri adalah pengukuran variasi berbagai dimensi 

fisik dan komposisi tubuh secara umum pada bebagai tahapan umur dan derajat 

kesehatan. Pengukuran yang dilakukan meliputi berat badan, tinggi badan, 

lingkar lengan atas dan tebal lemak di bawah kulit dan khusus pada lansia 

adalah pola distribusi lemak (Muis 2006). 

Penilaian status gizi lansia diukur dengan antopometri atau ukuran tubuh, 

yaitu berat badan dan tinggi badan. Namun, pada usia lanjut terjadi penurunan 

tinggi badan karena kompresi vertebra, kifosis, dan osteoporosis. Pengukuran 

tinggi badan pada usia lanjut harus dilakukan dengan teliti dalam posisi berdiri 

tegak. Bila hal ini tidak dapat dilakukan maka dapat digantikan dengan

pengukuran tinggi lutut (menggunakan kaliper tinggi lutut) atau pengukuran 

rentang lengan (arm span) (Sari 2006). Tinggi lutut memiliki korelasi yang tinggi 

dengan tinggi badan dan mungkin digunakan untuk memprediksi tinggi badan 

seseorang dengan kifosis atau seseorang yang tidak mampu berdiri (Gibson 

2005). 

Tinggi lutut direkomendasikan oleh WHO (1995) untuk digunakan sebagai 

prediktor dari tinggi badan pada seseorang yang berusia 60 tahun atau lebih 

(lansia). Tinggi lutut diukur dengan sebuah kaliper berupa tongkat pengukur yang 

dilengkapi dengan papan kayu untuk membentuk sudut 90 derajat. Gambar di 

bawah menunjukkan alat pengukur tinggi lutut: 

Gambar 1 Alat pengukur tinggi lutut, kaliper (kiri) dan papan kayu 90 0 (kanan) 

Tinggi lutut terlentang diukur pada kaki kiri yang dibengkokan pada lutut 

dengan sudut 90 derajat (Gambar 2). Salah satu ujung kaliper diposisikan di 

bawah, dibagian tumit, sedangkan yang satu lagi diposisikan di bagian atas 

bagian lutut (Gambar 3). Batang kaliper disejajarkan dengan tibia dan kemudian 

sedikit ditekan pada bagian ujung atas (tempurung lutut). 

Gambar 2 Posisi lutut membentuk sudut 90 0 

Gambar 3 Cara pengukuran tinggi lutut posisi terlentang

Indeks massa tubuh (IMT) merupakan alat sederhana untuk memantau 

status gizi orang dewasa khususnya yang berkaitan dengan kekurangan dan 

kelebihan berat badan, maka mempertahankan berat badan normal 

memungkinkan seseorang dapat mencapai usia harapan hidup lebih panjang. 

Penggunaan IMT hanya berlaku bagi orang dewasa berumur di atas 18 tahun. 

Indeks massa tubuh (IMT) tidak dapat diterapkan pada bayi, anak, remaja, ibu 

hamil, dan olahragawan. Selain itu, IMT juga tidak bisa diterapkan pada keadaan 

khusus (penyakit) lainnya seperti adanya edema, aitesis dan hepatomegalia 

(Supariasa et.al 2001). Nilai IMT diperoleh dengan membagi berat badan dalam 

kilogram dengan kuadrat tinggi badan dalam meter. Berikut merupakan kategori 

ambang batas IMT menurut WHO: 

Tabel 2 Klasifikasi status gizi berdasarkan IMT pada populasi Asia 

Keadaan Gizi Lansia 

Klasifikasi IMT kg/m 2 ) 

Underweight 25 

Obesitas >30 

Sumber: WHO 2004 diacu dalam PDGKI 2008 

Lansia merupakan golongan yang rawan mengalami malnutrisi. Azad 

(2002) mendefinisikan malnutrisi sebagai keadaan yang diakibatkan oleh terlalu 

rendahnya intake makronutrien (defisiensi protein, mineral, vitamin), terlalu 

banyak intake makronutrien (obesitas) atau berlebihannya jumlah zat-zat yang 

tidak diperlukan, seperti alkohol. Malnutrisi secara nyata dapat mempengaruhi 

kesejahteraan lansia, menyebabkan penurunan status fungsional dan membuat 

masalah medis semakin buruk. 

Terjadinya kekurangan gizi pada lansia oleh karena sebab-sebab yang 

bersifat primer maupun sekunder. Sebab-sebab primer meliputi ketidaktahuan, 

isolasi sosial, hidup seorang diri, baru kehilangan pasangan hidup, gangguan 

fisik, gangguan indera, gangguan mental, dan kemiskinan hingga kurangnya 

asupan makanan. Sebab-sebab sekunder meliputi malabsorpsi, penggunaan 

obat-obatan, peningkatan kebutuhan zat gizi serta alkoholisme (Muis 2006). 

Faktor-faktor ini dapat menyebabkan malnutrisi pada lansia dan jika bergabung 

maka akan mengakibatkan keburukan nutrisi yang akhirnya dapat 

membahayakan status kesehatan mereka (Watson 2003). 

Kehilangan berat badan dianggap sebagai indikator yang banyak 

digunakan untuk mendiagnosa kurang gizi. Kehilangan berat badan 10 persen

dalam 6 bulan, 7,5 persen dalam 3 bulan atau 5 persen dalam 1 bulan dianggap 

sangat serius, karena berhubungan langsung dengan kesakitan dan kematian 

(Morley et al. 2009). 

Kelebihan gizi pada lansia biasanya berhubungan dengan kemakmuran 

dan gaya hidup pada usia sekitar 50 tahun. Kondisi ekonomi yang makin 

membaik dan tersedianya makanan siap saji yang enak terutama sumber lemak, 

asupannya melebihi kebutuhan tubuh. Keadaan kelebihan gizi yang dimulai awal 

usia 50 tahun ini akan membawa lansia pada keadaan obesitas dan dapat pula 

disertai dengan munculnya berbagai penyakit metabolisme seperti diabetes 

mellitus dan dislipidemia (Muis 2006). 

Home care 


usia di rumah sebagai wujud perhatian terhadap lanjut usia dengan 

mengutamakan peran masyarakat berbasis keluarga (Depsos 2009a). Sabdono 

(2010) menambahkan bahwa home care merupakan pelayanan yang diberikan di 

rumah dan bukan di panti maupun di rumah sakit. Home care dapat dilakukan 

oleh anggota keluarga ataupun masyarakat. Home care pun dapat dilakukan 

oleh tenaga profesional atau tenaga sukarela. Akan tetapi meskipun dilakukan 

oleh masyarakat, hal ini bukanlah bermaksud untuk mengambil alih fungsi 

keluarga. 

Home care dapat dilakukan siang ataupun malam hari. Hal ini 

memungkinkan lanjut usia untuk tetap tinggal di lingkungannya sendiri selama 

mungkin. Fungsi home care (Depsos 2009a) antara lain pencegahan, promosi, 

rehabilitasi, dan perlindungan serta pencegahan. Penyelenggaraan home care 

ditujukan bukan hanya bagi lansia itu sendiri, akan tetapi juga bagi keluarga 

lansia. 

Depsos (2009b) menyebutkan bahwa tujuan penyelenggaraan home care 

antara lain: 

1. meningkatkan kemampuan lanjut usia untuk menerima kondisi kemunduran 

fisik, fisiologis dan psikis 

2. memenuhi kebutuhan dasar lanjut usia secara wajar 

3. meningkatkan peran serta keluarga dan masyarakat dalam upaya 

meningkatkan kesejahteraan lanjut usia 

4. terciptanya rasa aman, nyaman dan tentram bagi lanjut usia.

Penyelenggara home care adalah lembaga/yayasan/lembaga 

sosial/badan sosial/lembaga swadaya masyarakat/organisasi sosial/lembaga 

kesejahteraan sosial lainnya berstatus badan hukum maupun tidak berbadan 

hukum. Sebagai lembaga swadaya masyarakat, home care lanjut usia 

membangun kemitraan lintas disiplin dan lintas sektoral. Kemitraan lintas disiplin 

antara lain dengan pekerja sosial, dokter, perawat, ahli gizi, psikolog, 

rohaniawan, guru, pemadu kebugaran jasmani. Kemitraan lintas sektor antara 

lain pemerintah (dinas sosial, dinas kesehatan, pemerintah provinsi /kabupaten/ 

kota/ kecamatan/ kelurahan/ desa), perguruan tinggi dan dunia usaha (Depsos 

2009a). Till (2001) menambahkan bahwa penyelenggara home care bisa 

individu, organisasi sosial, dan pemerintah seperti departemen kesehatan dan 

departemen sosial. 

Bentuk pelayanan yang perlu disediakan dalam home care berupa 

perawatan sosial, pendampingan, dan pemenuhan kebutuhan lanjut usia. 

Perawatan sosial adalah bentuk pelayanan sosial kepada lanjut usia yang 

membutuhkan perawatan dengan jangka waktu lama. Bentuk perawatan sosial 

umumnya secara fisik maupun emosional yang bersifat non medis. 

Pendampingan sosial lanjut usia di rumah merupakan upaya membantu lanjut 

usia dan keluarga dalam rangka memenuhi kebutuhan lanjut usia yang 

bersangkutan (Depsos 2009b). 

Till (2001) menyebutkan bahwa secara umum home care dapat 

dikategorikan menjadi dua, yaitu pelayanan sosial dan perawatan kesehatan. 

Perawatan sosial mncakup dukungan emosional dan praktek. Hal ini termasuk 

bantuan merawat rumah, mengantar atau menyiapkan makanan, menemani 

lansia ke tempat-tempat penting, beberapa bantuan perawatan pribadi, dan 

pertemanan. Pelayanan sosial biasanya diberikan oleh anggota keluarga, teman, 

tetangga, sukarelawan dan pekerja sosial baik terlatih ataupun tidak. Perawatan 

kesehatan meliputi pemeriksaan kesehatan, pendidikan kesehatan, perawatan, 

dan terapi. Perawatan kesehatan biasanya diberikan oleh orang-orang terlatih 

dibawah pengawasan pekerja kesehatan profesional seperti dokter, perawat, 

terapis, atau pekerja sosial. 

Terdapat beberapa jenis model penyelenggaraan home care, yaitu 

volunteer-based home help services, paid home help services, home nursing 

services, home-based medical services, dan case management services. 

Volunteer-based home help services biasanya merupakan bagian dari program

home care dengan keterbatasan dana dan sumerdaya profesional. Sukarelawan 

memegang peranan penting dalam mempertahankan kualitas hidup lansia 

dengan menyediakan pelayanana sosial dan pertemanan. Paid home help 

services biasanya meliputi perawatan pribadi, rumah tangga, mencuci, 

pengaturan rumahtangga, berbelanja, menyiapkan atau mengantarkan makanan. 

Home nursing services menyediakan perawatan jangka pendek biasanya untuk 

tujuan khusus seperti untuk pengobatan luka. Home-based medical services 

memegang peran penting untuk menciptakan akses perawatan medis bagi lansia 

yang sangat lemah atau miskin. Akan tetapi biaya yang dibutuhkan sangat mahal 

dan terbatasnya dokter. Case management services meliputi penilaian 

kebutuhan lansia dan pengkoordinasian jaringan pelayanan formal dan informal 

untuk menyediakan paket perawatan dan dukungan (Till 2001).

KERANGKA PEMIKIRAN 



kesepian, dan tinggal sendiri dengan mengutamakan peran masyarakat berbasis 

keluarga. Home care memberikan pelayanan lanjut usia seperti pelayanan sosial, 

pelayanan kesehatan, dan pelayanan gizi. Lansia peserta home care 

mendapatkan seluruh pelayanan yang disediakan, tetapi bagi lansia bukan 

peserta home care hanya mendapatkan pelayanan kesehatan. Diduga, dengan 

pemberian berbagai pelayanan tersebut maka kondisi konsumsi pangan, status 

kesehatan, tingkat depresi dan status gizi lansia peserta home care akan lebih 

baik dibanding lansia bukan peserta home care. 

Status gizi pada lansia secara langsung dapat dipengaruhi oleh status 

kesehatan. Antara status kesehatan (terutama penyakit infeksi) dan status gizi 

terdapat pola interaksi yang bolak-balik. Status kesehatan juga secara langsung 

dapat mempengaruhi konsumsi pangan dan tingkat depresi lansia. Seseorang 

yang mengalami penyakit, terutama infeksi, akan kehilangan nafsu makan 

sehingga menurunkan asupan energi dan zat gizi lainnya. Perasaan depresi 

akan muncul jika lansia mengalami suatu gangguan fisik akibat terganggunya 

status kesehatan lansia dengan adanya penyakit yang diderita. Perasaan depresi 

yang muncul pada lansia memungkinkan timbulnya sikap apatis lansia terhadap 

makanan dan lansia cenderung mengurangi konsumsi pangannya. Selain 

dipengaruhi oleh status kesehatan, status gizi lansia juga secara langsung 

dipengaruhi oleh konsumsi pangannya.

peserta 

Karakteristik responden: 

- Usia 

- Jenis kelamin 

- Tingkat pendidikan 

- Pekerjaan 

- Sumber pendapatan 

- Status pernikahan 

- Living arrangement 

bukan peserta 

Pelayanan sosial 

Pelayanan kesehatan 

Pelayanan gizi 

Pelayanan kesehatan 

Status Kesehatan: 

- Keluhan kesehatan 

- Lama sakit 

- Frekuensi 

- Pengobatan 

Konsumsi 

Pangan 

Status Gizi (IMT): 

Berat badan 

Tinggi lutut 


Keterangan: 

Varaibel yang diteliti : 

Variabel yang tidak diteliti : 

Hubungan yang diteliti : 

Hubungan yang tidak diteliti : 

Gambar 4 Faktor-faktor yang diduga mempengaruhi status gizi pada lansia

METODE 

Desain, Tempat, dan Waktu 

Penelitian mengenai keragaan konsumsi pangan, status kesehatan, 

kondisi mental dan status gizi pada lansia peserta dan bukan peserta home care 

menggunakan disain cross sectional study. Peneliti melakukan observasi pada 

lansia tanpa melakukan intervensi. Lokasi penelitian ditentukan secara 

purposive. Penelitian dilaksanakan di Kelurahan Tegal Alur untuk lansia peserta 

(binaan Yayasan Emong Lansia) dan bukan peserta home care. Penelitian 

dilaksanakan pada bulan September sampai November 2010. 

Jumlah dan Cara Penarikan Contoh 

Contoh dalam penelitian ini adalah lansia berusia 60 tahun ke atas. 

Undang-undang Nomor 13 Tahun 1998 tentang Kesejahteraan Lanjut Usia 

menyatakan bahwa lansia adalah seseorang yang telah mencapai usia 60 tahun 

ke atas. Contoh yang diambil harus memenuhi kriteria lansia berusia 60 tahun 

atau lebih, tidak mengidap stroke atau gangguan ingatan (masih dapat 

mengingat kejadian lampau dengan cukup baik), dapat berkomunikasi dengan 

baik dan bersedia diwawancara sebagai responden. 

Lansia peserta dan bukan peserta home care yang telah memenuhi 

kriteria inklusi kemudian diambil secara purposive, masing-masing 30 orang 

lansia. Penentuan lansia peserta dan bukan peserta home care yang dijadikan 

contoh atas bantuan pendamping (caregiver), disesuaikan dengan kriteria inklusi 

sama seperti lansia peserta home care. Jumlah seluruh responden adalah 60 

orang lansia. 

Jenis dan Cara Pengumpulan Data 

Data yang akan dikumpulkan terdiri dari data primer dan data sekunder. 

Data primer meliputi data karakteristik responden (nama, umur, jenis kelamin, 

tingkat pendidikan, pekerjaan, sumber pendapatan, status pernikahan, living 

arrangement), konsumsi pangan (jumlah, jenis dan frekuensi) satu bulan, data 

status gizi (berat badan dan tinggi lutut), status kesehatan (keluhan kesehatan, 

lama sakit, frekuensi sakit, dan tindakan pengobatan) sebulan terakhir, dan 

tingkat depresi satu minggu terakhir. Data sekunder meliputi data keadaan umum 

Yayasan Emong Lansia (YEL) serta pelaksanaan home care di Tegal Alur. 

Data karakteristik responden, konsumsi pangan, status kesehatan, dan 

tingkat depresi diperoleh melalui wawancara langsung dengan alat bantu

kuesioner. Konsumsi pangan dinilai dengan kuesioner FFQ semikuantitatif berisi 

bahan pangan yang telah disusun sebelumnya, lansia ditanyakan mengenai 

kebiasaan makan selama satu bulan terakhir sebelum wawancara serta bahan 

pangan lainnya yang mungkin dikonsumsi lansia tetapi tidak terdapat di dalam 

kuesioner. Hasil jawaban lansia kemudian akan dikonfirmasi ulang kepada 

keluarga atau pendamping yang menemani. Data status kesehatan yang terdiri 

dari keluhan kesehatan, lama sakit, frekuensi sakit, dan tindakan pengobatan 

ditanyakan satu bulan terakhir sebelum wawancara. Data status kesehatan 

diperoleh dengan penilaian subjektif berdasarkan hasil wawancara tanpa 

melakukan pemeriksaan klinis. 

Tingkat depresi diukur dengan menggunakan kuesioner SDG versi 

pendek yang berisi 15 pertanyaan bersifat tertutup. Lansia ditanyakan mengenai 

kondisi sesuai dengan kuesioner SDG selama satu minggu terakhir sebelum 

wawancara. Jawaban diperoleh dengan menyanyakan pertanyaan kuesioner 

secara langsung maupun tidak langsung (sesuai dengan cerita yang 

disampaikan lansia selama proses wawancara). Pertanyaan terbuka diajukan 

untuk mengetahui berbagai alasan yang melatarbelakangi jawaban setiap 

pertanyaan sehingga dapat mendukung jawaban yang diberikan lansia. 

