la gravidanza e la perdita - Associazione Andria

culturale colpevolizzante. Rilevai ecograficamente una massa intestinale (da
volvolo). La donna partorì all’ospedale di Brescia. La bambina fu operata poco
dopo la nascita presso l’ospedale dei bambini di Brescia e penso che sia ancora
viva. La mamma fu molto contenta di vedermi quando andai ad informarmi
sull’esito dell’intervento presso la chirurgia pediatrica.
Delle 3 anomalie mancate note ricordo un caso di trisomia 18 con cardiopatia e
onfalocele. La signora partorì in un ospedale lontano, vicino ai parenti. Mi avvisò
subito e ci tenemmo in contatto. La bambina morì dopo 6 mesi molto impegnativi,
trascorsi in parte in ospedale ed in parte a casa. Dopo la morte della bimba la
signora mi invitò a cena a casa sua. Fu una serata indimenticabile. Erano gli anni
80. La signora mi raccomandò di impegnarmi per la diagnosi prenatale. Decisi di
organizzare il servizio di amniocentesi a Gavardo. Erano anni difficili. A Brescia non
si faceva ancora. Ci siamo tenuti in contatto per alcuni anni fino a quando la
signora si è trasferita..
Ci sono stati anche i falsi dubbi: 1 dopo il corso a Torino nel 2000 e l’altro
(destrocardia, con ipoplasia del polmone dx), rilevato anche al secondo livello e
poi regredito.
Oggi mi faccio tre domande
1) Potevo trovare più anomalie prima delle 23 settimane se fossi stato più
bravo o se avessi avuto apparecchi migliori?
2) Serve fare diagnosi dopo le 23 settimane? Penso che le donne preferiscano
comunque sapere le cose importanti che riguardano i loro figli, anche se non
cambiano gli esiti e causano loro sofferenza. Però non dobbiamo allarmarle
per segni di poco conto o proiettare su di loro le nostre ansie. Potremmo
disturbare inutilmente la loro esperienza.
3) Servirebbe una legge che consentisse l’interruzione anche dopo le 23
settimane di casi gravi? O darebbe alle donne un ulteriore gravosa (inutile?)
responsabilità?
Perché si fa l’ecografia
Le ragioni più comuni per cui si esegue una ecografia di routine in gravidanza
sono:
• determinare il numero degli embrioni o dei feti,
• visualizzare l’attività cardiaca fetale,
• determinare l’epoca di gravidanza,
• valutare l’anatomia e la crescita fetale
•determinare la posizione del feto
• il desiderio di sapere e di essere rassicurate/i
EBM e screening morfologico
La ricerca ecografia di anomalie determina un lieve aumento di aborti volontari in
età gestazionale avanzata ed una corrispondente diminuzione di mortalità
perinatale (Helsinki).