Il Chimico Italiano - Consiglio Nazionale dei Chimici

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12 » DAGLI ISCRITTI Il Chimico Italiano • n. 5-6 • ott/nov/dic 2006 trico come segue: “il numero di parti in volume di alcol puro alla temperatura di 20° C contenuta in 100 parti in volume del prodotto considerato alla stessa temperatura”. Il titolo alcolometrico viene espresso dal simbolo % vol, preceduto dal numero corrispondente con un solo decimale. Attualmente si parla di titolo alcolometrico e non più di gradazione alcolica. Tale termine deriva da uno dei primi metodi di misura che utilizzava i “gradi Gay-Lussac” (°GL). Questo metodo definiva come 0° GL un distillato di acqua pura e 100° GL un distillato di alcol puro. La gradazione alcolica è circa il doppio del titolo alcolometrico volumico. Essendo la definizione di titolo alcolometrico molto generica, si possono definire: • titolo alcolometrico volumico effettivo (o grado alcolico svolto): la percentuale di alcol effettivamente contenuta nella bevanda alcolica; • titolo alcolometrico volumico potenziale: il numero di parti in volume di alcol puro ad una temperatura di 20° C che possono essere potenzialmente prodotte dalla frammentazione totale degli zuccheri contenuti in 100 parti in volume del prodotto considerato alla stessa temperatura. • titolo alcolometrico volumico totale: la somma di effettivo e potenziale (es. spumanti) • titolo alcolometrico volumico naturale: il titolo alcolometrico totale del prodotto considerato prima di un qualsivoglia arricchimento (es. mosto). Il titolo alcolometrico può anche essere espresso in grammi (grado alcolico in peso) tramite una semplice conversione definita dalla formula seguente: Grado alcolico in peso (g/L) = 0.08 x titolo alcolometrico volumico I valori tipici di titolo alcolometrico per le diverse sostanze sono: birra 3-8%, sidro 5-7%, vino 11-15%, porto 20%, whisky 40%, grappa 37-60%. Il titolo alcolometrico può essere misurato utilizzando due tecniche: distillazione o ebollizione. Nella distillazione si esegue una doppia distillazione del vino alcalinizzato con successiva misura della densità della soluzione idroalcolica ottenuta (usando una bilancia idrostatica). Per risalire dalla densità al contenuto alcolico si utilizzano opportune tabelle, l’approssimazione è di circa 0.05%. Per l’ebollizione è possibile relazionare la temperatura di ebollizione con il titolo alcolometrico, se il contenuto zuccherino del vino non è troppo elevato. Il principio su cui si basa l’ebollizione è molto semplice: l’acqua bolle a 100°C l’etanolo a 78°C, tanto più la temperatura del vino si avvicina al valore di 78°C tanto più il contenuto di alcol sarà maggiore. Si utilizzano delle tabelle che mettono in relazione la temperatura con il titolo alcolometrico. Si può utilizzare come strumento l’Ebulliometro di Malligand. » Alcolismo cronico come problema sanitario, sociale e di salute Nella società moderna un problema crescente, soprattutto tra i giovani, è l’abuso di questa “preziosa bevanda”. È, inoltre, cambiato il modo in cui si beve, mentre nel passato il vino era la bevanda che accompagnava il pasto attualmente viene bevuto anche fuori dai pasti (esempio tipico sono gli aperitivi e gli happy hours). L’alcolismo cronico, è definito come l’assunzione regolare di una quantità di alcol sufficiente a danneggiare socialmente, psicologicamente o fisicamente un individuo. Considerato dall’OMS (Organizzazione Mondiale della Sanità) come una vera e propria patologia, è una dipendenza compulsiva dall’alcol caratterizzata da: 1) un incontrollabile desiderio di bere; 2) perdita di controllo; 3) dipendenza fisica; 4) sindrome da astinenza; 5) tolleranza. In un comunicato del Ministero della Salute si legge: “Il consumo di alcol si configura sempre più come uno dei principali determinanti di salute della popolazione, e in particolare di quella europea. In Europa, circa un giovane su quattro, di età compresa tra 15 e 29 anni, muore a causa dell’alcol, che rappresenta il primo fattore di rischio di invalidità, mortalità prematura e malattia cronica tra i giovani. ……… Gli incidenti del venerdì e sabato notte, che soprattutto tra i giovani possono essere correlati con l’abuso di alcol e altre sostanze psicotrope, hanno