Penilaian status gizi ditentukan berdasarkan pengukuran berat badan dan 

tinggi lutut. Pengukuran berat badan menggunakan timbangan injak Health Scale 

yang memiliki ketelitian 1kg. Lansia berdiri di atas timbangan dan pandangan 

lurus kedepan tanpa menggenggam atau menyentuh apapun, sepatu, tas, 

barang lain dilepas, kemudian angka penunjuk dibaca. Tinggi lutut dipergunakan 

sebagai prediktor tinggi badan, diukur dengan menggunakan kaliper pengukur 

tinggi lutut (terbuat dari alumunium yang diberi pita meteran) dengan ketelitian 

0,1cm. Tinggi lutut diukur dengan posisi berbaring (terlentang) pada kaki kiri, 

antara tulang tibia dan tulang paha membentuk 90 0 , kemudian kaliper pengukur 

tinggi lutut ditempatkan sejajar tulang tibia, di antara tumit sampai bagia 

proksimal dari tulang platela, kemudian skala dibaca. Pengukuran tinggi lutut 

dilakukan dua kali pengukuran, kemudian diambil nilai rata-ratanya, untuk 

meningkatkan ketelitian pengukuran. 

Pengolahan dan Analisis Data 

Tahapan pengolahan data dimulai dari editing, coding, entri, cleaning, 

selanjutnya dianalisis. Penyusunan coding sebagai panduan entri dan 

pengolahan data. Selanjutnya dilakukan entri data sesuai kode yang telah dibuat

dan cleaning data untuk memastikan tidak ada kesalahan dalam memasukan 

data. Pengolahan data dilakukan dengan menggunakan Microsoft Excel 2007 

dan dianalisis dengan menggunakan program SPSS version 16.0 for Windows. 

Pengolahan data konsumsi pangan menggunakan data yang diperoleh 

dari wawancara dengan kuesioner FFQ (food frequency questionnaire) semi 

kuantitatif. Data konsumsi dalam ukuran gram per hari kemudian dikonversi 

dengan program Microsoft Excel 2007 untuk mendapatkan kandungan energi, 

protein, vitamin A, vitamin C, kalsium, dan fosfor. Jumlah konsumsi energi dan 

zat gizi kemudian dibandingkan dengan Angka Kecukupan Gizi (WNPG 2004) 

untuk mengetahui tingkat kecukupan zat gizi. Tingkat kecukupan dapat 

dirumuskan sebagai berikut (Hardinsyah & Briawan 1990): 

Keterangan: 

TKG i = Ki 

AKGi 

x100% 

TKGi = tingkat kecukupan zat gizi individu 

Ki 

= konsumsi zat gizi individu 

AKGi = angka kecukupan zat gizi individu yang dianjurkan 

Status kesehatan responden meliputi keluhan kesehatan, lama sakit, 

frekuensi sakit, dan tindakan pengobatan. Keluhan kesehatan dikelompokkan 

menjadi penyakit infeksi, non infeksi, dan berbagai keluhan lain. Lama sakit dan 

frekuensi sakit dianalisis berdasarkan rata-rata dan standar deviasi. Penyakit 

infeksi dikelompokkan menjadi penyakit diare, ISPA, demam, dan infeksi lainnya. 

Tingkat depresi diukur dengan menggunakan Skala Depresi Geriatrik 

(SDG) versi pendek berisikan 15 pertanyaan. Jawaban dari pertanyaan diberi 

skor 1 dan 0 dengan skor maksimal 15. Beberapa pertanyaan ada yang bersifat 

invers (kebalikannya). Tingkat depresi dikelompokkan menjadi 4 kategori, yaitu 

normal (0-4), depresi ringan (5-8), depresi sedang (9-11), depresi berat (12-15) 

(McDowell 2006). 

Pengolahan data status gizi menggunakan data hasil pengukuran berat 

badan dan tinggi lutut. Tinggi lutut digunakan sebagai prediksi tinggi badan. 

Fatmah et al.(2008) merekomendasikan model prediksi tinggi badan lansia, yaitu: 

Laki-laki 

Perempuan 

: Prediksi TB = 56,343 + 2,102 tinggi lutut 

: Prediksi TB = 62,682 + 1,889 tinggi lutut 

Status gizi ditentukan dengan IMT, perbandingan berat badan dengan kuadrat 

tinggi badan dalam meter. Status gizi dikategorikan menjadi empat kategori, yaitu 

kurang (IMT < 18,5 kg/m 2 ), normal (18,5 kg/m 2 ≤ IMT ≤ 24,9 kg/m 2 ), overweight

(IMT ≥ 25,0 kg/m 2 ), obesitas (IMT ≥ 30,0 kg/m 2 ) (WHO 2004 diacu dalam PDGKI 

2008). 

Analisis data yang digunakan adalah deskriptif dan inferensia. Analisis 

deskriptif disajikan berupa tabel frekuensi, rata-rata dan standar deviasi pada 

variabel penyelenggaraan home care, karakteristik contoh, konsumsi pangan per 

golongan pangan, status kesehatan, tingkat depresi, dan status gizi. Uji statistik 

yang digunakan yaitu: 

1. Uji beda, uji yang digunakan adalah uji T sampel independen 

(independent-sampel t test) untuk data rasio dan uji Mann Whitney untuk 

data ordinal. Perbedaan konsumsi dan tingkat kecukupan zat gizi serta 

status gizi lansia peserta dan bukan peserta home care dianalisis dengan 

uji T, sedangkan perbedaan tingkat depresi dan status kesehatan lansia 

peserta dan bukan peserta home care dianalisis dengan uji Mann 

Whitney. 

2. Uji hubungan, Uji korelasi Pearson untuk menganalisis hubungan tingkat 

kecukupan zat gizi dengan status gizi, hubungan lama sakit infeksi 

dengan tingkat kecukupan zat gizi, dan hubungan lama sakit infeksi 

dengan status gizi. Uji Person digunakan karena data kedua variabel 

bersifat rasio. Selain itu, untuk variabel data ordinal digunakan uji korelasi 

Spearman untuk menganalisis hubungan keluhan kesehatan dengan 

tingkat depresi dan hubungan tingkat depresi dengan tingkat kecukupan 

zat gizi. 

Pengkategorian variabel disajikan pada tabel di bawah: 

Tabel 3 Variabel dan indikator data yang dianalisis 

No Variabel Kategori variabel 

1 Karaktersitik responden 

- Umur (WHO) 1. Usia lanjut (60-74 tahun) 

2. Usia tua (75-90 tahun) 

- Jenis kelamin 1. Laki-laki 

2. Perempuan 

- Tingkat pendidikan 1. Tidak sekolah 

2. Tidak tamat SD 

3. Tamat SD/sederajat 

4. Tamat SMP/sederajat 

5. Tamat SMA/sederajat 

6. Tamat PT 

- Pekerjaan 1. Petani 

2. Buruh 

3. Wiraswasta 

4. Tidak bekerja 

5. Lainnya

No Variabel Kategori variabel 

- Sumber pendapatan 1. Sosial 

2. Anak 

3. Cucu 

4. Sendiri 

5. Pensiunan 

6. Lainnya 

- Status pernikahan 1. Menikah 

2. Tidak menikah 

3. Cerai hidup 

4. Cerai mati 

- Living arrangement 1. Tinggal sendiri 

2. Tinggal bersama keluarga 

2 Konsumsi pangan 

- Tingkat kecukupan Energi 

dan Protein (Depkes 1996 

diacu dalam Sukandar 

2007) 

- Tingkat kecukupan 

Kalsium, Fosfor, Vitamin 

A, dan Vitamin C (Gibson 

2005) 

3 Status Gizi (WHO 2004 diacu 

dalam PDGKI 2008) 

1. Defisit tingkat berat (120% AKG) 

1. Kurang ( 25,0 kg/m 2 ) 

4. Obesitas (IIMT ≥ 30,0 kg/m 2 ) 

4 Status Kesehatan 

- Keluhan kesehatan 1. Tidak ada 

2. Terdapat 1 jenis keluhan 

- Jenis penyakit dan 

keluhan 

3. Terdapat lebih dari 1 jenis keluhan 

1. Infeksi 

2. Non infeksi 

3. Keluhan 

- Lama sakit Dianalisis berdasarkan rata-rata dan standar 

deviasi 

- Frekuensi sakit Dianalisis berdasarkan rata-rata dan standar 

deviasi 

- Tindakan pengobatan 1. Puskesmas 

2. Dokter 

3. Obat warung 

4. Obat tradisional 

5 Tingkat depresi (McDowell 

2006) 

1. Normal (0-4) 

2. Depresi ringan (5-8) 

3. Depresi sedang (9-11) 

4. Depresi berat (12-15) 

Definisi Operasional 

Lansia adalah orang yang lansia berusia 60 tahun atau lebih, tidak mengidap 

stroke atau gangguan ingatan (masih dapat mengingat kejadian lampau 

dengan cukup baik), dapat berkomunikasi dengan baik dan bersedia 

diwawancara sebagai responden.

Home care adalah bentuk pelayanan sosial bagi lansia, dibawah naungan 

Yayasan Emong Lansia (YEL), yang dilakukan oleh pendamping berupa 

pelayanan minimal kunjungan satu kali dalam satu minggu, bantuan 

sembako perbulan, pelaksanaan kegiatan ramah lansia serta pelayanan 

kesehatan. 

Peserta home care adalah lansia yang terdaftar sebagai lansia binaan YEL, 

mendapatkan pelayanan kunjungan minimal 1kali seminggu dari 

pendamping, bantuan sembako perbulan, serta pelayanan kesehatan 

berupa pemeriksaan dokter minimal 1kali dalam 1bulan di kegiatan ramah 

lansia, serta pelayanan rujukan ke tempat pelayanan kesehatan setempat 

jika mengalami sakit diluar pemeriksaan rutin. 

Bukan peserta home care adalah lansia yang tidak terdaftar sebagai lansia 

binaan YEL, mendapatkan pelayanan kesehatan berupa pemeriksaan 

dokter 1kali dalam 1bulan di kegiatan ramah lansia. 

Tingkat pendidikan adalah tingkat pendidikan formal terakhir yang dijalani 

lansia diukur dengan lamanya tahun pendidikan atau jenjang pendidikan 

Sumber pendapatan adalah asal biaya yang diperoleh atau dipergunakan lansia 

untuk memenuhi kebutuhan dasar hidupnya meliputi sandang, pangan, 

dan papan, tidak selalu dalam bentuk uang namun dapat dalam bentuk 

lain. 

Living arrangement adalah pengaturan tempat tinggal lansia yang menunjukkan 

keberadaan tinggal lansia. 

Pekerjaan adalah aktifitas yang dilakukan oleh lansia dengan tujuan untuk 

mendapatkan uang. 

Status penikahan adalah status hubungan lansia dengan lawan jenisnya yang 

sah secara hukum (adat, agama, negara, dan sebagainya). 

Konsumsi pangan adalah jumlah dan frekuensi pangan per kelompok pangan 

yang dikonsumsi lansia, diukur satu bulan terakhir dari waktu wawancara 

dengan menggunakan FFQ semi-kuantitatif. 

Status kesehatan adalah kondisi lansia yang meliputi keluhan kesehatan, lama 

sakit, frekuensi sakit dan tindakan pengobatannya selama 1 bulan 

terakhir. 

Keluhan kesehatan adalah gangguan terhadap kondisi fisik karena sakit, 

kecelakaan atau hal lainnya, termasuk orang yang menderita penyakit 

kronis meskipun pada saat pendataan tidak kambuh penyakitnya.

Lama sakit adalah jumlah hari sakit yang dialami lansia sebulan terakhir dari 

waktu wawancara 

Frekuensi sakit adalah jumlah pengulangan atau kekambuhan penyakit tertentu 

yang dialami lansia sebulan terakhir dari waktu wawancara 

Status gizi adalah keadaan gizi lansia yang ditentukan dengan pengukuran 

berat badan dan tinggi lutut untuk kemudian dihitung IIMT, dikategorikan 

menjadi, status gizi kurang (IMT < 18,5 kg/m 2 ), normal (18,5 kg/m 2 ≤ IMT 

≤ 25 kg/m 2 ), overweight (IMT > 25,0 kg/m 2 ) dan obesitas (IMT ≥ 30,0 

kg/m 2 ). 

Tingkat depresi adalah keadaan emosi yang dirasakan responden selama 1 

minggu terakhir yang diukur menggunakan Skala Depresi Geriatrik (SDG) 

versi pendek dengan kategori normal (0-4), depresi ringan (5-8), depresi 

sedang (9-11), dan depresi berat (12-15).

HASIL DAN PEMBAHASAN 

Gambaran Umum Yayasan Emong Lansia 

Yayasan Emong Lansia (YEL)- HelpAge Indonesia adalah organisasi 

non-profit berbasis masyarakat, didirikan pada tanggal 29 Mei 1996 di Jakarta 

oleh Steven King mewakili HelpAge Internasional, Mr. Cho Ki Dong (HelpAge 

Korea), Ibu Joyce Sosrohadikusumo dan Dr. Tony Setiabudhi, PhD. Terdaftar 

pada kantor Pemerintah Propinsi Daerah Khusus Ibu Kota Jakarta Dinas Bina 

Mental Spiritual dan Kesejahteraan Sosial dengan nomor: 06.12160.118/076.6-B. 

Tujuan dari YEL untuk meningkatkan kualitas hidup warga usia lanjut yang 

memungkinkan mereka hidup secara terhormat. Visi dari YEL adalah lanjut usia 

sehat, mandiri, dan sejahtera sedangkan misi YEL adalah meningkatkan kualitas 

hidup warga lanjut usia secara berkesinambungan. 

Program kerja yang dilakukan yaitu, home care, sponsor a grandparent, 

policy advokasi, access to helath services, pelatihan ITCOA, emergency relief 

and rehabilitation, dan informasi. Home care merupakan kunjungan ataupun 

pendampingan di rumah bagi lanjut usia yang rentan, sakit, kesepian, dan tinggal 

sendiri. Pilot project home care dilakukan di Tegal Alur yang kemudian diadopsi 

oleh Pemerintah, khususnya Departemen Sosial RI, menjadi Program Nasional 

pendampingan dan perawatan lanjut usia di rumah (Home Care) dengan SK 

Menteri Sosial RI No. 67/HUK/2006. Alasan diadopsinya program home care ini 

dikarenakan beberapa hal seperti tingginya biaya yang diperlukan untuk 

mendirikan sebuah panti jompo (panti werdha), sumber daya manusia yang 

terbatas serta budaya Indonesia sendiri yang menganggap bahwa kurang pantas 

memasukan orangtua ke panti jompo. Hingga saat ini penyelenggaraan home 

care dibawah binaan YEL tidak saja dilakukan di Tegal Alur, tetapi juga dilakukan 

di Propinsi Daerah Istimewa Yogyakarta (DIY) dan Propinsi Nangroe Aceh 

Darussalam (NAD). 

Sponsor a grandparent berupa penggalangan dana untuk pelayanan 

sosial, terutama bagi lanjut usia yang kurang mampu di bidang pangan, sandang, 

kesehatan, spiritual, perbaikan tempat tinggal, olah raga dan rekreasi. Policy 

advokasi berupa Lokakarya Nasional yang menghasilkan Rencana Aksi Nasional 

(RAN) 2003-2008 dan Komisi Nasional Lanjut Usia dengan Keputusan Presiden 

No. 52 tahun 2004. 

Yayasan Emong Lansia pun menyelenggarakan access to health 

services/ pelayanan kesehatan. Pelayanan kesehatan yang dimaksudkan adalah

YEL sebagai fasilitator untuk membuka jejaring dengan puskesmas atau rumah 

sakit setempat sehingga lansia dapat melakukan pengobatan secara gratis. 

Pelatihan ITCOA (International Training Center on Aging) ditujukan bagi lanjut 

usia dan bagi mereka yang terlibat langsung dalam pelayanan baik lokal maupun 

internasional. Emergency relief and rehabilitation berupa bantuan sosial bencana 

dan sesudahnya sedangkan dalam bidang informasi, YEL menerbitkan majalah 

“Gerbang Lansia” secara berkala untuk meningkatkan kesadaran masyarakat 

dan lanjut usia itu sendiri untuk bersama-sama menanggulangi masalah yang 

dihadapi. 

Struktur organisasi YEL: 

Dewan Penangggung Jawab (Board of Trustees) 

1. Ketua : Ibu Y.S. Nasution 

2. Anggota : Ibu Soepardjo Roestam 

Ibu BRA Mooryati Soedibyo 

Dr. Tony Setiabudhi, PhD 

Dewan Penasehat (Board of Advisor) 

1. Ibu Prof. Dr. Tri Budi W. Rahardjo 

2. DR. Dr. Nugroho Abikusno, MSc. PhD 

3. Bapak Dick S. Sapi-ie 

Dewan Pelaksana 

1. Ketua : Ibu Eva Sabdono, MBA 

2. Wakil Ketua : Ibu Dida Soerodjo 

3. Bendahara : Ibu Elfy B Santoso 

4. Humas : Ibu Murniyati Arisandi 

Bidang Umum 

1. Drs. Sofyan Manurung 

2. H. Azhari 

Sekertaris 

1. Siti Rahmawati 

2. Sundari 

Home Care di Tegal Alur 

Latar Belakang Penyelenggaraan Home Care 



kesepian, dan tinggal sendiri dengan mengutamakan peran masyarakat berbasis

keluarga. Latar belakang diadakannya pilot project home care di Indonesia 

adalah mengingat kesepakatan antara pemerintahan Korea dan ASEAN 

Secretariat untuk mengembangkan home care sebagai pilot project di sepuluh 

negara anggota ASEAN melalui HeplAge Korea dan HelpAge Internasional. Pilot 

project home care di Indonesia dilaksanakan oleh YEL (HelpAge Indonesia), di 

Kelurahan Tegal Alur, Jakarta Barat mulai 1 Oktober 2003 hingga Maret 2006 

dengan bantuan dana dari HelpAge Korea. Pemilihan tempat di Kelurahan Tegal 

Alur merupakan hasil rekomendasi Lokakarya Nasional tahun 2002 bersama 

Komnas Lansia. Lokakarya Nasional yang dihadiri kelompok sosial dan kelompok 

kesehatan memilih Tegal Alur sebagai daerah percontohan karena Tegal Alur 

merupakan daerah IDT (Inpres Desa Tertinggal). Lansia yang tinggal di daerah 

IDT rentan tinggal sendirian karena anak atau keluarga lainnya sibuk dengan 

aktivitas perekonomian. 

