la gravidanza e la perdita - Associazione Andria

IL SOSPETTO ECOGRAFICO E LA COMUNICAZIONE
Esperienza di ecografie al 1° Livello
Questa comunicazione è più esperienziale che scientifica. Ma conoscendo i gusti di
Andria (e miei) ho fatto alcuni riferimenti alle evidenze scientifiche disponibili per
integrarle con l’esperienza personale. Ho preferito aggiungere un sottotitolo per
evidenziare il setting dell’esperienza con le sue caratteristiche e le sue limitazioni.
P. Puzzi
La mia esperienza al I° livello
•Da 28 anni lavoro all’ospedale di Gavardo, dove da 20 a. faccio ecografie con
apparecchi di modesta qualità e con un lento ricambio.
Da 9 anni faccio Ecografie al consultorio di Vestone, con un apparecchio antico
e senza la possibilità di fare foto. Ho chiesto più volte di sostituirlo (anche via
giornale). Mi hanno promesso che lo faranno
•L’ospedale offre l’amniocentesi dal 1989. L’analisi citogenetica viene fatto in altra
sede
•Dal 1998 è disponibile Tritest nei punti prelievi. Ho fatto un depliant (penso
comprensibile) per informare le donne del valore e dei limiti del tritest
•Dal 2000 aiuto il mio collega nel prelievo dei villi coriali. Lui preferisce i villi (NT
per lo screening ) ed io l’amniocentesi (Tritest per lo screening).
•Sono per la continuità dell’assistenza, nella fisiologia e nei casi problematici.
Considero l’ecografia uno dei momenti importanti in cui la donna incontra
l’operatore/gli operatori durante la gravidanza. Penso che la donna abbia diritto ad
avere un operatore di riferimento (o un piccolo gruppo di operatrici-operatori) in
cui riporre la propria fiducia.
Anche per l’ecografia la comunicazione e la fiducia giocano un ruolo importante. A
maggior ragione nei rari casi in cui l’ecografia comporta un esito negativo o
dubbio. L’operatore deve dedicare una speciale attenzione alla donna e facilitare
(accompagnare) donna e parenti nel nuovo rapporto con il personale e le
caratteristiche del secondo livello
•Sono per l’assistenza pubblica (efficace) a salvaguardia del diritto di tutti alla
salute (art. 32 costituzione). Questo diritto dovrebbe essere garantito, oltre che
dalla costituzione dal POMI e dalle leggi che garantiscono l’esenzione dei ticket in
gravidanza. Particolare attenzione deve essere dedicata alle persone più deboli
economicamente e socialmente per un criterio di equità e per
evitare rischi aggiuntivi.
Gli utenti e la rete dei servizi nel territorio
Distretto Gavardo-Vallesabbia
L’ospedale di Gavardo si trova nella parte bassa del distretto
con circa 40mila abitanti.
Il consultorio di Nozza di Vestone si trova più a nord, nella
Valle Sabbia con circa 25mila abitanti distribuiti in piccoli
paesi con difficoltà di comunicazione. La valle è stata