rappresentato nel 2004 più del 44% del totale degli incidenti notturni, causando un numero di morti e feriti pari, rispettivamente, al 49% e al 47% del totale degli incidenti notturni. In Italia l’assunzione moderata di alcol, e in particolare di vino, continua ad essere abitudine alimentare molto diffusa e il livello di consumo medio pro capite appare ancora al di sopra di quello raccomandato dall’OMS per l’anno 2015 (6 litri l’anno per la popolazione al di sopra dei 15 anni e a 0 litri per quella di età inferiore)”. Per trovare una soluzione alla guida in stato di ebbrezza nel Nuovo Codice della Strada e successive modifiche con il D.L. n. 151/2003 si è definito l’art. 186, che determina le procedure da seguire con soggetti che guidano in stato di ubriachezza. Il 25 febbraio 2005 si è pervenuti all’emanazione dei Protocolli Operativi per gli accertamenti richiesti ai sensi degli art. 186 e 187 del C.d.S. Il danno provocato dall’alcol impone un carico economico significativo sugli individui, le famiglie e la società attraverso costi sanitari, perdita di produttività dovuta all’aumento della morbilità, costi dovuti a incendi e danni alla proprietà, e perdita di reddito dovuta a mortalità precoce. I costi dell’alcol per la società sono stimati tra il 2% e il 5% del Prodotto Interno Lordo (PIL). Secondo tale stima sul PIL 2003, in Italia i costi dell’alcol risulterebbero pari a 26 – 66 miliardi di euro (WHO EAAP 2000- 2005). Nei paesi sviluppati l’alcol è una delle dieci principali cause di lesioni e malattie ed è responsabile del 9.2% degli oneri dovuti a patologie. In tutto il mondo l’alcol provoca il 3.27% delle morti e il 4% delle “disability adjusted life years” persi (DALYS). I danni fisici dell’assunzione cronica di etanolo si possono riassumere con danni soprattutto epatici (epatopatia, HCC), al sistema nervoso centrale e periferico (encefalopatia, psicosi, demenza, neuropatia periferica), all’apparato digerente (pancreatite, esofagite, sindrome di Mallory-Weiss), al sistema respiratorio con alterazioni della funzione respiratoria, al sistema cardiocircolatorio (cardiomiopatia, ipertensione arteriosa), al sistema immunitario (maggiore suscettibilità alle infezioni) ed endocrino. » Diagnosi La sintomatologia comprende sintomi di tipo somatico e di tipo psichico. L’alcolista è ansioso, depresso, insonne. Tende ad isolarsi e a perdere interesse per ogni attività che non sia correlata con la ricerca dell’alcol. Sono inoltre presenti, variamente combinati, perdita di appetito, nausea, vomito, ipertensione arteriosa, palpitazioni, impotenza, mestruazioni irregolari, perdita di memoria. Gli esami clinici possono riscontrare frequentemente aumento degli indici di funzionalità epatica (bilirubina, gammaglutamiltransferasi, transaminasi, fosfatasi alcalina), aumento dei trigliceridi e del volume dei globuli rossi. Un marcatore diagnostico di abuso alcolico dovrebbe avere le seguenti caratteri-
Il Chimico Italiano • n. 5-6 • ott/nov/dic 2006 stiche: 1) essere il prodotto di un fenomeno biochimico specificatamente correlato alla presenza o al metabolismo dell’alcol; 2) essere dipendente dal consumo di alcol; 3) essere abbastanza sensibile da permettere una valutazione dei livelli di consumo alcolico minimi che si associano a danni fisici e psichici; 4) essere caratterizzato da una cinetica di eliminazione ben nota cioè avere un tempo di dimezzamento definito e relativamente breve in modo da poter monitorare l’astinenza. Nessuno dei marcatori classici (Volume corpuscolare medio, Gamma- Glutamil-Transpeptidasi, Transaminasi) possiede tutte queste caratteristiche. In questi ultimi anni ha suscitato molto interesse l’introduzione nella diagnostica biochimica di un nuovo marcatore più specifico: la transferrina desialata nota con l’acronimo CDT (Carbohydrate Deficient Transferrin). » Prevenzione e Terapia Nell’alcolismo cronico risulta molto importante la prevenzione attuata attraverso i consigli preventivi specialmente nelle persone a rischio, attraverso le campagne di educazione sanitaria. I trattamenti di disintossicazione possono richiedere il ricovero in reparti ospedalieri specializzati dove possono essere somministrati farmaci per evitare i sintomi dell’astinenza. Dopo la disintossicazione, spesso