Tahapan Penyelenggaraan Kegiatan Home Care 

Proses penyelenggaraan home care di Tegal Alur meliputi sosialisasi, 

seleksi calon pendamping, pemantapan pendamping, pendataan lansia calon 

penerima layanan, implementasi program, serta monitoring, evaluasi, dan 

pelaporan. Penyelenggaraan home care diawali dengan proses sosialisasi. 

Sosialisasi dilakukan setelah penentuan lokasi, pada tahun 2004, kepada pihak 

pemerintah daerah mulai dari walikota, dinas sosial, kecamatan dan kelurahan 

serta organisasi-organisasi sosial yang peduli pada lansia seperti PSM (Pekerja 

Sosial Masyarakat), PMI (Palang Merah Indonesia) dan PKK. Tahapan kedua 

yang dilakukan adalah seleksi calon pendamping yang berasal dari masyarakat 

sekitar dan anggota organisasi-organisasi sosial peduli lansia. Awal pendataan 

terdaftar sejumlah 125 orang yang kemudian diseleksi dan diterima sebanyak 40 

orang pendamping. 

Selanjutnya pendamping yang telah terpilih diberikan pelatihan pertama 

oleh ITCOA. Pelatihan yang diberikan kepada pendamping dilakukan dengan 

dua cara yaitu berupa pemberian teori dan praktek lapang. Tenaga pendamping 

harus mempunyai pengetahuan dasar tentang teknik-teknik pendampingan dan 

perawatan lansia (non medis) untuk dapat memberikan pelayanan terhadap 

lansia antara lain: 

a. permasalahan yang dihadapi lansia baik mental maupun fisik 

b. teknik komunikasi 

c. pengetahuan dasar tentang konseling

d. pengetahuan dasar tentang asuhan keperawatan (non medis) 

e. metode pekerjaan sosial 

f. pengetahuan tentang gizi 

Praktek lapang dilakukan setelah pemberian teori dilakukan. Praktek lapang ini 

ditujukan untuk meningkatkan keterampilan para pendamping. Pendamping 

terlebih dahulu magang di tempat-tempat yang menyediakan pelayanan lansia 

seperti panti jompo lansia. Pelatihan pendamping tahap kedua selanjutnya 

dilakukan bekerjasama dengan BKBI (Balai Keluarga Berencana Indonesia), 

BKKBN (Badan Koordinasi Keluarga Berencana Nasional). 

Tahapan kegiatan penyelenggaraan home care selanjutnya adalah 

pendataan lansia calon penerima layanan oleh pendamping. Pendataan awal 

diperoleh sebanyak 520 orang lansia calon penerima layanan. Jumlah tersebut 

kemudian disesuaikan dengan jumlah pendamping dan keterbatasan pelayanan 

serta persyaratan lansia peserta, hingga terpilih 60 orang lansia yang terdaftar 

sebagai lansia peserta. 

Tahapan terpenting dalam penyelenggaraan home care adalah 

implementasi program. Penyelenggaraan pelayanan home care perlu didukung 

oleh fasilitas dalam bentuk saranan dan prasarana yang memadai. Fasilitas ini 

perlu disediakan untuk mempermudah dan mempercepat pelayanan. 

Berdasarkan surat Lurah Tegal Alur No. 153/I.864 tanggal 5 Agustus 2004, YEL 

mendapatkan izin penggunaan beberapa ruangan yaitu ruang kantor gedung dan 

aula kantor kelurahan lama. Tempat tersebut menjadi Pusat Kegiatan Lanjut Usia 

(PKLU) Kelurahan Tegal Alur. Sarana penunjang yang dilengkapi yaitu 

pembuatan kamar mandi, penyediaan kursi lipat, meja tulis, white board serta 

perlengkapan lain yang dibutuhkan sejalan dengan peningkatan pelayanan 

kepada lansia. Pemeliharaan kebersihan tempat tersebut dilaksanakan oleh 

pendamping dalam bentuk piket harian di PKLU. 

Tahapan terakhir dalam penyelenggaraan home care adalah proses 

monitoring, evaluasi, dan pelaporan. Monitoring adalah proses pemantauan yang 

dilakukan secara terarah mengenai proses dan kemajuan pelayanan home care 

untuk menemukenali faktor-faktor yang mempengaruhi proses pelayanan, 

dilakukan secara berkala setiap minggu. Monitoring dilakukan saat pertemuan 

rutin seluruh pendamping dengan koordinator lapangan dilakukan secara rutin 

setiap minggu. Pertemuan tersebut membahas berbagai kendala yang ditemui 

selama proses pendampingan dan kemajuan pelayanan yang ada.

Evaluasi adalah proses menghitung, mengukur dan menilai proses 

pelayanan dan hasilnya terhadap pelayanan home care. Tujuannnya adalah 

teridentifikasinya proses dan hasil pelayanan (keluaran, pencapaian hasil, 

manfaat dan dampaknya). Evaluasi dilakukan secara bersama-sama antara YEL 

dengan koordinator lapang serta pendamping. Evaluasi dampak dari pilot project 

home care pernah dilaksanakan pada tahun 2006, menilai apakah pelayanan 

memenuhi kebutuhan masyarakat. Responden pada evaluasi dampak ini dipilih 

secara acak, terdiri dari lansia, keluarga lansia, pendamping, anggota 

masyarakat, puskesmas, kepala lurah dan kepala RW/RT. Evaluasi dampak ini 

menilai lima aspek khusus, yaitu mengukur: 

1. berapa banyak orang tahu tentang adanya program 

2. penerimaan layanan dari sudut pandang budaya 

3. tingkat kepuasan pelayanan 

4. tingkat pentingnya perawatan rumah yang dilakukan bagi lansia miskin 

5. dampak program itu sendiri 

Hasil evaluasi dampak pilot project home care di Tegal Alur adalah 

pelayanan yang dilaksanakan YEL memuaskan bagi lansia dan pihak lain yang 

terlibat seperti keluarga, pendamping, masyarakat sekitar serta aparat 

pemerintah. Evaluasi ini dengan jelas menunjukkan bahwa seluruh masyarakat 

yang terlibat dalam pelayanan ini memiliki minat yang sama dalam kesejahteraan 

lansia dan mendukung semua kegiatan yang dilaksanakan. Kegiatan ini adalah 

upaya yang diselenggarakan oleh, dari dan untuk masyarakat dengan peran aktif 

pemerintah daerah. 

Pelaporan merupakan pendokumentasian pelayanan home care secara 

teknis maupun administratif yang disusun secara lisan maupun tertulis. Laporan 

secara lisan biasanya dilakukan saat pertemuan mingguan pendamping dengan 

koordintator lapang. Kemudian, setiap bulannya pendamping melaporkan secara 

tertulis kondisi umum lansia peserta kepada koordinator lapang. Koordinator 

lapang nantinya akan menyusun laporan hasil kinerja secara tertulis kepada 

pimpinan YEL. 

Sasaran Pelayanan Home Care 

Sasaran pelayanan home care ada yang bersifat langsung dan tidak 

langsung. Sasaran langsung adalah lanjut usia (berusia 60 tahun lebih), miskin, 

tinggal sendiri, terlantar dan mengalami masalah dengan kesehatan atau 

aktivitasnya. Lansia yang akan menjadi peserta tidak hanya memenuhi

persyaratan yang telah ditentukan, tetapi juga harus mendapatkan surat izin dari 

keluarga lansia atau kepala RW/RT setempat bagi lansia yang tinggal sendiri. 

Jumlah lansia yang menjadi peserta home care dari tahun ke tahun mengalami 

perkembangan. Pada awal pelaksanaan, sebanyak 60 lansia terdaftar sebagai 

peserta home care. Kemudian, pada tahun 2009 jumlah peserta berjumlah 80 

orang lansia. Hingga saat ini pelayanan home care di Tegal Alur baru dilakukan 

di 13 RW dari 16 RW yang ada di kelurahan Tegal Alur dengan jumlah lansia 

peserta 75 orang. Perubahan jumlah lansia ini disebabkan oleh berubahnya 

jumlah pendamping serta beberapa lansia yang sudah meninggal. 

Sasaran tidak langsung pelayanan home care adalah keluarga, 

masyarakat serta berbagai kelembagaan baik pemerintah maupun organisasi 

sosial yang peduli terhadap lansia. Keluarga dalam hal ini diharapkan menjadi 

lebih peduli terhadap lansia. Pendamping memotivasi keluarga lansia untuk 

merawat lansia seperti yang dilakukan pendamping. 

Kelembagaan pemerintah maupun organisasi sosial menjadi salah satu 

pihak penting yang menjadi sasaran pelayanan home care. Hal ini berkaitan 

dengan proses kerja sama atau kemitraan yang akan dijalin antara YEL dengan 

kelembagaan tersebut untuk mendukung terlaksananya pelayanan home care. 

Hingga saat ini berbagai lembaga pemerintah baik pusat maupun daerah seperti 

Departemen Sosial (Depsos), walikota, kecamatan, kelurahan, RW/RT serta 

Puskesmas setempat sudah menjalin kerjasama dengan baik. Selain itu, 

organisasi-organisasi sosial seperti PSM (Pekerja Sosial Masyarakat), PMI 

(Palang Merah Indonesia) dan PKK ikut juga terlibat dalam proses 

penyelenggaraan pelayanan home care di Tegal Alur disamping beberapa pihak 

lain yang tidak ingin nama atau institusinya disebutkan. 

Jenis Pelayanan Home Care 

Jenis pelayanan home care yang dilaksanakan di Tegal Alur mengalami 

perkembangan dari tahun ke tahun. Pada awal pendirian tahun 2004, pelayanan 

dipusatkan pada pelayanan sosial, pendampingan lansia di rumah. 

Pendampingan ini berupa kunjungan yang dilakukan pendamping ke rumah 

lansia satu kali dalam satu minggu untuk mendengar berbagai cerita atau 

keluhan yang dialami lansia. Jika lansia tinggal sendiri atau mengalami 

keterbatasan mobilitas, pendamping membantu lansia melakukan aktivitas 

keseharian atau kegiatan rumah tangga seperti membersihkan ruangan tempat 

tinggal lansia.

Tahun 2009, pelayanan yang diberikan tidak hanya pelayanan sosial, 

akan tetapi juga diberikan pelayanan lainnya. Bentuk pelayanan yang 

dilaksanakan berupa pelayanan kesehatan. Pendamping bertugas menemani ke 

puskesmas atau merujuk ke rumah sakit bila lansia perlu dirawat. Pemberian 

bantuan pun diberikan berupa alat bantu bagi lansia yang membutuhkan antara 

lain, kursi roda, tongkat, kaca mata. Pelayanan juga ditujukan untuk 

meningkatkan gizi lansia peserta meskipun sifatnya terbatas, yaitu dengan 

pemberian sembako (beras, susu, biskuit, mie instan) secara berkala setiap satu 

bulan satu. Selain itu, diadakan pula kegiatan ramah lansia tingkat RW, senam 

lanjut usia serta pemberian pinjaman modal Usaha Ekonomi Produktif (UEP). 

Kegiatan ramah lansia tingkat RW dilakukan satu kali dalam satu bulan. 

Kegiatan rutin yang dilakukan pada kegiatan ramah lansia adalah pemeriksaan 

kesehatan dan penyuluhan oleh dokter yang diutus dari puskesmas, sedangkan 

untuk kegiatan tambahan seperti pemberian keterampilan beragam setiap 

bulannya tergantung kepada pendamping. Pemeriksaan kesehatan yang 

dilakukan adalah pemeriksaan umum seperti tekanan darah dan penimbangan 

berat badan. Apabila hasil pemeriksaan dokter menunjukkan bahwa lansia sakit 

atau lansia menyatakan berbagai keluhan yang dialaminya, dokter akan 

memberikan obat secara gratis kepada seluruh lansia yang mengikuti 

pemeriksaan tersebut. Bahkan jika pemeriksaan dianggap cukup parah, dokter 

akan memberikan surat pengantar untuk melakukan pemeriksaan lanjutan ke 

puskesmas atau rumah sakit daerah. 

Senam lansia dilakukan setiap satu kali dalam satu minggu. Senam lansia 

dipimpin oleh seorang instruktur senam yang juga pendamping home care. 

Pemberian pinjaman modal UEP diberikan pada lansia yang masih produktif atau 

keluarga lansia sejumlah Rp 500.000,00. Pemberian modal UEP kepada 

keluarga lansia dengan harapan keuntungan dari usaha yang dijalankan dapat 

membantu lansia. Jenis usaha yang dijalankan sebagian besar berada pada 

lingkup usaha makanan. Tidak ada mekanisme ketat yang mengatur sistem 

pengembalian pinjaman modal UEP. Lansia atau keluarga lansia dapat 

mengembalikan pinjaman sesuai kemampuan lansia membayar baik dari segi 

besarnya uang yang dibayarkan maupun waktu pengembalian. 

Tahun 2010, YEL atas dukungan PT Sido Muncul dalam rangka Hari 

Lanjut Usia Nasional (HLUN) telah memberikan bantuan perbaikan kamar lansia 

kepada 10 orang lansia peserta home care. Sebanyak 14 orang lansia

mendapatkan bantuan program Jaminan Sosial Lanjut Usia (JSLU) dari Depsos 

berupa uang sejumlah Rp 300.000,00 per bulan. 

Pendamping Home Care 

Pelayanan home care didampingi oleh para pendamping yang ditunjuk 

dan memenuhi syarat untuk membantu para lansia. Kriteria para pendamping ini 

diantaranya, berbadan sehat, tinggal di wilayah pelayanan, usia 21-55 tahun, 

pendidikan minimal SD, telah memiliki pengalaman melayani atau merawat 

lansia, dan mempunyai motivasi untuk merawat lansia. Selain itu, kriteria yang 

harus dipenuhi adalah telah lolos dalam seleksi baik secara lisan (wawancara) 

maupun tulisan yang kemudian bersedia mengikuti pelatihan secara penuh dan 

bersedia menjadi pendamping selama satu tahun dengan mengunjungi lansia 

minimal satu jam sekali seminggu. 

Tugas pendamping adalah melakukan penelaahan serta pengungkapan 

masalah dan kebutuhan, menghubungkan lansia dengan sumber pelayanan dan 

mendampingi lansia dalam kegiatan lansia yang secara terprogram dibuat oleh 

YEL. Informasi yang perlu diketahui oleh pendamping adalah berbagai 

permasalahan dan kebutuhan lanjut usia baik fisik, psikososial maupun mental 

spriritual yang kemudian dilaporkan dalam bentuk jurnal setiap minggunya. 

Dalam rangka perbaikan pelayanan kepada lansia, YEL juga melakukan 

perbaikan pelayanan bagi pendamping. Pendamping secara bergantian diberikan 

kesempatan memperoleh pelatihan yang diselenggarakan oleh Depsos, Depkes 

RI. Studi banding juga dilakukan ke Sukabumi, tempat yang menyelenggarakan 

home care. Selain itu, beberapa kegiatan yang ditujukan bagi lansia seperti 

kegiatan senam lansia dan pemberian bantuan modal usaha (UEP) juga 

diberikan bagi pendamping. 

Pekerjaan sebagai pendamping home care merupakan pekerjaan sosial 

tanpa bayaran apapun. Pendamping yang sebagian besar berasal dari kader, 

PKK atau PSM mendapat kartu berobat gratis dari kelurahan untuk 17 rumah 

sakit DKI Jakarta. Selain itu, sebagai penghargaan kepada pendamping, YEL 

biasanya memberikan tunjangan hari raya (THR) setiap tahunnya. Tunjangan ini 

bukan berupa uang, tetap biasanya berupa makanan, pakaian, rompi, kerudung 

atau sajadah yang tiap tahunnya diberikan berbeda. 

Jumlah pendamping dari awal pelaksanaan home care sampai sekarang 

mengalami perubahan. Pada awal pendirian terdapat 40 orang pendamping yang 

berasal dari kader, PKK, PMI, PSM. Kemudian pada tahun berikutnya, beberapa

pendamping dari PMI mengundurkan diri dengan alasan jarak atau transportasi 

yang jauh. Pada tahun 2008, jumlah pendamping hanya 22 orang kemudian 

bertambah menjadi 30 orang pada tahun 2009. Pada saat penelitian 

dilaksanakan, tahun 2010, jumlah pendamping terdaftar sebanyak 35 orang. 

Terdapat beberapa alasan yang mendasari pengunduran diri seorang 

pendamping, antara lain dengan alasan sakit-sakitan, pindah domisili, meninggal 

atau karena alasan transportasi yang dirasa jauh. Satu pendamping bertugas 

mendampingi dua orang lansia, tetapi saat ini dikarenakan jumlah pendamping 

berkurang maka terdapat beberapa pendamping yang mendampingi lebih dari 

dua lansia. 

Berdasarkan hasil wawancara dengan beberapa pendamping mengenai 

motivasi, kendala pendampingan serta persepsi mengenai kegiatan yang telah 

dilakukan YEL, diperoleh pendapat yang hampir serupa. Seluruh pendamping 

menyebutkan bahwa motivasi mereka untuk menjadi pendamping adalah untuk 

membantu sesama, terutama lansia. Pendamping merasa tergerak hati 

nuraninya untuk menolong lansia yang berada di daerahnya karena mereka 

merasa senang jika bisa berbagai kebahagiaan dengan para lansia. Selama 

proses pendampingan, para pendamping merasa tidak ada hambatan. Respon 

yang diterima pendamping baik dari lansia maupun dari keluarga lansia cukup 

baik karena mereka merasa senang ada yang memperhatikan dan mendukung 

mereka. Persepsi para pendamping terhadap pelayanan yang telah dilaksanakan 

oleh YEL cukup bagus. Para pendamping berharap kedepannya kegiatan 

pelayanan home care dapat berlangsung secara kontinu dan lebih ditingkatkan 

pelayanannya. 

Penyelenggaraan home care ini mengalami berbagai kendala. Kendala 

yang dihadapi antara lain transportasi pendamping belum ada, jumlah 

pendamping yang terbatas sedangkan jumlah lansia yang memerlukan 

pendampingan masih banyak, serta hambatan dalam hal dana. 

Peserta dan Bukan Peserta Home Care 

Selama proses penyelenggraan home care di Tegal Alur, berbagai 

pelayanan yang diselenggarakan oleh YEL ternyata tidak hanya menjangkau 

lansia peserta tetapi juga menjangkau lansia bukan peserta home care. 

Beberapa pelayanan yang diselenggarakan oleh YEL dapat diikuti baik oleh 

lansia peserta maupun bukan lansia peserta home care. Tabel di bawah

menunjukkan perbedaan pelayanan yang diperoleh lansia peserta dan bukan 

peserta home care: 

Tabel 4 Perbedaan pelayanan yang diperoleh lansia peserta dan bukan peserta 

home care 

Jenis Pelayanan 

Home care 

Peserta Bukan peserta 

Pelayanan kunjungan dari pendamping 1x/minggu √ − 

Pemeriksaan kesehatan 1x/bln √ √ 

Kegiatan ramah lansia (pelatihan kerajinan tangan) √ √ 

Pengobatan gratis ke puskesmas √ √ 

Pemberian modal UEP √ − 

Perbaikan kamar lansia √ − 

Pemberian JSLU dari Depsos √ √ 

Pemberian sembako 1x/bulan √ − 

Senam lansia 1x/minggu √ √ 

Keterangan: “√”: ya, “−“: tidak 

Berdasarkan Tabel 4 dapat dilihat bahwa pelayanan kesehatan 1x/bulan, 

kegiatan ramah lansia, pengobatan gratis ke Puskesmas, pemberian JSLU dari 

Depsos dan senam lansia 1x/minggu dapat diperoleh baik oleh lansia peserta 

maupun bukan peserta home care. Pengajuan JSLU yang dilakukan oleh 

pendamping tidak hanya ditujukan bagi lansia peserta home care. Lansia yang 

miskin, sakit-sakitan, sudah tidak berdaya serta mendapatkan makanan dari 

pemberian orang lain, menjadi sasaran utama calon penerima bantuan JSLU 

meskipun lansia tersebut tidak terdaftar sebagai peserta home care. 

Pelayanan kunjungan pendamping 1x/minggu, pemberian modal UEP, 

perbaikan kamar lansia, dan pemberian sembako 1x/bulan hanya diperoleh oleh 

lansia peserta home care. Hal ini dikarenakan keterbatasan pendamping dan 

dana untuk bisa menjangkau seluruh lansia yang ada di Tegal Alur. Meskipun 

demikian, hal ini tetap menunjukkan bentuk kepedulian YEL terhadap lansia, 

meskipun lansia tersebut tidak terdaftar sebagai peserta home care meningat 

kondisi lansia yang secara psikologis mudah merasa iri atau tersinggung jika ada 

lansia lain yang mendapatkan perhatian lebih. 

Penyelenggaraan Home Care di Negara Lain 

Penyelenggaraan home care di Indonesia, seperti sudah dijelaskan 

sebelumnya, merupakan bentuk kerja sama antara pemerintah Korea (HelpAge 

Korea) dengan negara ASEAN untuk mengembangkan home care sehingga 

model pelayanan yang diberikan didisain sesuai dengan yang diselenggarakan di 

Korea dan tetap disesuaikan dengan kebutuhan lokal, sumbedaya yang ada, dan 

budaya masing-masing negara. Model home care yang berhasil dilakasanakan di 

Korea adalah volunteer based home care (Volunteer-based home help services)

sehingga HelpAge Korea diminta untuk mengembangkan model tersebut di 

ASEAN. 

Penyelenggaraan home care di Korean dimulai pada tahun 1982, 

diselenggarakan oleh NGO (non-goverenment organization) HelpAge Korea 

dengan bantuan dana dari HelpAge Internasional, ditujukan untuk mendukung 

lansia miskin dan membutuhkan dukungan. Pertama kali dilakukan dengan 

memperkenalkan pendamping (relawan) untuk mengurus lansia yang mengalami 

imobilitas, berpendapatan rendah, dan dapat melakukan beberapa perawatan 

pribadi sendiri. Home care ditujukan bagi lansia miskin, rentan, dan terisolasi 

agar bisa hidup mandiri di masyarakat. Pelayanan yang diberikan berupa 

bantuan untuk pekerjaan rumah tangga, perawatan pribadi, pertemanan dan 

menjalankan tugas-tugas lainnya. Pemerintah Korea sendiri baru mengadopsi 

home care menjadi kebijakan nasional pada tahun 1989 dan kemudian 

dikembangkan secara nasional dengan bantuan NGO. 

Penyelenggaraa home care di negara ASEAN adalah NGO yang peduli 

dengan lansia, baik didanai ataupun tidak oleh pemerintah. Tujuan utama home 

care adalah untuk membantu lansia yang rentan untuk terus bisa hidup di 

keluarga dan masyarakat, baik secara mandiri atau bersama dengan keluarga 

mereka. Populasi yang menjadi sasaran home care adalah lansia miskin, yang 

sering tinggal sendiri, memiliki kesulitan dalam melakukan aktivitas keseharian, 

membutuhkan dukungan yang tidak didapat dari keluarga. Pelayanan diberikan 

di rumah lansia dengan minimal kunjungan 1 kali dalam 1 minggu. Pendamping 

bekerja secara sukarela. Pelayanan mendasar yang diberikan adalah berupa 

pertemanan untuk memenuhi kebutuhan psikologis dan sosial, yang berarti 

meluangkan waktu untuk bercerita dengan lansia yang kesepian dan 

membutuhkan dukungan emosional. Di luar itu, jenis pelayanan bersifat fleksibel, 

biasanya berupa bantuan pekerjaan rumah tangga, perawatan diri, atau 

mengantar lansia ke tempat penting (dokter, acara sosial, rumah ibadah). 

Model penyelenggraan home care yang dikembangkan adalah volunteer 

based home care yang telah disesuaikan dengan kondisi sosial, budaya, 

ekonomi kemudian menghasilkan tiga model utama: 

1) Volunteer based home care model, penyelenggara home care 

menyediakan pelayanan di rumah secara teratur bagi lansia miskin 

dan memiliki kesulitan dalam melakukan aktivitas keseharian, 

pendamping dipilih dari masyarakat sekitar. Model ini dikembangkan

di negara Brunei, Indonesia, Myanmar, Malaysia, Thailand, dan 

Vietnam. 

2) Volunteer & older peoples association (OPA) based home care 

model, penyelenggara home care bekerja sama dengan asosiasi 

lansia di masyarakat memberikan pelayanan sukarela. Model ini 

dikembangkan di negara Kamboja dan Filipina. 

3) Family caregiver support model, penyelenggara home care 

menyediakan pelatihan bagi anggota keluarga atau orang lain yang 

tinggal bersama lansia di masyarakat untuk merawat lansia. Model ini 

dikembangkan di negara Laos. 

Secara garis besar dampak dari penyelenggaraan home care di negara 

ASEAN mencakup berbagai pihak, 1) Lansia menyadari bahwa mereka tidak lagi 

terisolasi di masyarakat dan berterima kasih kepada pendamping yang selalu 

meluangkan waktu untuk mengunjungi mereka dan memungkinkan mereka untuk 

tetap tinggal di rumah selama mungkin, 2) Keluarga menjadi lebih peduli kepada 

lansia dan mengapresiasi keberadaan pendamping karena dapat menutupi 

kurangnya perhatian dari keluarga, 3) Pendamping merasa puas dengan peran 

mereka dan merasa bangga dengan keikutsertaan mereka karena mendapat 

tanggapan positif dari keluarga sehingga mereka termotivasi untuk melanjutkan 

sebagai pendamping, 4) Masyarakat menjadi sadar bahwa masih banyak lansia 

miskin dan terlantar sehingga memotivasi mereka untuk lebih perhatian terhadap 

kebutuhan dan perubahan yang terjadi pada lansia, 5) Pemerintah menyadari 

bahwa home care telah memenuhi kebutuhan lansia yang ingin tinggal di 

masyarakat, terbukti hemat biaya dibandingkan dengan sistem pelayanan 

institusi lain serta sesuai dengan tradisi dan budaya masing-masing. Program 

home care yang telah diperluas ke provinsi lain oleh NGO dengan bantuan 

pemerintah baik secara teknis maupun pendanaan diselenggarakan di 4 negara, 

yaitu indonesia, Myanmar, Filipina dan Vietnam. 

Karakteristik Lansia 

Usia 

Contoh pada penelitian ini adalah lanjut usia, pria dan wanita yang 

berusia lebih dari atau sama dengan 60 tahun. Jumlah keseluruhan contoh 

adalah 60 orang lansia yang diambil dari peserta dan bukan peserta home care 

di Kelurahan Tegal Alur masing-masing sebanyak 30 orang.

Tabel 5 Sebaran peserta dan bukan peserta home care menurut usia 

Home care 

Karakteristik Lansia 

Peserta Bukan Total 

n % n % n % 

Lanjut usia (60-74 tahun) 

Lanjut usia tua (75-90 tahun) 

23 

7 

76,7 

23,3 

25 

5 

83,3 

16,7 

48 

12 

80 

20 

Total 30 100 30 100 60 100 

Usia peserta home care berkisar antara 63-84 tahun dengan rata-rata 

71,03 tahun dan standar deviasi 4,94 tahun, sedangkan usia bukan peserta 

home care berkisar antara 62-84 tahun dengan rata-rata 68,9 tahun dan standar 

deviasi 5,74 tahun. Lebih dari separuh peserta home care (66,7%) dan bukan 

peserta home care (83,3%) berada pada kelompok usia lanjut usia yaitu antara 

60-74 tahun (WHO diacu dalam Komnas Lansia 2008). 

Jenis Kelamin 

Sebagian besar lansia peserta (83,3%) dan bukan peserta home care 

(90%) berjenis kelamin wanita. Lebih lanjut Abikusno (2007) menyebutkan bahwa 

wanita merupakan mayoritas populasi lansia, di sebagian besar negara, dan 

bahkan mayoritas terbesar pada populasi lanjut usia tua. Usia harapan hidup 

wanita pada tahun 2010 mencapai 70,5 tahun dibanding pria yang hanya 66,9 

tahun. Hal ini diperkirakan akan terus meningkat pada tahun berikutnya. Tabel 7 

menunjukkan sebaran lansia menurut jenis kelamin: 

Tabel 6 Sebaran peserta dan bukan peserta home care menurut jenis 

kelamin 

Home care 

Jenis kelamin Peserta Bukan peserta Total 

n % n % n % 

Perempuan 

Laki-laki 

25 

5 

83,3 

16,7 

27 

3 

90 

10 

52 

8 

86,7 

13,3 

Total 30 100 30 100 60 100 

Tingkat Pendidikan 

Tingkat pendidikan yang pernah ditempuh oleh lansia pada kedua 

kelompok cukup bervariasi, mulai dari lansia yang tidak pernah sekolah sampai 

dengan lansia yang pernah mengenyam pendidikan hingga Sekolah Menengah 

Atas (SMA)/ sederajat (Tabel 7). Berdasarkan hasil penelitian, lansia yang tidak 

pernah sekolah memiliki persentase terbesar yaitu 56,7 persen pada peserta 

home care dan 40 persen pada lansia bukan peserta home care. Baik pada 

peserta maupun bukan peserta home care, lansia tidak menamatkan jenjang 

Sekolah Dasarnya (SD) menempati urutan kedua persentase tertinggi yaitu 30 

persen peserta home care dan 33,3 persen lansia bukan peserta home care.

Tabel 7 Sebaran peserta dan bukan peserta home care menurut tingkat 

pendidikan 

Home Care 

Tingkat pendidikan Peserta Bukan Total 

n % n % n % 

Tidak sekolah 

Tidak tamat SD 

Tamat SD/sederajat 

Tamat SMP/sederajat 

Tamat SMA/sederajat 

17 

9 

3 

0 

1 

56,7 

30,0 

10,0 

0,0 

3,3 

12 

10 

5 

1 

2 

40,0 

33,3 

16,7 

3,3 

6,7 

29 

19 

8 

1 

3 

48,3 

31,7 

13,3 

1,7 

5,0 

Total 30 100 30 100 60 100 

Lansia menyebutkan bahwa alasan mereka tidak pernah bersekolah atau 

tidak menamatkan SD karena mereka lahir dan mengalami masa kanak-kanak 

pada masa kolonial dan awal kemerdekaan RI. Selain jumlah sekolah yang 

masih terbatas, akses untuk menuju sekolah dirasa sulit. 

Hal ini sejalan dengan hasil Susenas 2008 yang menunjukkan 

persenyase penduduk lansia yang berpendidikan rendah relatif tinggi. Lansia 

yang tidak atau belum pernah sekolah mencapai 33,98 persen dan 33,95 persen 

lansia tidak menamatkan jenjang pendidikan sekolah dasar (SD). Keterbatasan 

fasilitas, sarana dan prasarana akibat sisa-sisa penjajahan pada masa 

kemerdekaan menyebabkan rendahnya tingkat pendidikan lansia (BPS 2008). 

Pekerjaan 

Baik pada peserta maupun bukan peserta home care, kecenderungan 

lansia tidak bekerja cukup besar, lansia peserta home care (90%) lebih banyak 

yang tidak bekerja dibandingkan bukan peserta home care (76,7%). 

Tabel 8 Sebaran peserta dan bukan peserta home care menurut 

pekerjaan 

Home care 

Pekerjaan Peserta Bukan Total 

n % n % n % 

Petani 

Buruh 

Wiraswasta 

Tidak Bekerja 

Lainnya 

0 

1 

1 

27 

1 

0,0 

3,3 

3,3 

90,0 

3,3 

1 

5 

0 

23 

1 

3,3 

16,7 

0,0 

76,7 

3,3 

1 

6 

1 

50 

2 

1,7 

10,0 

1,7 

83,3 

3,3 

Total 30 100 30 100 60 100 

Kondisi ini selain terkait masalah usia, juga diduga dipengaruhi oleh rendahnya 

pendidikan lansia. Secara umum lansia akan mengalami penurunan produktivitas 

kerja seiring menurunnya kondisi fisik (Komnas Lansia 2008). Persentase lansia 

bekerja pada lansia bukan peserta home care (23,3%) lebih tinggi dibandingkan 

peserta home care (10%). Lansia peserta home care bekerja sebagai buruh,

wiraswasta dan lainnya, sedangkan lansia bukan peserta home care bekerja 

sebagai petani, buruh dan lainnya. Alasan penduduk lansia untuk bekerja antara 

lain disebabkan oleh jaminan sosial dan kesehatan yang masih kurang, 

disamping desakan ekonomi. 

Sumber Pendapatan 

Sumber pendapatan merupakan asal biaya utama yang secara rutin 

digunakan lansia untuk memenuhi kebutuhan dasar hidupnya seperti makan, 

pakaian dan tempat tinggal, tidak selalu berupa uang. 

Tabel 9 Sebaran peserta dan bukan peserta home care menurut sumber 

pendapatan 

Home care 

Sumber Pendapatan 


n % n % n % 

Sosial 

Anak 

Cucu 

Sendiri 

Pensiunan 

Lainnya (saudara lain/ tetangga) 

2 

17 

2 

3 

3 

3 

6,7 

56,7 

6,7 

10,0 

10,0 

10,0 

0 

18 

0 

7 

3 

2 

0,0 

60,0 

0,0 

23,3 

10,0 

6,7 

2 

35 

2 

10 

6 

5 

3,3 

58,3 

3,3 

16,7 

10,0 

8,3 

Total 30 100 30 100 60 100 

Dilihat dari sumber pendapatan secara total yang diterima baik oleh lansia 

peserta maupun bukan peserta home care, bantuan yang berasal dari anak 

menduduki persentase paling tinggi yaitu 56,7 persen (peserta home care) dan 

60 persen (bukan peserta home care). Berdasarakan hasil wawancara, bantuan 

yang diberikan sebagian besar berupa makanan, disamping pakaian, tempat 

tinggal serta pengobatan. Makanan untuk lansia sudah disediakan oleh anaknya 

baik berupa bahan mentah maupun makanan yang siap saji. 