sono necessarie forme di terapia di gruppo o di psicoterapia, per risolvere i problemi sottostanti. Queste terapie possono essere supportate da farmaci quali il Disulfiram. DAGLI ISCRITTI« 13 Il trattamento deve inoltre includere una terapia nutrizionale di supporto. BIBLIOGRAFIA Decreto legislativo 27/01/1992 n. 109 Koike H., Iijima M., Sugiura M., Mori K., Hattori N., Ito H. “Alcoholic neuropathy is clinicopathologically distinct from thiamine- deficiency neuropathy” – Ann. Neurol., vol. 54 (2003), p. 19-29 Nanji A.A., Su G.L., Laposata M., French S.W. “Pathogenesis of alcoholic liver disease recent advances” - Alcohol Clin Exp Res. Vol. 26 (2002), p. 731-736 Nuovo Codice della Strada e successive modifiche con il D.L. n. 151/2003 Suh J.J., Pettinati H.M., Kampman K.M., O’Brien C.P. “The status of disulfiram: a half of a century later” – J. Clin. Psychopharmacol., vol.26 (2006), p. 290-302. WHO EAAP 2000-2005 - European Alcohol Action Plan 2000-2005 www.wikipedia.it DAGLI ISCRITTI« Sicurezza ed informazione di LUIGI CAMPANELLA La valutazione della sicurezza e del rischio sono certamente fra i traguardi che con sempre maggiore frequenza la comunità scientifica si pone, anche su richiesta pressante della società civile. Sono così nel tempo stati pubblicati numerosi studi finalizzati alla individuazione di marker ed indici di sicurezza e rischio e basati su misure di composizione e di effetto su sistemi di riferimento. Un sistema alternativo che viene però talora adottato è basato sull’approccio caso per caso. Ricercatori e scienziati mettono insieme tutte le informazioni che hanno sul composto considerato e danno un giudizio sul probabile livello di tossicità che ne deriva. Negli stadi iniziali l’informazione disponibile può essere limitata alla conoscenza della struttura del composto, della sua occorrenza in natura e a qual è l’esposizione umana ad esso. Per alcuni chemicals possono essere disponibili soltanto limitati dati di tossicità. In tal caso la prima scelta riguarda gli ulteriori dati da acquisire. Idealmente per una completa valutazione del rischio umano sono necessari numerosi test: • Tossicità subcronica che rivela gli effetti nocivi sulla struttura e sulla funzione del corpo umano seguendo esposizioni ripetute quotidianamente fino al 10% totali del tempo della vita. • Tossicità cronica che rivela gli effetti nocivi quando l’esposizione è per una parte sostanziale della vita. • Cancerogenità che rivela il cancro. • Genotossicità che rivela il danno al materiale genetico interno alle cellule (DNA). • Tossicità riproduttiva che rivela gli effetti nocivi sulla fertilità e riproduzione. • Tossicità dello sviluppo che rivela gli oggetti nocivi per embrioni e feti. • Immunotossicità che rivela gli effetti nocivi sul sistema immunitario. • Neurotossicità che rivela gli effetti nocivi sul sistema nervoso e sul comportamento. Questi test dovrebbero rivelare ogni effetto nocivo su celle, organi, tessuti, fluidi risultanti da un’esposizione a breve ed una a lungo termine. I test dovrebbero prevedere campioni di ogni tipo di fascia di età e di attività, ivi comprese le donne in attesa di partorire e i neonati. Dovrebbero essere osservate le influenze sulla fertilità maschile e femminile, sulla riproduzione, sullo sviluppo embrionale e fetale, sulla crescita e post natale. Se durante questi test vengono rivelati effetti su particolari sistemi e attività del corpo umano, come il sistema immunitario o quello nervoso centrale, si rendono necessari esami integrativi focalizzati su questi test. Ogni conoscenza degli effetti dei chemicals sull’essere umano è il risultato delle interazioni fra geni, fattori nutrizionali, malattia in quanto questi possono sensibilizzare il singolo individuo rispetto agli effetti nocivi di una data esposizione. Nel prossimo futuro la dieta sarà un prezioso antidoto contro i rischi da esposizione a particolari sostanze, in quanto con essa opportunamente scelta, si potranno ridurre i danni. In relazione alle norme di pubblicazione di contributi di interesse scientifico-professionale su “Il Chimico Italiano” il presente articolo è stato ricevuto il 13 ottobre 2006 ed è stato accettato per la pubblicazione il 24 novembre 2006
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