Peringkat kedua sumber pendapatan pada lansia peserta home care 

berasal dari sendiri (10%), pensiunan (10%) dan lainnya (10%). Pada lansia 

bukan peserta home care peringkat kedua sumber pendapatan adalah sendiri 

(23,3%), artinya pada lansia bukan peserta home care lebih banyak yang masih 

bekerja untuk menghasilkan uang demi memenuhi kebutuhan hidup sehari-hari. 

Status Pernikahan 

Berdasarkan Tabel 10, sebagian besar lansia baik peserta maupun bukan 

peserta home care berstatus cerai mati. Persentase lansia berstatus cerai mati 

pada peserta home care (80%) lebih tinggi dibandingkan pada lansia bukan 

peserta home care (73,3%). Lansia bukan peserta home care (26,7%) lebih 

banyak yang masih menikah dibandingkan lansia peserta home care (20%).

Tabel 10 Sebaran peserta dan bukan peserta home care menurut status 

pernikahan 

Home care 

Status pernikahan Peserta Bukan Total 

n % n % n % 

Menikah 

Cerai Mati 

6 

24 

20 

80 

8 

22 

26,7 

73,3 

14 

46 

3,3 

76,7 

Total 30 100 100 100 60 100 

Living Arrangement 

Living arrangement adalah keberadaan seseorang yang tinggal bersama 

lansia dalam satu rumah. McKenzie et al. (2008) menyebutkan bahwa living 

arrangement pada populasi lansia merupakan hal yang penting. Hal ini 

berhubungan erat dengan pendapatan, status kesehatan, dan keberadaan 

pendamping (caregiver). Lansia yang tinggal sendiri lebih banyak yang miskin 

dibandingkan mereka yang tinggal bersama. Living arrangement dikelompokkan 

menjadi dua, yaitu tinggal sendiri dan tinggal bersama (anak, cucu ataupun 

keluarga lain). Pada penelitian ini, lansia yang tinggal sendiri memiliki dua 

kemungkinan, pertama lansia memang tidak memiliki kerabat sehingga tinggal 

sendiri, kedua lansia yang masih memilki kerabat namun memilih untuk tinggal 

sendiri dengan berbagai alasan. 

Tabel 11 Sebaran peserta dan bukan peserta home care menurut living 

arrangement 

Home care 

Living arrangement Peserta Bukan Total 

n % n % n % 

Tinggal sendiri 

Tinggal bersama 

3 

27 

10 

90 

4 

26 

13,3 

86,7 

7 

53 

11,7 

88,3 

Total 30 100 30 100 60 100 

Sebagian besar peserta home care (90%) dan bukan peserta home care 

(86,7%) berstatus tinggal bersama. Berdasarkan hasil wawancara, lansia lebih 

banyak tinggal bersama dengan anak beserta cucu dalam satu rumah. Bagi 

lansia yang masih berstatus menikah, selain tinggal bersama anak-cucu, juga 

tinggal dengan pasangan hidupnya dalam satu rumah. 

Sebagian kecil peserta home care (10%) dan bukan peserta home care 

(13,3%) berstatus tinggal sendiri. Hasil wawancara mendalam menyebutkan, 

kecenderungan lansia tinggal sendiri dikarenakan anak-anak yang sudah 

membangun keluarga baru sehingga meninggalkan orang tua. Meskipun anakanaknya 

mengajak untuk tinggal bersama, tetapi lansia menolak karena merasa 

akan menjadi beban. Komnas Lansia (2008) menyebutkan lebih lanjut bahwa 

terdapat pergeseran struktur keluarga mengarah menjadi keluarga inti. Kondisi ini

sangat berpengaruh terhadap lansia karena perhatian pada lansia berkurang dan 

di sisi lain membuat lansia beranggapan kehadirannya tidak berguna dan hanya 

menjadi beban anak. 

Konsumsi Pangan 

Frekuensi, Jumlah, dan Jenis Konsumsi Pangan 

Konsumsi pangan adalah jumlah pangan (tunggal atau beragam) yang 

dimakan seseorang atau sekelompok orang tertentu dengan jumlah tertentu. 

Konsumsi pangan dikelompokkan menjadi pangan sumber karbohidrat, sumber 

protein hewani, sumber protein nabati, sayur-mayur, buah-buahan serta pangan 

lainnya. Pangan yang disajikan di bawah merupakan pangan yang dikonsumsi 

oleh minimal 10 persen lansia (lampiran 1). 

Pangan Sumber Karbohidrat. Karbohidrat memegang peranan penting 

dalam alam karena merupakan sumber energi utama bagi penduduk di dunia 

karena banyak di dapat dari alam dan harganya relatif murah. Satu gram 

karbohidrat menghasilkan 4 Kal. Sumber karbohidrat adalah padi-padian atau 

serealia, umbi-umbian, kacang-kacang kering dan gula. Hasil olahan seperti 

bihun, mie, roti, tepung-tepungan, selai, sirup juga merupakan pangan sumber 

karbohidrat (Almatsier 2004). 

Tabel 12 Frekuensi dan Jumlah Konsumsi Pangan Sumber Karbohidrat Peserta 

dan Bukan Peserta Home Care 

Home care 

Sumber Karbohidrat 

Peserta 

Bukan 

Rata-rata SD Rata-rata SD 

Frekuensi Konsumsi (kali/minggu): 

Nasi 16,33 3,83 17,73 4,77 

Biskuit/krakers 2,31 2,06 4,53 4,68 

Ubi dan hasil olahan 2,07 3,49 1,12 1,01 

Roti 2,02 1,87 3,01 2,73 

Singkong dan hasil olahan 1,53 1,81 2,94 3,93 

Mie 0,98 0,83 2,42 2,58 

Kentang dan hasil olahan 0,00 0,00 2,54 3,09 

Total 25,25 34,29 

Jumlah konsumsi (g/hari): 

Nasi 375,0 105,7 386,7 107,4 

Singkong dan hasil olahan 25,4 23,7 56,5 100,6 

Ubi dan hasil olahan 17,5 25,2 10,7 10,8 

Roti 15,9 11,8 23,0 21,8 

Biskuit/krakers 12,7 12,6 22,4 19,2 

Mie 12,0 12,2 12,7 15,1 

Kentang dan hasil olahan 0,0 0,0 12,9 14,5 

Berdasarkan Tabel 12 dapat dilihat bahwa frekuensi konsumsi nasi pada 

lansia peserta dan bukan peserta home care adalah 16,3 dan 17,7 kali per

minggu atau 2,33 dan 2,53 kali per hari. Secara kuantitatif, rata-rata konsumsi 

nasi pada lansia bukan peserta home care (386,7 gram/hari) jumlahnya lebih 

banyak dibandingkan lansia peserta home care (375 gram/hari). Hal ini 

menunjukkan bahwa nasi masih merupakan makanan pokok sebagian besar 

lansia yang diteliti. Berat yang dikonsumsi ini sudah cukup memenuhi Pedoman 

Umum Gizi Seimbang (PUGS). Menurut PUGS, dalam sehari konsumsi 

nasi/pengganti bagi lansia yaitu 1 ½ - 2 piring dalam sehari atau setara 300-400 

gram nasi dalam sehari. 

Selain nasi, sumber karbohidrat lain seperti kentang, singkong, ubi jalar 

serta hasil olahan tepung (mie dan biskuit) dikonsumsi 0,98-4,5 kali per minggu 

(Tabel 13). Meskipun pangan-pangan tersebut dapat dijadikan alternatif pangan 

sumber karbohidrat, bagi masyarakat Indonesia secara umum, makanan tersebut 

tidak dijadikan sebagai sumber energi utama. 

Protein hewani. Protein merupakan salah satu zat gizi makro yang 

penting dalam makanan sebagai sumber asam amino yang dibutuhkan untuk 

sintesis protein tubuh dan senyawa lain yang mengandung protein (Gibson 

2005). Protein menurut sumbernya dapat dibagi menjadi dua kelompok yaitu 

protein hewani (berasal dari hewan) dan protein nabati (berasal dari tumbuhan). 

Bahan makanan hewani merupakan sumber protein yang baik, dalam jumlah 

maupun mutu, seperti telur, susu, daging, unggas, ikan, dan kerang (Almatsier 

2004). 

Tabel 13 Frekuensi dan Jumlah Konsumsi Pangan Sumber Protein Hewani 


Home care 

Protein hewani 

Peserta 

Bukan 


Frekuensi konsumsi (kali/minggu): 

Ikan basah 4,37 5,40 4,72 4,52 

Telur 3,52 2,20 3,35 2,27 

Susu 2,89 2,29 5,83 2,17 

Daging ayam 1,76 1,85 2,63 2,26 

Ikan diawetkan 1,20 2,06 2,72 2,21 

Daging sapi 0,57 0,49 1,07 2,15 

Udang dan hewan air lainnya segar 0,40 0,16 0,95 0,77 

Total 14,70 21,26 


Telur 27,4 15,4 26,7 15,2 

Ikan basah 22,2 20,9 26,4 28,3 

Susu 17,7 11,0 29,6 11,4 

Daging ayam 8,8 8,2 12,8 11,0 

Ikan diawetkan 5,7 8,2 7,1 4,2 

Daging sapi 4,2 3,5 8,9 15,2 

Udang dan hewan air lainnya segar 2,6 1,2 2,7 1,3

Pangan sumber protein yang paling sering dikonsumsi pada lansia 

peserta home care secara berurutan adalah ikan basah, telur dan susu dengan 

rata-rata frekuensi masing-masing 4,37; 3,52 dan 2,89 kali per minggu, 

sedangkan pada lansia bukan peserta home care adalah susu, ikan basah dan 

telur dengan rata-rata frekuensi masing-masing 5,83; 4,72 dan 3,35 kali per 

minggu. Hal ini menandakan bahwa pada kedua kelompok, protein hewani hanya 

dikonsumsi mingguan bahkan untuk daging serta udang dan hewan air lainnya 

dikonsumsi kurang dari satu kali seminggu. 

Bahan pangan sumber protein hewani yang jumlahnya paling banyak 

dikonsumsi lansia peserta home care secara berurutan adalah telur, ikan basah 

dan susu dengan jumlah konsumsi masing-masing 27,4; 22,2 dan 17,7 gram per 

hari sedangkan pada lansia bukan peserta home care adalah susu, telur dan 

ikan basah dengan jumlah konsumsi masing-masing 29,6; 26,7 dan 26,4 gram 

per hari. Menurut PUGS, konsumsi protein hewani 2 potong atau setara 100 

gram daging sapi perhari. Jika berat pangan dikalikan dengan frekuensi pangan 

per minggu, kemudian dikonversikan dalam satuan hari maka akan kurang dari 

anjuran PUGS. 

Protein nabati. Sumber protein nabati adalah kacang kedelai dan 

hasilnya, seperti tahu dan tempe serta kacang-kacangan lainnya. Kacang kedelai 

merupakan sumber protein nabati yang memiliki mutu atau nilai biologi tertinggi 

(Almatsier 2004). Meskipun kacang-kacangan memiliki memiliki kekurangan 

dalam beberapa asam amino, akan tetapi campuran makanan nabati jika 

dikonsumsi bersamaan maka dapat berfungsi sebagai pengganti protein hewani 

(Latham 1997). 

Tabel 14 Frekuensi dan Jumlah Konsumsi Pangan Sumber Protein Nabati 


Home care 

Protein nabati 

Peserta 

Bukan 



Tahu 7,82 4,02 10,65 5,26 

Tempe 7,81 4,25 11,57 5,21 

Kacang-kacangan lain 2,36 2,47 1,54 2,04 

Oncom 0,00 0,00 3,54 6,64 

Total 17,99 27,29 

Jumlah konsumsi (g/hr): 

Tahu 69,2 30,0 74,1 33,8 

Tempe 39,5 21,2 51,6 29,7 

Kacang-kacangan lain 8,4 8,5 7,6 8,1 

Oncom 0,0 0,0 3,5 3,6

Berdasarkan Tabel 14, konsumsi pangan sumber protein nabati relatif 

sama. Pangan olahan kacang kedelai, tahu dan tempe, merupakan pangan yang 

paling sering dikonsumsi. Lansia peserta home care mengonsumsi tahu dan 

tempe masing-masing 7,82 dan 7,81 kali per minggu atau 1,12 kali per hari, 

sedangkan lansia bukan peserta home care mengonsumsi masing-masing 10,65 

dan 11,57 kali per minggu atau 1,52 dan 1,65 kali per hari. Hal ini menunjukkan 

bahwa tahu dan tempe merupakan sumber protein utama pada lansia peserta 

dan bukan peserta home care. 

Secara kuantitatif, lansia bukan peserta home care mengonsumsi tahu 

(74,1 g/hr) dan tempe (51,6 g/hr) lebih banyak dibandingkan lansia peserta yaitu 

69,2 g/hr (tahu) dan 39,5 g/hr (tempe). Hal ini sejalan dengan penelitian 

Kusumaratna (2008) yang menunjukkan bahwa asupan protein utama pada 

lansia berasal dari protein nabati, seperti produk olahan kacang kedelai (tahu 

dan tempe). Menurut PUGS, konsumsi protein nabati adalah 3 potong sehari 

atau setara dengan 150 gram tempe. Hasil menunjukkan bahwa rata-rata jumlah 

protein nabati yang dikonsumsi sudah memenuhi anjuran PUGS. Hal ini dikarena 

beberapa lansia mengurangi konsumsi protein hewani dan menggantinya 

dengan protein nabati dengan berbagai alasan baik karena kurang ekonomi 

maupun alasan kesehatan. 

Sayur-mayur. Sayur-mayur dalam penelitian ini dikelompokkan menjadi 

tiga yaitu, sayuran berdaun hijau, sayuran buah dan sayuran lain. Sayuran 

berdaun hijau yang dikonsumsi oleh lansia yaitu bayam, kangkung, sawi, daun 

ketela pohon, daun lompong talas, daun katuk, genjer dan daun kecipir. Sayuran 

buah meliputi wortel, mentimun, terong, leunca, jengkol, labu, nangka serta 

tomat. Sayuran lain meliputi sayur olahan dan sayuran lain yang tidak termasuk 

dalam kedua kelompok sebelumnya. 

Tabel 15 Frekuensi dan Jumlah Konsumsi Sayur-mayur Peserta dan Bukan 

Peserta Home Care 

Home care 

Sayur-mayur 

Peserta 

Bukan 



Sayur lain 5,33 4,61 4,64 4,87 

Sayur daun hijau 5,14 4,66 5,46 3,97 

Sayur buah/akar 3,51 3,94 4,47 6,34 

Total 13,97 14,57 

Jumlah konsumsi (g/hr): 

Sayur lain 47,8 32,9 37,6 22,8 

Sayur daun hijau 43,6 37,4 45,1 41,2 

Sayur buah 29,1 28,0 29,6 34,8

Tabel 15 menunjukkan data mengenai konsumsi sayur-mayur, tampak 

bahwa lansia peserta home care mengonsumsi sayur lain (5,33 kali/minggu) 

lebih sering dibandingkan kelompok sayur berdaun hijau (5,14 kali/minggu) dan 

sayur buah (3,51 kali/minggu). Lansia bukan peserta home care mengonsumsi 

sayuran berdaun hijau (5,46 kali/minggu) lebih sering dibandingkan sayur buah 

(4,47 kali/minggu) dan sayur lain (4,64 kali/minggu). Secara kuantitatif, lansia 

peserta home care mengonsumsi sayur lain (47,8 g/hari) lebih banyak 

dibandingkan sayur berdaun hijau dan sayur buah, sedangkan lansia bukan 

peserta home care mengonsumsi sayur berdaun hijau (45,1 g/hr) lebih banyak 

dibandingkan sayur lain dan sayur buah. 

Baik secara frekuensi dan kuantitatif, lansia bukan peserta home care 

mengonsumsi lebih banyak sayur dibandingkan lansia peserta home care. Jika 

berat sayuran yang dimakan dikali dengan frekuensi makan dalam satu minggu 

kemudian dikonversikan dalam hari maka sudah memenuhi yang dianjurkan di 

dalam PUGS yaitu sekitar 1-2 mangkok sayur atau setara 100-200 gram sayur 

per hari. 

Buah-buahan. Nilai gizi utama yang terkandung dalam buah adalah 

vitamin C dan beberapa karoten (Latham 1997). Konsumsi buah dianjurkan 

untuk memenuhi makanan lengkap dan seimbang. Tabel 16 menunjukkan bahwa 

konsumsi buah-buahan relatif rendah. Buah yang paling sering dikonsumsi lansia 

peserta dan bukan peserta home care adalah salak, masing-masing 1,78 kali per 

minggu dan 2,94 kali per minggu. 

Jenis buah yang paling banyak dikonsumsi oleh peserta home care 

adalah mangga (28,3 g/hari), sedangkan buah yang paling banyak dikonsumsi 

oleh lansia bukan peserta home care adalah pepaya (42,7 g/hari). Mangga dan 

pepaya memiliki berat per porsi yang lebih besar dibandingkan salak per porsi 

sehingga secara kuantitatif mangga dan pepaya dikonsumsi lebih banyak pada 

kedua kelompok, sedangkan buah yang paling sering dikonsumsi adalah salak. 

Menurut PUGS, konsumsi buah yang dianjurkan adalah 3 porsi atau setara 300 

gram pepaya sehari. Rata-rata berat yang dimakan masih sangat rendah 

dibawah yang dianjurkan. Jika dilihat dari total rata-rata frekuensi konsumsi buah, 

buah dikonsumsi hanya satu kali per hari.

Tabel 16 Frekuensi dan Jumlah Konsumsi Buah-buahan Peserta dan Bukan 

Peserta Home Care 

Home care 

Buah-buahan 

Peserta 

Bukan 



Salak 1,78 2,94 0,47 0,44 

Jeruk 1,71 2,66 1,59 2,20 

Semangka 1,67 1,98 1,80 1,36 

Melon 1,51 1,62 1,27 1,17 

Pepaya 1,33 1,75 2,80 3,66 

Pisang ambon 1,29 2,05 1,81 1,93 

Pisang lampung 1,13 2,13 1,59 1,13 

Mangga 0,91 1,18 0,66 0,72 

Apel 0,56 0,39 0,77 0,74 

Pir 0,35 0,16 0,00 0,00 

Anggur 0,22 0,23 0,00 0,00 

Pisang raja 0,00 0,00 0,30 0,16 

Jambu air 0,00 0,00 0,89 0,94 

Total 12,45 13,96 

Jumlah Konsumsi (g/hari): 

Mangga 28,3 38,7 16,3 15,3 

Pisang lampung 24,0 34,8 20,1 16,8 

Pisang ambon 21,3 49,4 20,6 28,7 

Pepaya 20,4 24,6 42,7 52,0 

Salak 14,1 20,4 4,1 2,7 

Semangka 13,6 9,7 26,2 19,3 

Pir 12,3 8,7 0,0 0,0 

Jeruk 12,0 18,0 17,3 22,3 

Melon 11,1 9,0 13,0 6,1 

Apel 8,9 6,4 14,8 14,1 

Anggur 6,6 11,0 0,0 0,0 

Pisang raja 0,0 0,0 5,4 3,6 

Jambu air 0,0 0,0 11,9 12,0 

Selain itu, buah-buahan yang paling banyak dikonsumsi oleh lansia pada 

kedua kelompok adalah pisang dan jeruk. Hal ini diduga buah-buahan tersebut 

selain mudah diperoleh karena dapat tumbuh sepanjang waktu, juga mudah 

dikunyah karena tekstur buah lunak. 

Pangan lainnya. Selain konsumsi pangan sebagai menu utama, terdapat 

beberapa pangan yang juga dikonsumsi sebagai makanan selingan. Tabel 17 

menunjukkan bahwa jenis pangan yang sering dikonsumsi oleh lansia peserta 

home care adalah kopi dengan rata-rata konsumsi 10,89 kali per minggu atau 

1,56 kali per hari, sedangkan lansia bukan peserta home care lebih sering 

mengonsumsi bakwan dengan rata-rata konsumsi 8,79 kali per minggu atau 1,26 

kali per hari. 

Selain kopi dan bakwan, teh manis dan pisang goreng hampir dikonsumsi 

setiap hari oleh lansia pada kedua kelompok (Tabel 17). Kopi memiliki nilai gizi 

yang rendah tanpa penambahan susu atau gula, akan tetapi kopi disukai karena

asa dan efek stimulan yang ditimbulkan. Kafein yang terkandung di dalam kopi 

menjadi penyebab utama stimulasi pada sistem syaraf pusat . Sama halnya 

dengan kopi, teh mengandung kafein yang cukup tinggi. Meskipun kafein tidak 

menyebabkan keracunan, pada beberapa orang, efek kafein dapat 

menyebabkan sulit tidur, perasaan gelisah, nadi yang tidak teratur dan tremor 

otot (Wiseman 2002). 

Tabel 17 Frekuensi dan Jumlah Konsumsi Pangan Lainnya Peserta dan 

Bukan Peserta Home Care 

Home care 

Pangan lainnya 

Peserta 

Bukan 



Kopi 10,89 5,09 6,35 1,94 

Bakwan 9,80 3,83 8,79 5,18 

Teh manis 7,00 0,00 6,70 0,95 

Pisang goreng 5,24 4,89 6,06 3,46 

Kue-kue tradisional 2,53 3,02 2,61 2,76 

Mie bakso 0,60 0,44 0,87 1,00 


Bakwan 72,0 27,4 67,9 34,1 

Pisang goreng 57,7 51,4 64,8 41,4 

Kopi 44,3 19,2 25,8 8,9 

Teh manis 23,6 3,3 1,3 0,9 

Kue-kue tradisional 20,0 24,9 22,6 21,8 

Mie bakso 13,0 9,4 19,1 27,7 

Keterangan: *)penggunaan gula 

Secara kuantitatif, pada lansia peserta dan bukan peserta home care 

pangan yang paling banyak dikonsumsi adalah bakwan, dimana jumlah 

konsumsi lansia peserta (72 g/hr) lebih banyak dibanding lansia bukan peserta 

home care (67,9 g/hari). Bakwan memiliki berat per porsi yang lebih tinggi 

dibanding kopi sehingga secara kuantitatif bakwan dikonsumsi lebih banyak, 

sedangkan pangan yang dikonsumsi paling sering adalah kopi. 

Konsumsi dan Tingkat Kecukupan Zat Gizi 

Konsumsi zat gizi diperoleh dari konversi jumlah konsumsi pangan per 

hari. Konsumsi zat gizi yang dihitung adalah energi, protein, kalsium, fosfor, 

vitamin A dan vitamin C. Rata-rata konsumsi zat gizi ini kemudian akan 

dibandingkan dengan AKG yang dianjurkan bagi lansia untuk melihat tingkat 

kecukupannya (Lampiran 2).

Tabel 18 Rata-rata konsumsi dan tingkat kecukupan zat gizi peserta dan bukan 

peserta home care 

Home care (rata-rata ± sd) 

No Zat Gizi 

Asupan Zat Gizi Tingkat Kecukupan Gizi (%) 

Peserta Bukan Peserta Bukan 

1 Energi (Kal) 1478 ± 329,42 1605 ± 306,15 87,5 ± 17,68 95,9 ± 18,83 

2 Protein (g) 38,4 ± 10,12 42,8 ± 13,27 80,0 ± 19,04 90,0 ± 27,49 

3 Kalsium (mg) 411,2 ± 174,80 473,6 ± 204,61 51,4 ± 21,85 59,2 ± 25,58 

4 Fosfor (mg) 623,9 ± 170,23 696,6 ± 203,55 104,0 ± 28,37 116,1 ± 33,92 

5 Vitamin A (RE) 590,9 ± 464,74 494,3 ± 339,47 114,1 ± 85,49 97,1 ± 65,44 

6 Vitamin C (mg) 56,5 ± 46,79 56,6 ± 40,58 73,1 ± 60,67 74,9 ± 54,57 

Energi. Rata-rata konsumsi energi lansia peserta home care (1478 Kal) 

lebih kecil dibandingkan lansia bukan peserta home care (1605 Kal) (Tabel 18). 

Persentase rata-rata tingkat kecukupan energi lansia bukan peserta home care 

(95,9%) lebih tinggi dibandingkan lansia peserta home care (87,5%). Jika 

dikategorikan, maka rata-rata tingkat kecukupan energi peserta home care 

berada pada kategori defisist tingkat ringan (80-89%), sedangkan pada lansia 

bukan peserta home care normal (90-119% AKG). Uji T menunjukkan tidak ada 

perbedaan nyata konsumsi energi dan tingkat kecukupan energi pada kedua 

kelompok (p>0,05). 

Beberapa penelitian mengenai konsumsi pangan pada lansia juga 

menunjukkan hal serupa, tidak ada lansia yang memenuhi 100 persen kebutuhan 

energinya. Penelitian Nadhira (2006) pada lansia laki-laki di Ciampea, Bogor 

menunjukkan tingkat kecukupan energi sebesar 85,9 persen. Depkes (2010) 

menyatakan bahwa rata-rata tingkat kecukupan energi usia 56 tahun keatas 

hanya mencapai 86,9 persen. 

Menurut Schlenker (2000), konsumsi energi pada manusia usia lanjut 

seringkali menjadi masalah karena banyak manusia usia lanjut yang 

mengonsumsi energi di bawah kecukupan yang dianjurkan. Hal ini antara lain 

disebabkan karena berkurangnya nafsu makan akibat menurunnya indera 

pencicip, kesulitan dalam mengolah makanan akibat kondisi fisiologis, serta 

rendahnya ketersediaan pangan karena faktor ekonomi dan lingkungan. 

Protein. Rata-rata konsumsi protein pada lansia bukan peserta home 

care (42,8 gram) lebih tinggi dibandingkan konsumsi peserta home care (38,4 

gram). Rata-rata tingkat kecukupan protein peserta home care 80 persen dan 90 

persen pada lansia bukan peserta home care. Jika dikategorikan, rata-rata 

tingkat kecukupan protein lansia peserta termasuk ke dalam kategori defisit 

ringan (80-89%) sedangkan pada lansia bukan peserta termasuk kategori normal 

(90-119%). Hal ini diduga karena jumlah konsumsi protein nabati, hasil olahan

kacang kedelai (tahu dan tempe), lebih besar pada lansia bukan peserta home 

care. Uji T menunjukkan tidak ada perbedaan yang nyata (p>0,05) baik konsumsi 

protein maupun tingkat kecukupan protein pada kedua kelompok. 

Hasil riset kesehatan dasar (Riskesdas) 2010 menunjukkan bahwa ratarata 

tingkat kecukupan protein usia 56 tahun ke atas mencapai 91,7 persen. 

Sebanyak 49,2 persen penduduk Indonesia usia 56 tahun ke atas masih 

mengkonsumsi protein di bawah kebutuhan minimal (80%) (Depkes 2010). 

Kalsium. Rata-rata konsumsi kalsium lansia peserta home care (411,2 

mg) lebih kecil dibandingkan lansia bukan peserta home care (473,6 mg). Hal ini 

diduga karena jumlah konsumsi susu pada lansia peserta home care lebih 

sedikit. Almatsier (2004) menyebutkan bahwa susu dan produk susu (yoghurt 

dan keju) merupakan sumber kalsium utama. Rata-rata tingkat kecukupan 

kalsium lansia peserta home care hanya mencapai 51,4 persen sedangkan pada 

lansia bukan peserta home care mencapai 59,2. Hal ini berarti, tingkat 

kecukupan kalsium pada kedua kelompok berada pada kategori kurang (0,05) konsumsi dan tingkat kecukupan kalsium 

pada kedua kelompok. 

Fosfor. Rata-rata konsumsi fosfor pada peserta home care (623,9 mg) 

lebih rendah dibanding bukan peserta home care (696,6 mg). Tingkat kecukupan 

fosfor lansia peserta home care hanya mencapai 104 persen, lebih rendah 

dibandingkan lansia bukan peserta home care yang mencapai 116,1 persen. Jika 

dikategorikan, tingkat kecukupan kalsium dan fosfor lansia peserta dan bukan 

peserta home care berada pada kategori cukup (≥ 77%). Uji T menunjukkan tidak 

ada perbedaan yang nyata (p>0,05) konsumsi dan tingkat kecukupan fosfor pada 

kedua kelompok. 

Vitamin A. Rata-rata konsumsi vitamin A pada peserta home care (590,9 

RE) lebih tinggi dibandingkan bukan peserta home care (494,3 RE). Hal ini 

diduga karena jumlah konsumsi sayuran, sumber karotenoid provitamin A, pada 

peserta home care lebih tinggi (Tabel 16). Ahmed & Darnton-Hill (2008) 

menyebutkan bahwa lebih dari dua pertiga asupan vitamin A di negara industri 

berasal dari sumber makanan hewani yang sudah terbentuk sebelumnya

(performed), sementara di negara berkembang masyarakat bergantung pada 

senyawa karotenoid provitamin A yang berasal dari sumber makanan nabati. 

Tingkat kecukupan vitamin A peserta home care mencapai 114,1 persen, 

sedangkan pada lansia bukan peserta home care tingkat kecukupannya 97,1 

persen. Jika dikategorikan, tingkat kecukupan vitamin A pada lansia peserta dan 

bukan peserta home care berada pada kategori cukup (≥ 77% AKG). Uji T 

menunjukkan tidak ada perbedaan yang nyata (p>0,05) konsumsi dan tingkat 

kecukupan pada kedua kelompok. 

Vitamin C. Rata-rata konsumsi vitamin C pada kedua kelompok tidak 

jauh berbeda. Konsumsi pada peserta home care sebesar 56,5 mg dengan 

tingkat kecukupan 73,1 persen, sedangkan lansia bukan peserta home care 

mengonsumsi sebesar 56,6 mg dengan tingkat kecukupan 74,9 persen. Tingkat 

kecukupan vitamin C pada kedua kelompok masih tergolong dalam kategori 

kurang (0,05) konsumsi dan 

tingkat kecukupan vitamin C pada kedua kelompok. 

Keluhan Kesehatan 

Status Kesehatan 

Status kesehatan bagi penduduk lansia tidak boleh terlupakan saat 

penilaian status gizi dan sangat penting karena pada umumnya daya tahan tubuh 

mereka telah berkurang sehingga mengakibatkan seseorang menjadi rentan atau 

mudah terserang penyakit. Indikator kesehatan antara lain angka keluhan 

kesehatan, rata-rata lama sakit dan cara berobat penduduk lansia (BPS 2008). 

Keluhan kesehatan merupakan berbagai keluhan fisik yang dialami meliputi 

berbagai keluhan dan penyakit yang diderita selama satu bulan terakhir, 

termasuk penyakit kronis meskipun tidak kambuh. 

Tabel 20 Sebaran peserta dan bukan peserta home care menurut 

keberadaan keluhan kesehatan 

Home care 

Keberadaan keluhan kesehatan Peserta Bukan Total 

n % n % n % 

Tidak ada keluhan 3 10,0 5 16,7 8 13,3 

Terdapat 1 jenis keluhan 8 26,7 9 30,0 17 28,3 

Terdapat lebih dari 1 jenis keluhan 19 63,3 16 53,3 35 58,3 

Total 30 100 30 100 60 100

Tabel 20 menunjukkan bahwa secara secara keseluruhan persentase 

terbesar (58,3%) lansia mengalami lebih dari satu jenis keluhan dalam satu bulan 

terakhir. Lebih dari separuh lansia peserta home care (63,3%) dan bukan peserta 

home care (53,3%) mengalami lebih dari satu jenis keluhan dalam satu bulan 

terakhir. Hasil ini tidak jauh berbeda dengan hasil Susenas 2008 yang 

menunjukkan bahwa 55,42 persen lansia mengalami keluhan kesehatan dalam 

satu bulan terakhir (BPS 2008). Hal ini menggambarkan bahwa secara umum 

derajat kesehatan penduduk lansia cenderung masih rendah. Uji Mann Whitney 

menunjukkan tidak ada perbedaan yang nyata keluhan kesehatan yang dialami 

lansia peserta home care dan bukan peserta home care (p>0,05). Hal ini diduga 

karena pelayanan kesehatan yang diperoleh lansia relatif sama. 

Kegiatan ramah lansia yang menyertakan pemeriksaan kesehatan rutin 

setiap bulan dapat diikuti oleh seluruh lansia yang berada di wilayah pelayanan 

sehingga lansia peserta maupun bukan peserta home care bisa mendapatkan 

pelayanan pemeriksaan kesehatan yang sama. Apabila lansia mengalami sakit 

diluar pemeriksaan, baik lansia peserta home care maupun bukan peserta home 

care dapat tetap melakukan pengobatan gratis ke puskesmas setempat. Selain 

itu, metode yang digunakan untuk memperoleh data jenis penyakit yang diderita 

lansia adalah wawancara langsung, sehingga kecenderungan lebih subjektif dan 

memungkinkan terdapat jenis penyakit yang tidak teridentifikasi lansia, terutama 

pada jenis penyakit yang memerlukan pemeriksaan klinis. 

Jenis Penyakit dan Keluhan Kesehatan 

Keberadaan keluhan kesehatan dalam penelitian ini dikelompokkan 

menjadi tiga yaitu penyakit infeksi, berbagai keluhan yang dialami satu bulan 

terakhir serta penyakit non infeksi meskipun saat wawancara tidak kambuh. 

Penyakit infeksi adalah penyakit yang disebabkan oleh mikroorganisme seperti 

bakteri atau virus di dalam tubuh (Sarafino 1994). Jenis penyakit infeksi yang 

paling banyak diderita lansia adalah ISPA (infeksi saluran pernapasan akut), 

lansia peserta home care (33,3%) lebih sedikit menderita ISPA dibandingkan 

lansia bukan peserta home care (36,7%). Rahardjo et al. (2009) menyatakan 

bahwa pada lansia, khususnya lansia di Indonesia, penyakit infeksi akut juga 

masih sering terjadi seperti infeksi saluran pernapasan akut (ISPA). Penyakit 

diare dialami oleh sebanyak 3,3 persen lansia peserta dan dan 10 persen lansia 

bukan peserta home care. Lansia yang terkena demam dalam satu bulan terakhir 

sebanyak 10 persen pada lansia peserta dan 16,7 persen pada lansia bukan

peserta home care. Tuberculosis (TBC) hanya diderita oleh lansia bukan peserta 

home care dalam jumlah yang sedikit. (Tabel 21). 

Tabel 21 Sebaran peserta dan bukan peserta home care menurut jenis 

penyakit dan keluhan* 

Home care 

Keberadaan keluhan 

Peserta 

Bukan 

kesehatan 

n % n % 

Infeksi 

Diare 1 3,3 3 10,0 

ISPA 10 33,3 11 36,7 

Demam 3 10,0 5 16,7 

TBC 0 0,0 1 3,3 

Non infeksi 

Astma (sesak napas) 3 10,0 3 10,0 

Hipertensi 7 23,3 5 16,7 

Katarak 4 13,3 1 3,3 

Rematik 4 13,3 2 6,7 

Diabetes 2 6,7 2 6,7 

Asam urat 2 6,7 5 16,7 

Penyakit jantung 1 3,3 1 3,3 

Maag 3 10 5 16,7 

Keluhan 

Pusing 4 13,3 5 16,7 

Gatal/alergi 2 6,7 1 3,3 

Pegal-pegal 7 23,3 5 16,7 

Tangan/kaki kesemutan 5 16,7 2 6,7 

Bongkok 2 6,7 0 0,0 

Jatuh 1 3,3 0 0,0 

Keterangan: *)satu orang bisa menderita lebih dari 1 penyakit 

Penyakit non infeksi yang paling banyak diderita lansia peserta adalah 

hipertensi (23,3 %), katarak (13,3 %) dan rematik (13,3 %), sedangkan pada 

lansia bukan peserta yang paling banyak diderita adalah hipertensi, asam urat 

dan maag masing-masing 16,7 %. Schlenker (2000) menyatakan bahwa 

hipertensi atau penyakit darah tinggi merupakan penyakit kardiovaskular yang 

seringkali berhubungan dengan penuaan dan menyerang pria maupun wanita. 

Hipertensi menjadi masalah serius bagi rata-rata kaum lansia. 

Jenis keluhan yang paling banyak dirasakan lansia peserta adalah pegalpegal 

(23,3 %), sedangkan lansia bukan peserta paling banyak merasakan 

pegal-pegal dan pusing masing-masing 16,7 %. Selain itu, keluhan yang dialami 

lansia berupa gatal-gatal, tangan/kaki kesemutan, bongkok dan jatuh. Berbagai 

keluhan yang dirasakan lansia diduga berhubungan dengan penyakit yang 

diderita lansia, misal keluhan pegal-pegal dapat timbul karena penyakit rematik. 

Lama dan Frekuensi Sakit 

Lama dan frekuensi sakit yang dibahas adalah lama dan frekuensi sakit 

penyakit infeksi yang akan digunakan dalam analisis statistik. Tabel 22

menunjukkan rata-rata lama dan frekuensi sakit peserta dan bukan peserta home 

care cukup bervariasi. 

Tabel 22 Rata-rata lama dan frekuensi sakit selama satu bulan terakhir 

Home care (rata-rata ± sd) 

Penyakit 

Peserta 

Bukan 

infeksi Lama sakit 

(hari) 

Frekuensi 

(kali/bln) 

Lama sakit 

(hari) 

Frekuensi 

(kali/bln) 

Diare 3,0 ± 0,0 1,0 ± 0,0 1,3 ± 0,6 1,0 ± 0,0 

ISPA 6,2 ± 1,7 1,1 ± 0,3 4,5 ± 2,3 1,0 ± 0,0 

Demam 2,3 ± 1,2 1,3 ± 0,6 2,6 ± 1,1 1,4 ± 0,5 

TBC 0,0 ± 0,0 0,0 ± 0,0 20,0 ± 0,0 1,0 ± 0,0 

Rata-rata lama sakit pada lansia peserta home care bervariasi antara 2 

hingga 6 hari dan frekuensi berkisar antara 1 hingga 1,3 kali. Pada lansia bukan 

peserta home care, lama sakit berkisar antara 1 hingga 20 hari dan frekuensi 1 

hingga 1,4 kali dalam satu bulan terakhir. Pada lansia peserta home care, lama 

sakit terpanjang adalah penyakit ISPA (6 hari), sedangkan pada lansia bukan 

peserta home care lama sakit terpanjang adalah TBC (20 hari). Frekuensi sakit 

yang paling sering dideria dalam satu bulan terakhir, baik oleh peserta maupun 

bukan peserta home care adalah demam, dimana 1,3 kali pada lansia peserta 

home care dan 1,4 kali pada lansia bukan peserta home care. 

Tindakan Pengobatan 

Seseorang yang mengalami sakit biasanya melakukan berbagai cara 

agar kesehatannya cepat pulih kembali, salah satu cara yang dilakukan adalah 

berobat (BPS 2008). Tindakan pengobatan yang dilakukan antara lain berobat ke 

pelayanan kesehatan formal (puskesmas/dokter/bidan), membeli obat warung 

dan pengobatan tradisional. 

Tabel 23 Tindakan pengobatan yang dilakukan lansia peserta dan 

bukan peserta home care 

Tindakan pengobatan 

Home care 

Peserta 

Bukan 

n % n % 

Puskesmas 15 50,0 4 13,3 

Dokter 6 20,0 8 26,7 

Obat Warung 8 26,7 14 46,7 

Obat Tradisional 1 3,3 4 13,3 

Berdasarkan Tabel 23 terlihat bahwa separuh (50 %) lansia peserta home 

care memilih pergi ke puskesmas untuk tempat berobat, sedangkan 46,7 persen 

lansia bukan peserta home care memilih untuk menggunakan obat warung dalam 

mengatasi gangguan kesehatan yang dialami. Meskipun diberlakukan

pengobatan gratis bagi seluruh lansia yang berada di Tegal Alur, lansia bukan 

peserta home care (13,3%) lebih sedikit yang memanfaatkan fasilitas ini 

dibandingkan lansia peserta home care. Hal ini diduga karena lansia peserta 

home care bisa mengandalkan pendamping untuk mengantar lansia ke 

puskesmas saat mengalami gangguan kesehatan, sedangkan lansia bukan 

peserta home care tidak bisa sehingga terkadang tidak ada yang bisa menemani 

lansia untuk pergi ke puskesmas. 

Lansia mengungkapkan berbagai alasan dalam memilih tindakan 

pengobatan untuk mengatasi gangguan kesehatan yang dialami seperti karena 

merasa sudah cocok, pertimbangan biaya serta persepsi tingkat keparahan 

penyakit yang mereka alami. Lansia peserta dan bukan peserta home care 

memilih dokter karena merasa penyakit yang dialami sudah cukup parah, 

sedangkan sedikit lansia pada kedua kelompok masih memilih obat tradisional 

(jamu) dengan alasan tidak biasa minum obat-obatan yang berasal dari bahan 

kimia. 


Tingkat depresi diukur dengan menggunakan Skala Depresi Geriatrik-15 

(SDG-15). Pertanyaan yang diajukan dalam kuesioner ini berupa pertanyaan 

yang di jawab dengan “ya” atau “tidak”. Pertanyaan ditanyakan kepada lansia, 

perasaan yang dialami oleh lansia selama satu minggu terakhir. Pertanyaan 

terdiri dari 15 pertanyaan dengan 5 pertanyaan invers (ketika dijawab “tidak” 

maka mengindikasikan depresi dan 10 pertanyaan positif (ketika dijawab “ya” 

maka mengindikasikan depresi) 

60.0 

50.0 

40.0 

30.0 

20.0 

10.0 

peserta 

(%) 

bukan 

peserta(%) 

0.0 

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 

Gambar 5 Sebaran jawaban SDG lansia per pertanyaan

Keterangan: *)pertanyaan invers (pertanyaan 1, 5, 7, 11, 13) 

1. Apakah anda puas dengan kehidupan sekarang? 

2. Apakah anda mengurangi kegemaran atau aktivitas biasanya? 

3. Apakah anda merasa hidup ini hampa? 

4. Apakah anda merasa sering bosan? 

5. Apakah anda memilki semangat yang cukup baik pada sebagian besar 

waktu? 

6. Apakah anda takut sesuatu hal buruk akan terjadi? 

7. Apakah anda merasa bahagia/ gembira pada sebagian besar waktu? 

8. Apakah anda merasa tidak berdaya? 

9. Apakah anda memilih tinggal di rumah, dibanding melakukan hal baru? 

10. Apakah anda memiliki masalah dengan ingatan dari biasanya? 

11. Apakah anda berpikir bahwa bisa hidup sampai saat ini adalah sesuatu yang 

menyenangkan? 

12. Apakah anda merasa tidak berharga dengan anda sekarang? 

13. Apakah anda merasa penuh dengan energi? 

14. Apakah anda merasa keadaan saat ini kurang tidak ada harapan? 

15. Apakah anda merasa sebagian besar orang lebih baik dari pada anda? 

Pada lansia peserta home care, persentase terbesar (43,3%) lansia 

menjawab “ya” pada pertanyaan memilih untuk tinggal di rumah dibanding 

melakukan hal baru (pertanyaan ke 9). Hal ini diduga diakibatkan karena lansia 

peserta home care memiliki keluhan kesehatan yang lebih banyak (Tabel 22). 

Terdapat lansia peserta home care yang mengalami jatuh pada 2 minggu 

sebelum wawancara, serta sebanyak 3,6 persen lansia mengalami bongkok. 

Keadaan ini membuat lansia lebih memilih tinggal di rumah karena jika 

beraktivitas dalam intensitas sedang saja mereka akan merasa kelelahan. 

Berikut salah satu pernyataan seorang lansia peserta: 

“Nenek mengalami bongkong sudah lama, jangankan untuk keluar 

bersosialisai dengan yang lain, untuk berjalan di rumah saja sudah capek. 

Gak kuat berdiri lama-lama, paling cuma bisa duduk di depan pintu 

karena anak nenek kerja setiap harinya.jadi nenek sendirian di rumah” 

Berdasarkan Gambar 5 dapat dilihat pada lansia bukan peserta home 

care persentase terbesar (53,3%) lansia menjawab “ya” pada pertanyaan 

mengalami gangguan pada daya ingat pada satu minggu terakhir (pertanyaan ke 

10). Takasihaeng (2000) mengatakan bahwa keadaan lupa berjalan sesuai 

dengan makin lanjutnya usia. Selain itu, kedaan ini makin parah dengan adanya 

penyakit menahun. Keadaan pelupa tidak dapat diobati, dikurangi atau 

dihilangkan, hanya dapat diperlambat. Lansia perlu dibantu keluarga terdekat di 

sekelilingnya dengan perhatian. Berikut salah satu pernyataan seorang lansia 

peserta: 

“Akhir-akhir ini memang nenek sering merasa lupa, misal saat menyimpan 

barang-barang. Maklum sudah tua, tetapi kadang nenek merasa jadi 

merepotkan anak karena sering bertanya letak barang-barang nenek”

Jawaban pertanyaan SDG-15 kemudian dikelompokkan menjadi 4 

kategori untuk melihat tingkat gejala depresif yang dialami lansia, yaitu normal (0- 

4), depresi ringan (5-8), depresi sedang (9-11), dan depresi berat (12-15). 

80 

70 

p>0,05 

60 

50 

40 

30 

20 

10 

0 

Normal Depresi ringan Depresi 

sedang 

Depresi berat 

peserta (%) 

bukan 

peserta(%) 

Gambar 6 Sebaran tingkat depresi lansia peserta dan bukan peserta home care 

Berdasarkan Gambar 6, dapat dilihat bahwa sebagian besar lansia 

peserta (73,3 %) dan lansia bukan peserta home care (66,7 %) tergolong 

kategori normal. Hanya terdapat 3,3 persen lansia home care yang mengalami 

gejala depresif berat. Hal ini diduga karena kondisi keluhan kesehatan yang 

dialami lansia. 

Hasil uji Mann Whitney menunjukkan tidak terdapat perbedaan yang 

nyata (p>0,05) tingkat depresi pada kedua kelompok. Hal ini dikarenakan 

berbagai program yang diselenggarakan oleh YEL mencakup seluruh lansia baik 

peserta maupun bukan peserta home care. Misal, pada kegiatan ramah lansia, 

bukan hanya pemeriksaan kesehatan saja yang dilakukan, dilkukan juga 

kegiatan-kegiatan lain yang beragam setiap bulannya seperti kreativitas 

menyulam atau mengolah sampah plastik. Baik kegiatan ramah lansia maupun 

senam lansia ditujukan untuk mempertahankan kondisi lansia pada kesehatan 

seutuhnya. 

Komnas Lansia (2008) menyebutkan bahwa lansia akan lebih baik jika 

mempunyai kegiatan di luar rumah. Jika mereka hanya tinggal di rumah saja 

maka akan menjadi cepat tua dan sakit-sakitan. Jika lansia aktif mengikuti 

berbagai kelompok lansia, mereka bisa bisa bertemu dengan teman-teman dan

isa saling bercerita pengalaman. Diharapkan lansia dapat menua secara aktif 

(Active Ageing) sehingga bisa terhindar dari gejala depresi. 

Status Gizi 

Status gizi pada penelitian ini ditentukan berdasarkan Indeks massa 

tubuh (IMT), merupakan metode pengukuran antropometri, yang mudah dan 

sering digunakan untuk mengidentifikasi seseorang berisiko gizi lebih atau 

kurang. Indeks massa tubuh merupakan perbandingan berat badan terhadap 

tinggi badan kuadrat dalam meter. 

60 

50 

p>0,05 

40 

30 

20 

10 

Peserta (%) 

Bukan 

Peserta (%) 

0 

25 ≥ 30 

Gambar 7 Sebaran status gizi menurut IMT 

Berdasarkan Gambar 7 dapat diketahui bahwa secara keseluruhan 

bagian terbesar (51,7%) status gizi lansia berada pada kategori normal 

(18,5≤IMT≤25). Hampir separuh (46,7%) peserta home care dan lebih dari 

separuh (56,7%) lansia bukan peserta home care berstatus gizi normal. 

Persentase terkecil pada kedua kelompok, lansia berada pada status gizi 

obesitas masing-masing 6,7 persen. Muis (2006) menyatakan bahwa kelebihan 

gizi pada lansia biasanya berhubungan dengan gaya hidup pada usia sekitar 50 

tahun. Kondisi ekonomi yang membaik membuat akses terhadap makanan yang 

enak dan tinggi kalori semakin besar. Kelebihan gizi pada usia 50 tahun akan 

membawa lansia pada keadaan obesitas dengan berbagia risiko penyakit 

degeneratif seperti dislipidemia dan diabetes mellitus. 

Persentase lansia yang mengalami gizi kurang pada lansia peserta home 

care (30%) lebih tinggi dibandingkan lansia bukan peserta home care (23,3%).

Status gizi kurang yang terjadi pada lansia dapat disebabkan karena 

berkurangnya nafsu makan serta kemampuan fungsi penyerapan zat gizi dalam 

sistem pencernaan yang menurun. Selain itu, status gizi yang rendah akan lebih 

buruk lagi apabila lansia menderita penyakit tertentu seperti infeksi (Supriasa et 

al. 2002). Hasil uji T menunjukkan bahwa tidak ada perbedaan yang nyata 

(p>0,05) status gizi lansia peserta dan bukan peserta home care. 

Depkes (2010) dalam laporan Riskesdas menyebutkan bahwa persentase 

status gizi penduduk lansia menurut IMT cukup beragam. Lansia laki-laki pada 

kelompok usia 60-64 tahun hanya 67,8 persen berstatus gizi normal dan sisanya 

17,3 persen berstatus gizi kurang, 7,7 persen berstatus gizi overweight serta 7,1 

persen berstatus gizi obesitas. Lansia perempuan pada kelompok usia 60-64 

tahun, sebanyak 59,1 persen berstatus gizi normal, 18,5 persen berstatus gizi 

kurang, 12,4 persen berstatus gizi obesitas dan 10 persen berstatus gizi 

overweight. Persentase lansia bersatus gizi kurang, baik pada perempuan 

maupun laki-laki, meningkat dengan semakin bertambahnya usia (65 tahun 

keatas), sedangkan persentase lansia berstatus gizi normal, overweight dan 

obesitas menurun. 

Hubungan Antara Variabel 

Hubungan Status Kesehatan (Penyakit Infeksi) dengan Tingkat Kecukupan 

Zat Gizi 

Hasil uji korelasi Pearson menunjukkan adanya hubungan yang nyata 

dan negatif antara lama sakit infeksi dengan tingkat kecukupan energi (r= -0,266; 

p

faktor yang dapat memicu depresi adalah kondisi kesehatan fisik. Penelitian yang 

dilakukan Kim et. al (2009) pada lansia Jepang yang tinggal di masyarakat 

menunjukkan bahwa persepsi mengenai status kesehatan secara signifikan dan 

kuat mempengaruhi depresi. 

Hubungan Tingkat Depresi dengan Tingkat Kecukupan Zat Gizi 

Hasil uji korelasi Spearman menunjukkan tidak terdapat hubungan yang 

nyata antara tingkat depresi dengan tingkat kecukupan energi, protein, kalsium, 

fosfor, vitamin A, dan vitamin C (p>0,05). Watson (2003) menyebutkan bahwa 

secara tidak langsung, buruknya kondisi kejiwaan seperti depresi akan 

menimbulkan sifat apatis lansia terhadap makanan. Sikap negatif ini akan 

menurunkan selera dan frekuensi makan. Akan tetapi, pada penelitian ini, tidak 

adanya hubungan antara tingkat depresi dengan tingkat kecukupan zat gizi 

diduga karena jumlah lansia yang mengalami depresi terlalu kecil. Berdasarkan 

hasil penelitian, sebagian besar lansia termasuk dalam kategori normal. 

Hubungan Tingkat Kecukupan Zat Gizi dengan Status Gizi (IMT) 

Hasil uji korelasi Pearson menunjukkan hasil bahwa terdapat hubungan 

positif sangat nyata antara tingkat kecukupan energi (r= 0,797; p

KESIMPULAN DAN SARAN 

Kesimpulan 

Proses penyelenggaraan home care terdiri atas sosialisasi, pendataan 

relawan, pendataan lansia, implementasi, monitoring, evaluasi dan pelaporan. 

Pelayanan yang diberikan pada lansia yaitu pelayanan sosial berupa kunjungan 

setiap minggu, pemberian sembako setiap bulan serta pelayanan kesehatan. 

Berdasarkan hasil penelitian, sebagian besar lansia peserta dan bukan 

peserta berada pada kelompok usia lanjut berjenis kelamin perempuan. 

Persentase terbesar tingkat pendidikan lansia peserta dan bukan peserta adalah 

tidak pernah sekolah. Sebagian besar lansia peserta dan bukan peserta tidak 

bekerja dengan sumber pendapatan utama diperoleh dari anak. Status 

pernikahan lansia peserta dan bukan peserta sebagain besar berstatus cerai 

mati sehingga lansia lebih banyak yang tinggal bersama keluarga. 

Rata-rata tingkat kecukupan energi dan protein lansia peserta temasuk 

defisit tingkat ringan dan normal pada lansia bukan peserta. Tingkat kecukupan 

kalsium pada kedua kelompok termasuk dalam kategori kurang, sedangkan 

tingkat kecukupan fosfor pada kedua kelompok cukup. Tingkat kecukupan 

vitamin A pada kedua kelompok cukup, sedangkan tingkat kecukupan vitamin C 

termasuk dalam kategori kurang. Uji T menunjukkan tidak ada perbedaan yang 

nyata (p>0,05) tingkat kecukupan antara kedua kelompok. 

Berdasarkan status kesehatan, persentase terbesar kedua kelompok 

mengalami lebih dari satu jenis keluhan dengan ISPA sebagai keluhan yang 

paling banyak dialami. Lebih dari separuh lansia pada kedua kelompok tidak 

mengalami depresi (normal). Uji Mann Whitney menunjukkan tidak ada 

perbedaan yang nyata (p>0,05) status kesehatan dan tingkat depresi pada kedua 

kelompok. Persentase terbesar status gizi pada kedua kelompok adalah normal. 

Uji T menunjukkan tidak ada perbedaan yang nyata (p>0,05) status gizi kedua 

kelompok. 

Hasil uji korelasi menunjukkan bahwa terdapat hubungan yang nyata dan 

negatif antara lama sakit infeksi dengan tingkat kecukupan energi, tingkat 

kecukupan protein, tingkat kecukupan kalsium dan tingkat kecukupan fosfor. 

Tidak terdapat hubungan yang nyata antara lama sakit infeksi dengan tingkat 

kecukupan vitamin A dan vitamin C. Terdapat hubungan yang nyata dan positif 

antara keluhan kesehatan dengan tingkat depresi. Tetapi tidak terdapat 

hubungan yang nyata antara tingkat depresi dengan tingkat kecukupan zat gizi.

Terdapat hubungan sangat nyata dan positif antara tingkat kecukupan energi, 

tingkat kecukupan protein, tingkat kecukupan kalsium dan tingkat kecukupan 

fosfor dengan status gizi. Tetapi tidak terdapat hubungan nyata antara tingkat 

kecukupan vitamin A dan vitamin C dengan status gizi. Terdapat hubungan yang 

nyata dan negatif antara lama sakit infeksi dengan status gizi. 

Saran 

Mengingat masih kurangnya asupan pangan secara kuailtas maka 

diperlukan adanya upaya peningkatan asupan pangan secara kualitas melalui 

peningkatan pengetahuan gizi lansia guna mencapai asupan gizi seimbang. 

Status kesehatan dan konsumsi pangan secara langsung berpengaruh terhadap 

status gizi lansia. Oleh karena itu, selain pemeriksaan rutin terkait status 

kesehatan, status gizi juga penting untuk dilakukan secara berkala pada lansia 

sehingga pendamping juga perlu diberikan pengetahuan terkait gizi lansia dan 

metode pengukuran status gizi lansia. 

Meskipun secara statistik tidak terdapat perbedaan yang signifikan 

berbagai kondisi antara lansia peserta dan bukan peserta home care, bukan 

berarti pelayanan home care ini tidak bermanfaat. Hal ini justru mengindikasikan 

bahwa pelayanan yang diberikan home care di Tegal Alur dapat mencakup 

lansia peserta dan bukan peserta home care. Jika akan melakukan penelitian 

serupa, diharapkan dilakukan di dua lokasi berbeda untuk bisa memisahkan 

secara jelas lansia yang mendapatkan pelayanan home care dengan lansia yang 

tidak mendapatkan pelayanan home care.

DAFTAR PUSTAKA 

Abikusno N. 2007. Older Population in Indonesia: Trends, Issues, and Police 

Responses. Thailand: UNFPA Indonesia. 

Ahmed F, Darnton-Hill. 2008. Defisiensi Vitamin A. Di dalam: Gibney MJ, 

Margetts BM, Kearney JM, Arab L, editor. Gizi Kesehatan Masyarakat. 

Jakarta: Penerbit Buku Kedokteran EGC. 

Almatsier S. 2004. Prinsip Dasar Ilmu Gizi. Jakarta: PT Gramedia Pustaka 

Utama. 

Arisman. 2004. Gizi Dalam Daur Kehidupan: Buku Ajar Ilmu Gizi. Jakarta: EGC. 

Astawan M, Wahyuni M. 1988. Gizi dan Kesehatan Manula. Jakarta: Mediyatama 

Sarana Perkasa. 

Azad N. 2002. Nutrition in the elderly. The Canadian Journal of Diagnosis: 83-93 

Better Health Channel. 2010. Depression and ageing. 

http://www.betterhealth.gov.au [6 Agustus 2010]. 

[BPS] Badan Pusat Statsitik. 2008. Statistik Penduduk Lanjut Usia 2008. Jakarta: 

Badan Pusat Statistik. 

[Depkes] Departemen Kesehatan. 2008. Laporan Hasil Riset Kesehatan Dasar 

Riskesdas Indonesia-Tahun 2007. Jakarta: Departemen Kesehatan RI. 

[Depkes] Departemen Kesehatan. 2010. Riset Kesehatan Dasar Riskesdas 2010. 

Jakarta: Departemen Kesehatan RI. 

[Depsos] Departemen Sosial. 2009a. Pedoman Teknis Home Care Lanjut Usia 

Bagi Lembaga Penyelenggara. Jakarta: Departemen Sosial RI. 

_______________________. 2009b. Buku Saku Home Care: Pendampingan 

dan Perawatan Sosial Lanjut Usia Di Rumah. Jakarta: Departemen Sosial 

RI. 

Fatmah, Hardinsyah, Boedhihartono, Rahardjo TWB. 2008. Model prediksi tinggi 

badan lansia etnis jawa berdasarkan tinggi lutut, panjang depa, dan tinggi 

lutut. Majalah Kedokteran Indonesia 58(12): 509-516. 

Fatmah. 2010. Gizi Usia Lanjut. Jakarta: Erlangga. 

Gibson RS. 2005. Principles of Nutritional Assessment. New York: Oxford 

University Press. 

Hardinsyah, Briawan D. 1994. Penilaian dan perencanaan konsumsi pangan. 

[Diktat]. Bogor: Jurusan Gizi Masyarakat dan Sumberdaya Keluarga, 

Fakultas Petanian, IPB.

Harris NG. 2004. Nutrition in Aging. Di dalam: Mahan LK, Escott-Stump S, editor. 

Krause’s Food, Nutrition & Diet Therapy 11 th ed. USA: Elsevier. hlm. 319- 

396. 

Kementrian Koordinator Bidang Kesejahteraan Rakyat. 2010. Usia Lanjut. 

http://www.menkokesra.go.id/ [9 Maret 2010]. 

[Komnas Lansia] Komisi Nasional Lanjut Usia. 2008. Pedoman Rumah 

Pelayanan dan Kegiatan Lansia. Jakarta: Komnas Lansia. 

Kim Jeung-Im, Choe Myoung-Ae, Chae YR. 2009. Prevalence and predictors of 

geriatric depression in community-dwelling elderly. Asian Nurs Research 

3(3) 121-129. 

Kusumaratna RK. 2008. Gender differences in nutritional intake and status in 

healthy free-living elderly. Universa Medicana 27(3) 113-124. 

Latham MC. 1997. Human Nutrition in The Developing World. USA: Food and 

Agriculture Organization of United Nation. 

McDowell I. 2006. Measuring Health: A Guide to Rating Scales and 

Questionnaires 3rd ed. Oxford: University Press. 

McKenzie JF, Pinger PR, Kotecki JE. 2008. An Introduction to Community Health 

8 th ed. USA: Jones and Bartlett Publisher. 

Medical Encyclopedia. 2010. Depression elderly. http://www.nlm.nih.gov [10 

Desember 2010]. 

Mezey MD, Rauckhorst LH, Stokes SA. 1993. Health Assessment of The Older 

Individula. New York: Springer Publishing Company. 

Morley et al. 2009. Undernutrition: Diagnosis, Causes, Consequences And 

Treatment. Di dalam: Raats M, de Groot L, van Staveren W, editor. Food 

For the Ageing Population. England: Woodhead Publishing Limited hlm 

153-166. 

Muis. 2006. Gizi Pada Usia Lanjut. Di dalam: Matrono H. H & Boedhi-Darmojo R, 

editor. Buku Ajar Geriatri: Ilmu Kesehatan Usia Lanjut. Jakarta: Balai 

Penerbit FK UI hlm. 539-547. 

Nadhira. 2006. Keadaan sosial ekonomi, pengetahuan gizi, gaya hidup, 

konsumsi pangan, dan status gizi lansia laki-laki di Kecamatan Ciampea, 

Kabupaten Bogor, Jabar [skripsi]. Bogor: Fakultas Pertanian, Institut 

Pertanian Bogor. 

[PDGKI] Persatuan Dokter Gizi Klinik Indonesia. 2008. Pedoman Tatalaksana 

Gizi Klinik. Jakarta: PDGKI. 

Pietinen, Patterson. 2009. Penilaian Konsumsi Pangan. Di dalam: Gibney MJ, 

Margetts BM, Kearney JM, Arab L, editor. Gizi Kesehatan Masyarakat. 

Jakarta: Penerbit Buku Kedokteran EGC.

Rahardjo BW et al. 2009. Panduan Menuju Lanjut Usia Sehat. Jakarta: Lembaga 

Lanjut Usia Indonesia (LLI). 

Sabdono E. 2010. Home care pilot project di Indonesia. Presentasi pada 

Lokakarya “Pengembangan Day Care dan Home Care Bagi Lanjut Usia di 

Indonesia“: Komnas Lansia. 

Sarafino EP. 1994. Health Phsychology: Biopsychosocial Interaction 2 nd 

Canada: John Wiley & Sons Inc. 

ed. 

Sari NK. 2006. Deteksi Dini Malnutrisi pada Usia Lanjut. Di dalam: Harjodisastro 

D, Syam AF, Sukrisman L, editor. Dukungan Nutrisi pada Kasus Penyakit 

Dalam. Jakarta: Departemen Ilmu Penyakit Dalam Fakultas Kedokteran 

UI Pr. hlm. 51-63. 

Schlenker ED. 2000. Nutrition and The Aging Adult. Di dalam: Worthington- 

Roberts BS, Williams SR, editor. Nutrition Throughout The Life Cycle 3rd 

Edition. St Louis: Mosby-Year Book. 

Smet B. 1994. Psikologi Kesehatan. Jakarta: PT Grasindo. 

Smith M. 2010. Depression in older adult and elderly. http://helpguide.org [6 

Agustus 2010. 

Suhardjo. 1989. Sosio Budaya Gizi. Bogor: Departemen Pendidikan dan 

Kebdayaan Direktorat Jendral Pendikan Tinggi PAU Pangan dan Gizi 

IPB. 

Suhardjo. 2008. Perencanaan Pangan dan Gizi. Jakarta: Bumi Aksara 

bekerjasama dengan Pusat Antar Universitas Pangan dan Gizi IPB. 

Sukandar D. 2007. Studi Sosial Ekonomi, Asek Pangan, Gizi, dan Sanitasi: 

Petani Sawah Beririgasi di Banjar Jawa Barat. Bogor: Departemen Gizi 

Masyarakat, Fakultas Ekologi Manusia IPB. 

Supariasa IDN, Bakri B, Hajar I. 2001. Penilaian Status Gizi. Jakarta: EGC. 

Takasihaeng J. 2000. Hidup Sehat di Usia Lanjut. Jakarta: Penerbit Harian 

Kompas. 

Till C. 2001. Ageways: Home care and volunteers. HelpAge International. 

http://helpage.org [10 Mei 2011]. 

Watson R. 2003. Perawatan Pada Lansia. Jakarta: EGC. 

Wirakusumah E S. 2001. Menu Sehat untuk Lanjut Usia. Jakarta: Puspa Swara. 

Wiseman G. 2002. Nutrition & Health. USA: Taylor & Francis Inc. 

[WNPG] Widyakarya Nasional Pangan Gizi. 2004. Ketahanan Pangan dan Gizi di 

Era Otonomi Daerah dan Globalisasi. Jakarta: LIPI

Lampiran 1 Jenis pangan yang biasa dikonsumsi peserta dan bukan peserta 

home care 

Home care 

Bakan makanan 


n % n % n % 

Sumber Karbohidrat 

Nasi 30,0 100,0 30,0 100,0 60,0 100,0 

Singkong dan hasil olahan 17,0 56,7 25,0 83,3 42,0 70,0 

Ubi dan hasil olahan 18,0 60,0 14,0 46,7 32,0 53,3 

Kentang 0,0 0,0 6,0 20,0 6,0 10,0 

Biskuit/krakers 27,0 90,0 15,0 50,0 42,0 70,0 

Roti 12,0 40,0 18,0 60,0 30,0 50,0 

Mie 16,0 53,3 6,0 20,0 22,0 36,7 

Protein Hewani 

Ikan basah 23,0 76,7 23,0 76,7 46,0 76,7 

Udang dan hewan air lainnya segar 3,0 10,0 6,0 20,0 9,0 15,0 

Ikan diawetkan 15,0 50,0 11,0 36,7 26,0 43,3 

Daging sapi 6,0 20,0 7,0 23,3 13,0 21,7 

Daging ayam 21,0 70,0 24,0 80,0 45,0 75,0 

Telur 25,0 83,3 23,0 76,7 48,0 80,0 

Susu 18,0 60,0 12,0 40,0 30,0 50,0 

Protein Nabati 

Kacang-kacangan lain 12,0 40,0 15,0 50,0 27,0 45,0 

Tahu 28,0 93,3 28,0 93,3 56,0 93,3 

Tempe 29,0 96,7 26,0 86,7 55,0 91,7 

Oncom 0,0 0,0 9,0 30,0 9,0 15,0 

Sayur-mayur 

Sayur daun hijau 25,0 83,3 22,0 73,3 47,0 78,3 

Sayur buah 16,0 53,3 19,0 63,3 35,0 58,3 

Sayur lain 23,0 76,7 25,0 83,3 48,0 80,0 

Buah-buahan 

Jeruk 16,0 53,3 16,0 53,3 32,0 53,3 

Mangga 20,0 66,7 19,0 63,3 39,0 65,0 

Apel 8,0 26,7 5,0 16,7 13,0 21,7 

Salak 5,0 16,7 3,0 10,0 8,0 13,3 

Pisang ambon 11,0 36,7 15,0 50,0 26,0 43,3 

Pisang raja 0,0 0,0 3,0 10,0 3,0 5,0 

Pisang lampung 10,0 33,3 4,0 13,3 14,0 23,3 

Pepaya 17,0 56,7 16,0 53,3 33,0 55,0 

Jambu air 0,0 0,0 3,0 10,0 3,0 5,0 

Semangka 5,0 16,7 7,0 23,3 12,0 20,0 

Melon 7,0 23,3 5,0 16,7 12,0 20,0 

Pir 4,0 13,3 0,0 0,0 4,0 6,7

Anggur 5,0 16,7 0,0 0,0 5,0 8,3 

Pangan lainnya 

Pisang goreng 13,0 43,3 11,0 36,7 24,0 40,0 

Teh manis 5,0 16,7 10,0 33,3 15,0 25,0 

Kopi 9,0 30,0 9,0 30,0 18,0 30,0 

Mie bakso 4,0 13,3 7,0 23,3 11,0 18,3 

Kue-kue tradisional 5,0 16,7 10,0 33,3 15,0 25,0 

Bakwan 5,0 16,7 5,0 16,7 10,0 16,7 

Lampiran 2 Rata-rata konsumsi, angka kecukupan dan tingkat kecukupan zat gizi 

peserta dan bukan peserta home care 

Home care 

Zat Gizi 

Peserta 

Bukan 

mean sd mean sd 

Konsumsi (Kal) 1478 329,4 1605 306,2 

Energi AKG (Kal) 1690 169,9 1680 140,6 

Tingkat Kecukupan (%) 87,5 17,7 95,9 18,8 

Konsumsi (g) 38,4 10,1 42,8 13,3 

Protein AKG (g) 48 5,7 47,7 4,7 

Tingkat Kecukupan (%) 80 19 90 27,5 

Konsumsi (mg) 411,2 174,8 473,6 204,6 

Kalsium AKG (mg) 800 0 800 0 


Konsumsi (mg) 590,9 464,7 432,5 147,6 

Fosfor AKG (mg) 600 0 600 0 


Konsumsi (RE) 590,9 464,7 494,3 339,5 

Vitamin A AKG (RE) 516,7 37,9 510 30,5 


Konsumsi (mg) 56,5 46,8 56,6 40,6 

Vitamin C AKG (mg) 77,5 5,7 76,5 4,6 

Tingkat Kecukupan (%) 73,1 60,7 74,9 54,6

Lampiran 3 Dokumentasi kegiatan 

Kegiatan senam lansia 

Kegiatan ramah lansia 

Pertemuan mingguan relawan

Pelatihan penggunaan alat pengukur tekanan darah 

Penyerahan sembako kepada perwakilan lansia

keragaan konsumsi pangan, status kesehatan, tingkat depresi dan ...

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

Delete template?

Save as template?